Ortopedisk fysioterapi kan være livsforandrende. En dyktig fysioterapeut (PT) kan få deg tilbake på sporet med dine daglige aktiviteter etter operasjon, en skade, ulykke eller sykdom.
Det er fordi en ortopedisk PT spesialiserer seg i å diagnostisere og behandle tilstander som påvirker en hvilken som helst del av muskel- og skjelettsystemet.
En ortopedisk PT arbeider for å integrere alle de andre kroppslige systemene dine - spesielt dine nevrologiske og kardiovaskulære systemer - med muskel- og skjelettsystemet for å behandle skaden eller tilstanden din på riktig måte.
I denne artikkelen vil vi se nærmere på hva ortopedisk fysioterapi er, når du kanskje trenger det, og hvilke typer behandlinger det inkluderer.
Hva er ortopedisk fysioterapi?
Ortopedisk fysioterapi innebærer stell av hele muskuloskeletalsystemet, som inkluderer:
- bein
- muskler
- leddbånd og sener
- ledd
- bindevev
En PT som spesialiserer seg i ortopedi, kan evaluere tilstanden din og diagnostisere problemet eller tilstanden du har. Dette inkluderer:
- bestemme riktig bevegelsesdiagnose
- lage en behandlingsplan
- administrere terapeutisk behandling
- utdanne deg om hvordan du kan håndtere din nåværende skade eller tilstand for å forhindre ytterligere skade
Ortopedisk fysioterapi tilbys på poliklinikker, sykehus, dyktige sykepleiefasiliteter, idrettsanlegg og til og med hjemme hos deg.
Inngangsgraden for en PT i disse dager er en klinisk doktorgrad. Så når du går på jobb med en PT, jobber du med en lege i fysioterapi, som har fullført tre års studier på forskerskolen.
Hvilke forhold behandler en ortopedisk fysioterapeut?
"Ortopediske fysioterapeuter behandler nesten alle tilstander som påvirker din evne til å bevege deg eller fungere fysisk i ditt daglige liv," sa Steve Vighetti, en stipendiat fra American Academy of Manual Orthopedic Physical Therapists.
La oss se på noen av de vanligste forholdene og problemene som behandles av ortopediske PT-er.
Forhold som påvirker bevegelsesapparatet
Ortopedisk fysioterapi kan være et primært eller komplementært behandlingsalternativ for følgende typer muskuloskeletale tilstander:
- leddgikt
- bursitt
- kreft
- frossen skulder
- kne ustabilitet
- leddsmerter
- begrenset bevegelsesområde
- vondt i korsryggen
- Lyme sykdom
- lymfødem
- muskeldystrofi
- Parkinsons sykdom
- plantar fasciitt
- skoliose
- ryggstenose
- hjerneslag
Noen PT-er er spesialister i behandling av spesifikke pasientpopulasjoner.
En sports-PT kan for eksempel hjelpe idrettsutøvere å bevege seg trygt i et forsøk på å forhindre skader. De kan også hjelpe idrettsutøvere å komme seg etter sportsrelaterte skader.
En PT som primært jobber med eldre voksne, kan hjelpe pasientene sine med å forbedre balansen for å forhindre fall. De kan også hjelpe eldre voksne med å komme seg etter kirurgi i kne eller hofte, eller opprettholde styrke og mobilitet når de blir eldre.
Andre PT-er er spesialister på å hjelpe mennesker med å komme seg fra tilstander som kreft eller korsryggsmerter, eller effekten av graviditet og fødsel.
"En tilstand folk kanskje ikke forbinder med fysioterapi, er dysfunksjon i bekkenbunnen," sa Vighetti.
“Folk aksepterer urininkontinens og smertefullt sex nesten som passererett etter at du har fått et par barn. Det er noe folk kanskje ikke en gang innser at du kan få hjelp til - men du kan. Du kan gjøre endringer og se reelle forbedringer. ”
Rehabilitering etter operasjon
Etter at du har operert, kan ortopedisk fysioterapi bidra til å redusere smerte, normalisere gange, forbedre bevegelsesområdet og forhindre overdreven arrdannelse.
I tillegg kan det også hjelpe deg med å gjenvinne balansen, styrken og mobiliteten din.
Pasienter jobber ofte med ortopediske PTs etter operasjoner som:
- hofteutskiftning
- kneutskifting
- kne artroskopi
- reparasjon av rotator mansjett
- hjerteoperasjon
- kreftoperasjon
Rehabilitering etter akutt skade
En akutt skade er en som skjer som et resultat av et enkelt traume i kroppen. Hvis du forstuver en ankel, river menisken eller hernierer en plate i ryggen, kan en ortopedisk PT hjelpe deg:
- håndtere smerte og hevelse
- funksjon med de vektbærende begrensningene legen din anbefaler
- gjenvinne så mye av bevegelsesområdet som mulig
- gjenoppbygg styrken din
- lær hvordan du beveger deg på måter som ikke får tilstanden din til å blusse opp igjen
Rehabilitering etter kronisk skade
En kronisk skade er skade på kroppen din som oppstår over tid, vanligvis fordi bevegelsesmønstrene dine har forårsaket små, gjentatte skader på sener, bein eller ledd. Eksempler på kroniske skader inkluderer:
- skinnebensskinner
- Karpaltunellsyndrom
- Tennis albue
En ortopedisk PT kan analysere bevegelsesmønstrene dine for å isolere kilden til skaden. De kan også hjelpe deg med å håndtere symptomer som smerte og hevelse, og kan lære deg hvordan du kan bevege deg trygt for å unngå skader i fremtiden.
Hvilke typer behandlinger brukes?
Ortopediske PT-er bruker et bredt spekter av terapeutiske modaliteter, øvelser, hjelpemidler og pasientopplæringsmetoder for å hjelpe deg.
Avhengig av hvordan terapeuten din bruker disse behandlingene, kan de være:
- passive modaliteter (terapeuten gir deg en behandling), eller
- aktive modaliteter (du utfører eller deltar i en bevegelse)
Her er noen eksempler på behandlinger som kan brukes med ortopedisk fysioterapi.
Varm / kald terapi
Ortopediske PT-er bruker både kryoterapi (kaldterapi) og termoterapi (varmeterapi) for å behandle smerter og hevelser i muskler og skjelett.
I en 2015-studie som involverte 100 pasienter, bidro både varme og is til å forhindre muskelskader, men kulde som ble brukt umiddelbart etter intens trening var mer effektiv for å forhindre ømhet i muskler.
Treningsterapi
Terapeuten din vil lage en treningsplan som sannsynligvis vil omfatte styrking, mobilitet eller balansebyggende øvelser.
Det er lurt å øve på øvelsene med terapeuten din først, slik at du vet at du gjør dem riktig.Når du vet hvordan du skal gjøre øvelsene riktig, vil du bli oppfordret til å gjøre dem hjemme regelmessig for å øke styrken og bevegeligheten din.
E-stim (TENS eller NMES)
Det er noen bevis for at elektrisk stimulering har evnen til å redusere smerte.
Når en PT bruker denne behandlingsmodaliteten, fester terapeuten en e-stim-enhet til det skadede området av kroppen din.
Det er to hovedtyper av e-stim-enheter. De inkluderer:
- TI. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) bruker lavspent elektrisk strøm for å gi smertelindring. Det antas at de elektriske impulsene kan bidra til å blokkere smertereseptorer fra å bli sendt fra nervene til hjernen din.
- NMES. Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) bruker en enhet som sender elektriske impulser til nervene. Dette får musklene dine til å trekke seg sammen. Det antas at gjentatte muskelsammentrekninger kan forbedre blodstrømmen og hjelpe til med å reparere skadede muskler.
Trekkraft
Trekkraft tar trykket av komprimerte eller ødelagte skjøter. Det kan utføres med et utstyr eller med terapeutens hender, og anses som nyttig for personer med:
- nakkesmerter
- vondt i korsryggen
- degenerative plateforhold i ryggraden
Hydroterapi
Terapeuten din kan inkludere vannterapi i behandlingsplanen din. Du kan utføre øvelser i et basseng eller boblebad som en del av rehabiliteringen.
Denne typen behandling kan være spesielt nyttig hvis du har leddproblemer eller skader fordi vann gir mild motstand. Oppdriften som vannet gir, hjelper deg å støtte deg mens du trener, noe som reduserer belastningen du får på leddene.
Manipulering av bløtvev
En manipulasjon av bløtvev er en form for manuell fysioterapi der PT bruker praktiske teknikker på muskler, leddbånd og fascia. Dette gjøres for å bryte vedheft og for å optimalisere muskelfunksjonen.
Selv om det er behov for mer forskning for å verifisere de spesifikke effektene av manipulasjon av bløtvev, anbefales det generelt som en måte å redusere smerte og redusere muskelspenningen.
Felles mobilisering
Denne teknikken innebærer at en terapeut beveger leddet fast og forsiktig i ønsket retning. Som manipulering av bløtvev, er det en manuell teknikk.
Tørr nåle
I noen stater har PT-er lov til å bruke tørr nåling, en teknikk som ligner på akupunktur.
Med denne teknikken setter terapeuten en tynn nål inn i en spesifikt målrettet muskel med et utløserpunkt - vanligvis en som er kilden til spenning eller smerte.
Laser- eller lysterapi
Ortopediske PT-er kan bruke laser- eller lysterapi på lavt nivå for å øke muskelytelsen, redusere muskeltretthet og muliggjøre muskelreparasjon etter en skade.
Kinesiologi teiping
Kinesiologibånd er et ekstremt fleksibelt bånd av elastisk stoff. Dette terapeutiske båndet, som ofte kommer i lyse farger eller smarte mønstre, blir brukt på bestemte områder av kroppen.
Selv om det er lite forskning som støtter effektiviteten, antyder anekdotiske bevis at kinesiologibånd kan hjelpe:
- gi støtte
- redusere smerte og betennelse
- dekomprimere utløserpunkter
- øke sirkulasjonen
- forbedre lymfatisk drenering
- forbedre fleksibilitet
Trenger du henvisning for å se en fysioterapeut?
I alle 50 stater i USA har pasienter rett til direkte tilgang. Dette betyr at du kan gå til en ortopedisk PT uten å få legehenvisning først.
Noen stater har imidlertid satt vilkår og begrensninger for direkte tilgang.
I noen stater er antall ganger en ortopedisk PT kan behandle deg uten legebehandling, begrenset. I andre stater er hvilke typer behandlinger du kan motta uten legebestilling regulert.
American Physical Therapy Association har skissert hver stats retningslinjer for selvhenvisninger og direkte tilgang.
"Det er viktig for pasientene å vite at de har et valg om hvilken fysioterapeut de går til," sa Vighetti.
“Legen din kan ha et forhold til en bestemt fysioterapeut, men det betyr ikke at du må bruke den terapeuten. Hvis du finner en fysioterapeut du liker, kan du absolutt dra dit. Du har alltid et valg. ”
Hvordan kan du få de beste resultatene fra ortopedisk fysioterapi?
For å få mest mulig ut av hver fysioterapiøkt er det viktig å:
- Arbeid med en PT du stoler på og føler deg komfortabel med. Et av de viktigste elementene i behandlingen er tilliten du bygger til din terapeut.
- Still spørsmål hvis du ikke er sikker på noen del av behandlingsplanen din.
- Sett klare, realistiske mål du kan måle.
- Vær ærlig om smertetoleransen din.
- Følg med på hjemmet ditt treningsplan. Hvis du ikke er sikker på hvordan du skal gjøre en øvelse, eller hvor ofte, må du diskutere dette med fysioterapeuten din.
- Gå til alle avtalene dine, selv om du føler deg bedre.
Hvordan finne en ortopedisk fysioterapeut
- Du kan se etter en brettsertifisert ortopedisk sertifisert spesialist (OCS). For å få sertifisering som ortopedisk spesialist, må en PT bestå en streng styreeksamen, og må enten fullføre et APTA-sertifisert klinisk opphold i ortopedi eller ha praktisert minst 2000 timer med direkte pasientbehandling innen ortopedi.
- Du kan se etter en brettsertifisert sportssertifisert spesialist. Hvis du vil optimalisere din sportslige ytelse, finn en klinikk som spesialiserer seg i ortopedisk sportsfysioterapi.
- Du kan se etter en utdannet manuellterapeut. Manuelle terapeuter er opplært i diagnostikk og behandlinger som fokuserer på praktisk behandling.
- Du kan snakke med venner, kolleger, naboer og lagkamerater for å finne ut om deres positive og negative erfaringer med lokale fysioterapeuter.
- Du kan lese anmeldelser online. Mer og mer skriver pasienter om behandlingsopplevelsene sine på nettet. Du kan lese anmeldelser i apper og på nettsteder du stoler på.
- Du kan bruke PT-finnermulighetene til anerkjente PT-organisasjoner som American Physical Therapy Association (APTA) eller American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Ofte kan du bare skrive inn postnummeret ditt for å finne en lisensiert terapeut som praktiserer nær hjemmet ditt.
- Du kan be om å besøke klinikken før du begynner behandlingen. Ser du terapeuter aktivt engasjert med pasienter en-mot-en? Virker anlegget rent og velutstyrt? Behandler frontkontorets ansatte deg med respekt? Vil avbestillings-, fakturerings- og planleggingspolicyene fungere for deg?
Bunnlinjen
En ortopedisk PT spesialiserer seg i å diagnostisere og behandle tilstander og skader som påvirker en hvilken som helst del av muskuloskeletalsystemet. Dette inkluderer musklene, bein, leddbånd, sener eller bindevev.
Avhengig av tilstanden din, vil terapeuten bruke en rekke terapeutiske modaliteter, hjelpemidler og manuell behandling for å reparere skader, redusere smerte og gjenopprette dine fysiske evner.
I de fleste tilfeller kan du gå til en PT uten å få henvisning fra lege først. Men det kan være en grense for antall ganger du kan se en ortopedisk PT, eller behandlingene du kan få for en bestemt tilstand.
Når du har funnet en terapeut du stoler på, forplikter du deg til behandlingsplanen og kommuniserer åpent med terapeuten din, slik at du kan komme tilbake til å gjøre de tingene du elsker.
