Oversikt
Hidradenitis suppurativa (HS) er en sykdom som forårsaker smertefulle, pus-fylte åpne sår under huden, som senere blir til harde klumper. Disse vekstene er vanskelige å behandle, og de kommer ofte tilbake etter at de er behandlet.
HS påvirker for det meste deler av kroppen som har apokrine svettekjertler. Dette er svettekjertlene i kroppen vår, vanligvis forbundet med tykkere hårsekker. Som et resultat vises sårene fra HS vanligvis på lysken, baken og andre kjønnsorganer samt armhulene.
Når sårene gro, danner de arr. I alvorlige tilfeller utvikler tunneler som kalles sinuskanaler fra såret under huden. Traktatene fanger svette og bakterier under huden, noe som kan forårsake betennelse og infeksjon.
Medisiner som antibiotika og smertestillende midler kan bidra til å håndtere symptomer. Personer som har mange klumper og arr kan trenge kirurgi for å fjerne dem. Generelt sett har personer med trinn 2 eller 3 HS mer nytte av kirurgi enn andre behandlinger.
Les videre for å lære om kirurgi for HS, komplikasjoner, fordeler og mer.
Typer av operasjoner
Leger bruker noen forskjellige prosedyrer for å behandle HS. Det er ikke klart av forskningen hvilken av disse operasjonstypene som fungerer best.
Legen din vil anbefale en type operasjon for deg basert på faktorer som:
- hvor mange vekster du har
- om de har kommet tilbake etter behandling
- de berørte områdene i kroppen din
- hvilket stadium av HS du har
Legene deler HS i tre trinn:
- Trinn 1 er en enkelt vekst uten noen sinuskanaler (tunneler) eller arr.
- Trinn 2 er mer enn en vekst med noen tunneler.
- Trinn 3 involverer mange vekster, flere bihuler og arr.
Bred eksisjon
Dette er den mest invasive typen kirurgi. Legen din vil fjerne vekstene sammen med et stort område med sunn hud rundt vekstene for å forhindre at de kommer tilbake. Hvis kirurgen fjerner mye hud, kan det hende du trenger et transplantat fra en annen del av kroppen din for å dekke såret.
Bred eksisjon av kjønnsområdene kan kreve mer aggressiv kirurgi. I noen tilfeller kan en midlertidig kolostomi eller avføringspose være nødvendig for å tillate de kirurgisk fjernede områdene til helse uten forurensning.
Vevssparende eksisjon med elektrokirurgi
Denne prosedyren er et alternativ til bred eksisjon for personer med trinn 2 eller 3 HS. Ved vevsparende kirurgi fjerner (avgiftsberegnes) bare de berørte hudområdene. Deretter forsegler elektrokirurgi med høyfrekvent energi såret.
Denne teknikken forårsaker mindre arrdannelse enn bred eksisjon, men HS er mer sannsynlig å komme tilbake etterpå.
Lokal eksisjon
Denne behandlingen fjerner en vekst om gangen. Det fungerer best for folk som bare har noen få berørte områder på kroppen.
Taushet
Avvikling er hovedbehandlingen for vekster som ikke vil forsvinne, og for bihuleveier. Det kan være et alternativ for personer med trinn 1 eller 2 HS.
Under denne prosedyren fjerner kirurgen “taket” eller den øvre delen av vevet over sinus-kanalen med kirurgisk saks, en laser eller elektrokirurgi. Såret leges deretter over med minimal arrdannelse.
Kryoinsufflasjon
Denne behandlingen er et alternativ for trinn 1 eller 2 HS. Den behandler bihulskanaler ved å injisere flytende nitrogen i dem. Kulden fryser og ødelegger tunnelene.
Laserbehandling
En laser produserer en lysstråle som genererer varme. Varmen ødelegger HS-vekst. Laserbehandling kan sette noen mennesker med HS i remisjon.
Snitt og drenering
For å lindre smerte raskt, kan kirurgen kutte opp klumpene og tømme pusen fra dem. Denne prosedyren letter smerter midlertidig, men det er dyrt og HS kommer ofte tilbake etterpå.
Kostnader
Kirurgi for HS kan koste flere tusen dollar. Bred eksisjon er generelt dyrere enn avfrysing fordi det krever generell anestesi og sykehusopphold. Helseforsikring skal dekke alle eller de fleste kostnadene for disse prosedyrene, med unntak av laserbehandlinger.
Komplikasjoner
Enhver operasjon utgjør risiko som blødning og infeksjon. Det er også mulig for HS å komme tilbake etter behandling.
Ved åpen kirurgi må legen fjerne et område med sunt vev sammen med vekstene. Dette kan etterlate store arr eller herding av vevet i området, kalt kontrakturer. Kirurgi kan også skade nerver eller blodkar i det behandlede området.
Vevssparende kirurgi forårsaker også arrdannelse, men vanligvis mindre enn med åpen eksisjon. Den har kortere restitusjonstid enn eksisjon, men sjansen for at sykdommen kommer tilbake er høy - omtrent 50 prosent.
fordeler
Fordi bred eksisjon kan forbedre livskvaliteten dramatisk og til og med kurere sykdommen, er det ofte den foretrukne behandlingen for alle stadier av HS. Kirurgi fjerner de smertefulle klumpene, noen ganger permanent. Det fungerer best når du kobler det til behandlinger som medisiner og diettendringer.
Å ha et bredt eksisjon reduserer oddsen for at veksten din vil komme tilbake. Det er det nærmeste en kur mot HS.
Doofing fungerer best for trinn 1 eller 2 HS, og det har noen fordeler i forhold til bred eksisjon. For det første krever det ikke at du har narkose. Det er også relativt billig og forårsaker mindre arrdannelse.
I studier sa 90 prosent av personer som hadde operasjon med fraråding at de vil anbefale prosedyren. Å bli avvikende tidlig i løpet av sykdommen din kan hjelpe deg med å unngå å måtte prøve andre behandlinger fordi det kurerer mer enn 85 prosent av lesjonene.
Kryoinsufflasjon er trygt og billig, og det fungerer hos mennesker med ethvert stadium av HS. Det er vanskelig å si hvor effektivt det er sammenlignet med andre prosedyrer fordi forskning er begrenset, men det har hjulpet noen mennesker med HS å håndtere sykdommen.
Gjenoppretting
Restitusjonstiden din vil avhenge av hvilken type prosedyre du har. Det kan ta flere måneder før sårene dine leges helt, spesielt hvis de er store.
I en studie tok det i gjennomsnitt 2 måneder for et stort sår å gro etter HS-kirurgi, mens mindre sår helbredet på litt over en måned. De fleste sa at smertene deres hadde blitt bedre innen 2 til 3 uker etter operasjonen.
Ta bort
Hvis du har symptomer som smertefulle klumper på huden din eller tunneler under den, må du oppsøke en hudlege eller din primærlege. Når du har fått en diagnose, kan du starte på riktig behandling og snakke med legen din om du er kandidat til kirurgi for HS.
.jpg)
