Neuromyelitt optica (NMO) er en kronisk helsetilstand som påvirker nerver i øynene, ryggmargen og noen ganger hjernen. Det er også kjent som Devic sykdom eller Devic syndrom. Det kan forårsake synstap, muskelsvakhet og andre symptomer.
Les videre for å lære mer om denne tilstanden, inkludert hvordan den er diagnostisert og behandlet.
Hva er NMO?
NMO antas å være en autoimmun tilstand, der kroppens eget immunsystem angriper sunne celler.
I NMO angriper immunforsvaret sentralnervesystemet (CNS) og optiske nerver. CNS inkluderer ryggmargen og hjernen. Optiske nerver bærer signaler mellom øynene og hjernen.
Når immunforsvaret angriper CNS og optiske nerver, kan det forårsake betennelse og nerveskade. Dette kan gi symptomer som øyesmerter, synstap og muskelsvakhet.
NMO er mer vanlig hos mennesker av asiatisk, afrikansk og indianer. Kvinner står for mer enn 80 prosent av tilfellene av NMO.
Hva er symptomene på NMO?
NMO-symptomer dukker ofte opp hos voksne i 40-årene, men kan utvikle seg i alle aldre. De kan omfatte:
- øyesmerter i ett eller begge øyne
- midlertidig synstap i ett eller begge øynene
- nummenhet, prikking eller andre sensoriske endringer
- muskelsvakhet eller lammelse i armer og ben
- tap av kontroll over tarmen og blæren
- ukontrollerbar hikke
- kvalme og oppkast
De fleste med NMO utvikler en tilbakefall av sykdommen. De opplever flere episoder av NMO-symptomer kjent som tilbakefall. Disse kan forekomme med flere måneder eller flere års mellomrom.
Personer med tilbakevendende NMO har en tendens til å komme seg delvis mellom tilbakefall. Mange av dem utvikler etter hvert varig synstap og muskelsvakhet eller lammelse som vedvarer mellom tilbakefall.
Et mindre antall mennesker med NMO utvikler en monofasisk form av sykdommen. De opplever en enkelt episode av symptomer som kan vare i flere måneder. De kan også ha varig synstap og muskelsvakhet.
Hvordan diagnostiseres NMO?
Kontakt legen din med en gang hvis du utvikler NMO-symptomer som øyesmerter, synstap, muskelsvakhet, tap av følelse eller tap av kontroll over tarmen eller blæren.
For å stille en NMO-diagnose, vil legen din spørre deg om symptomene og sykehistorien din og gjennomføre en fysisk eksamen.
Følgende tester kan hjelpe legen din til å stille en NMO-diagnose:
- en øyeundersøkelse, for å vurdere din øyefunksjon og struktur
- en nevrologisk eksamen for å vurdere styrke, koordinasjon, følelse, tenkning, hukommelse, syn og tale
- magnetisk resonansbilder (MR), for å lage bilder av ryggmargen, hjernen og synsnervene
- en ryggkran, for å samle en væskeprøve fra hjernen og ryggraden for testing
- blodprøver, for å se etter visse antistoffer som finnes hos mange mennesker med NMO
Cirka 70 prosent av mennesker med NMO produserer en type immunmolekyl kjent som anti-AQP4-antistoffer. Dine NMO-behandlingsalternativer vil delvis avhenge av om du produserer disse antistoffene eller ikke.
Hvordan behandles NMO?
Legen din kan foreskrive flere NMO-behandlinger for å reversere nylige symptomer eller forhindre fremtidige angrep.
Umiddelbart etter et NMO-angrep, kan legen behandle symptomer ved å injisere høye doser av kortikosteroidmetylprednisolon (Solu-Medrol).
Hvis kortikosteroider ikke forbedrer symptomene dine, og du har anti-AQP4-antistoffer, kan du få en plasmabytte (PLEX) for å senke antistoffnivået.
I løpet av denne prosedyren fjerner en helsepersonell blod fra kroppen din med en IV. Plasmaet ditt (den flytende delen av blodet ditt) skilles deretter fra cellene og erstattes med en syntetisk erstatning. Helsepersonell returnerer deretter blodet til kroppen din med en IV. Prosessen kan ta timer og kan gjentas flere ganger over flere dager.
For å forhindre tilbakefall, kan legen din også foreskrive immundempende medisiner.
Hvis du produserer anti-AQP4-antistoffer, kan du motta intravenøse immundempende medisiner, inkludert eculizumab (Soliris) eller inebilizumab (Uplizna) for å forhindre fremtidige angrep.
Flere andre immundempende medisiner brukes utenom etiketten for å redusere risikoen for tilbakefall. Disse inkluderer azathioprine (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan) eller mycophenolate mofetil (Cellcept).
Legen din kan foreskrive andre medisiner, rehabiliterende terapi og livsstilsendringer for å håndtere symptomer eller komplikasjoner av NMO.
Snakk med legen din for å lære mer om de potensielle fordelene og risikoen ved behandlingsalternativene dine.
Hvordan sammenlignes NMO med MS?
NMO ligner på multippel sklerose (MS) på flere måter.
Begge tilstandene er autoimmune lidelser som påvirker nerveceller i CNS og optiske nerver. De kan gi lignende symptomer, som synstap og muskelsvakhet.
NMO skiller seg fra MS fordi:
- de spesifikke immuncellene og autoimmune prosessene som er involvert i NMO er ikke de samme som de som er involvert i MS
- personer med MS har ikke anti-AQP4-antistoffer, mens 70 prosent av mennesker med NMO har det
- noen av behandlingene som fungerer for MS, fungerer ikke for NMO
- NMO-tilbakefall har også en tendens til å gi mer alvorlige symptomer enn MS-tilbakefall
- NMO har en tendens til å forårsake irreversible helseproblemer raskere enn MS, selv om begge forhold kan forårsake varig skade over tid
Hvordan er det å leve med NMO?
NMO påvirker noen mennesker med tilstanden alvorligere enn andre.
Tilstanden kan til slutt forårsake varige helseproblemer, for eksempel synstap, muskelsvakhet og problemer med tarm- og blærekontroll.
Det kan påvirke din evne til å se, komme deg rundt og fullføre daglige oppgaver. I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner av sykdommen gjøre det vanskelig å puste.
Legen din og andre medlemmer av behandlingsteamet ditt kan hjelpe deg med å utvikle en plan for å håndtere symptomene dine, forbedre livskvaliteten din og støtte din evne til å fullføre daglige oppgaver med NMO.
Behandlings- og administrasjonsplanen din kan omfatte:
- medisiner for å begrense tilbakefall, lindre symptomer og behandle komplikasjoner
- fysioterapi for å opprettholde eller forbedre din styrke og mobilitet
- ergoterapi for å hjelpe deg med å tilpasse deg endringer i hvordan kroppen din fungerer
- bruk av hjelpemidler for å hjelpe deg med å komme deg rundt
- bruk av ventilator for å hjelpe deg å puste
- endringer i kostholdet ditt eller andre vaner
Legen din kan oppmuntre deg til å møte en sosialarbeider for å hjelpe deg med å få tilgang til sosiale støttetjenester som funksjonshemmede.
Legen din kan også henvise deg til en profesjonell rådgiver eller pasientstøttegruppe for å møte dine mentale helse- og sosiale støttebehov.
Gi legen din eller andre medlemmer av behandlingsteamet beskjed om symptomene dine endres, du er bekymret for behandlingsplanen din, eller du synes det er vanskelig å håndtere utfordringene ved å leve med NMO.
Påvirker NMO forventet levealder?
Det er vanskelig å forutsi hvordan NMO vil utvikle seg hos en person. Tilstanden forårsaker mer alvorlige symptomer hos noen mennesker og fører noen ganger til potensielt livstruende komplikasjoner.
I følge forfatterne av en gjennomgangsartikkel i Clinical Medicine Journal er tidlig behandling viktig for å redusere risikoen for funksjonshemming og død fra NMO. Å få behandling kan bidra til å begrense tilbakefall, forhindre komplikasjoner og forbedre dine langsiktige utsikter.
Forfatterne av gjennomgangen rapporterer at omtrent en tredjedel av personer med NMO som ikke får behandling, dør innen 5 år etter den første episoden.
Hvilken diett skal jeg følge hvis jeg har NMO?
Hvis du har NMO, er det viktig å spise et godt balansert kosthold for å fremme god generell helse. En registrert diettist kan hjelpe deg med å utvikle en sunn spiseplan som er bærekraftig for deg.
En NMO sykdom diett inkluderer:
- spiser en rekke frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein
- begrense inntaket av matvarer med mye mettet fett eller sukker, for eksempel bearbeidet kjøtt, bakverk og søtsaker
- drikker 6 til 8 kopper vann eller andre sukkerfrie væsker per dag
- unngå eller begrense inntaket av alkohol og koffein
Noen NMO-behandlinger kan påvirke appetitten eller vekten din. Snakk med legen din hvis du er bekymret.
Legen din eller kostholdseksperten kan anbefale endringer i kostvanene dine hvis du utvikler urinfrekvens, forstoppelse eller andre utfordringer med blære- eller tarmvaner.
Outlook
Hvis du får en diagnose av NMO, vil dine langsiktige utsikter delvis avhenge av hvilken form for NMO du utvikler, behandlingen du får, og din generelle helse.
Å følge din anbefalte behandlingsplan kan bidra til å begrense tilbakefall, forhindre komplikasjoner og holde deg sunnere lenger.
Snakk med legen din for å lære mer om dine behandlingsalternativer og utsikter med denne tilstanden.
.jpg)
.jpg)
