Erektil dysfunksjon (ED) kan ramme så mange som 30 millioner menn i USA. Personer med ED opplever manglende evne til å få eller holde en ereksjon fast nok for sex.
Du er kanskje kjent med noen av de vanligste behandlingene for ED, inkludert livsstilsendringer, orale medisiner som inkluderer fosfodiesterase type 5-hemmere (PED5-hemmere) og penispumper.
Men en studie publisert i Journal of Sexual Medicine så også på bruken av nitroglyseringel eller krem som en aktuell behandling for ED. Selv om resultatene ser lovende ut, er det viktig å merke seg at nitroglyseringel eller krem ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av ED.
Her er hva du trenger å vite om nitroglyserin som en aktuell behandling for erektil dysfunksjon.
Hva er nitroglyserin?
Nitroglyserin er en del av en klasse som kalles vasodilatatorer, som utvider blodkarene og forbedrer blodstrømmen slik at oksygenrikt blod når hjertet.
Den kommer i en rekke former, inkludert sublingual (under-tungen), aktuell krem eller gel, og som et depotplaster. Nitroglyserin brukes oftest for å forhindre angina eller angrep av brystsmerter.
Nitroglyserin for ED
"Ideen om å behandle ED med lokal nitroglyserin er ikke ny og ble først beskrevet på 1980-tallet," sier Dr. Joseph Brito, en urolog ved Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito er også medlem av Healthlines kliniske vurderingsnettverk.
Generelt sier Brito at nitroglyserin virker ved å utvide blodårene, og det er derfor det tradisjonelt brukes til pasienter med angina eller brystsmerter på grunn av dårlig blodstrøm i hjertet.
Konseptet er det samme for ED, selv om Brito sier at det kan ha en dobbelt virkningsmekanisme:
- Det utvider blodkarene hjelper blodstrømmen.
- Det slapper av penis glatt muskulatur, som igjen komprimerer penile årer og hindrer blodstrømmen ut av penis, noe som forårsaker stivhet.
Hvordan fungerer nitroglyserin gel?
I følge Brito skiller nitroglyseringel eller krem seg fra andre ED-behandlinger som orale medisiner:
"[Aktuelt nitroglyserin] fungerer som en nitrogendonor for å øke lokale nivåer av nitrogenoksid, som fungerer gjennom molekylær signalering (cGMP pathway) for å forårsake denne responsen," sier han.
På den annen side sier Brito at PDE5-hemmere (som tadalafil og sildenafil) fungerer på et senere trinn i kjeden ved å hemme nedbrytningen av cGMP.
Nitroglyserin for ED har ikke nok forskning
Når det er sagt, påpeker Brito at nitroglyseringel eller krem for øyeblikket ikke er godkjent av FDA for å behandle ED.
Videre påpeker Brito at American Urological Association-retningslinjen om erektil dysfunksjon publisert i 2018 ikke inkluderte aktuell nitroglyserin som en anbefalt behandling for menn med ED.
"Selv om denne terapien ikke ble spesifikt nevnt, sa forfatterne" bruken av disse behandlingene kan utelukke bruk av andre behandlinger som er kjent for å være effektive ", og følte at det var behov for mer forskning," forklarer han.
Og det er en annen faktor å vurdere: Nitroglyserinkrem på utsiden av penis kan overføres til partneren din.
Hvorfor er folk interessert i nitroglyserin gel for ED?
"Nitroglyserin kan ha noen fordeler i forhold til standard orale ED-medisiner," sier Brito.
Utbruddet av aktuell nitroglyserin er mellom 10 og 20 minutter, som Brito sier er bedre enn de raskestvirkende orale midlene, med sildenafil som tar minst 30 minutter.
Faktisk fant 2018-studien publisert i Journal of Sexual Medicine at 44 prosent av pasientene så ereksjonen begynne innen 5 minutter etter påføring. Sytti prosent av mennene la merke til en ereksjon innen ti minutter.
Den randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien inkluderte 232 menn med ED som deltok i to 4-ukers studier. En prøve brukte en 0,2 prosent glyseryltrinitrat aktuell gel før sex, og den andre brukte en placebo-gel.
"Dette kan hjelpe med spontanitet, noe som kan være et problem for par som bruker orale midler," forklarer Brito.
En annen fordel, sier Brito, er at i motsetning til andre ED-behandlinger som orale midler, trenger ikke nitroglyserin å passere gjennom mage-tarmkanalen (GI).
"Siden absorpsjon av orale midler som sildenafil er sterkt påvirket av matinntak, er medisinene mye mer effektive når de tas på tom mage," sier han. Dette krever mer planlegging og tillater ikke alltid spontanitet.
Hvor å kjøpe nitroglyserin for ED
Nitroglyseringel eller krem er for øyeblikket ikke godkjent av FDA for behandling av ED.
Hvis du har spørsmål om denne aktuelle behandlingen, må du snakke med en lege som kjenner din medisinske historie. Resept er nødvendig for nitroglyserin.
Hvordan ta nitroglyserin gel for ED
Bruk av nitroglyserin administreres av legen din. Ikke bruk eller bruk denne aktuelle behandlingen uten veiledning.
I følge Journal of Sexual Medicine var konsentrasjonen som ble undersøkt 0,2 prosent, noe Brito sier sannsynligvis forklarer hvorfor effekten var best for menn med mild ED.
Han påpeker også at andre studier brukte konsentrasjoner på 0,2 til 0,8 prosent for pasienter med mer alvorlig ED, som sannsynligvis trenger høyere konsentrasjoner.
Generelt sier Brito at folk som har foreskrevet nitroglyserin av legen sin, bør bruke en liten mengde (ertestørrelse) på penishodet.
Bivirkninger og kontraindikasjoner
Nitroglyserin er absolutt ikke for alle. Ifølge en gjennomgang fra 2018 er det kontraindisert å ta nitroglyserinbaserte medisiner med visse PDE5-hemmere som Viagra. Bruk av dem sammen kan føre til en plutselig og alvorlig reduksjon i blodtrykk og potensielt død.
Ifølge Brito inkluderer noen ulemper med aktuell nitroglyserin mulig overføring til partneren, noe som kan føre til at partneren deler bivirkninger, spesielt lavt blodtrykk. Dette kan føre til hodepine og nesetetthet.
Andre behandlinger for ED
Det er flere behandlinger tilgjengelig for ED, inkludert:
- orale medisiner som inkluderer PDE5-hemmere som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Andre orale medisiner inkluderer vardenafil HCL (Levitra) og avanafil (Stendra)
- erektil dysfunksjonspumpe (penis eller vakuumpumpe)
- penisinjeksjoner
- oppblåsbar penisprotese
- psykoterapi (samtaleterapi) for emosjonelle eller psykologiske problemer knyttet til ED
- suppositorier (Alprostadil)
- rådgivning
- diettmodifikasjoner
- trening
- stressreduksjon
Takeaway
Selv om noen undersøkelser peker på effektiviteten av nitroglyseringel eller krem for å forbedre symptomene på ED, er den foreløpig ikke godkjent av FDA som behandling for erektil dysfunksjon.
Hvis du har ED eller tror du kan ha ED, er det viktig at du snakker med en lege om eventuelle behandlingsalternativer. De kan snakke med deg om rekke alternativer, inkludert livsstilsendringer, rådgivning, orale midler, penispumper, kirurgi og implantater.
-in-your-life.jpg)
.jpg)
