I forrige måned var teamet vårt begeistret over å være vertskap for verdens første utstillingsvindu for Diabetes Closed Loop Systems på høsten 2019, “DiabetesMine University”, innovasjonsarrangement i San Francisco.
Denne to-dagers hendelsen inkluderte vårt toårige DiabetesMine D-Data Exchange-teknologiforum (#DData) og det årlige Innovation Summit.
For første gang noensinne, på #DData-dagen i begynnelsen av november, kom seks av de ledende selskapene som skapte nye "Artificial Pancreas" (aka Automated Insulin Delivery or AID) -systemer sammen for å dele en kollektiv "show and tell" -økt. Deltakerne var en gruppe på rundt 150 ledere i diabetesverdenen. Våre DiabetesMine Innovation-arrangementer samler en blanding av kunnskapsrike pasienter og DIYers; farmasøytisk og medisinsk ekspert; ledende klinikere og designere, og de viktigste diabetesregulerende menneskene fra FDA.
Vi var også i stand til å høre fra flere pasienter med erfaring med å bruke noen av disse nye systemene som forventes å komme på markedet i løpet av de neste årene - snakker om hvordan teknologien endret glukosekontrollen, og oppførte deres personlige fordeler og ulemper med eksisterende systemdesign. .
Du kan lese lysbildesettene fra deltakende selskaper her:
- Medtronic (Mimimed 780G)
- Tandem Diabetes Care (Control-IQ)
- Tandem Control-IQ-prøvedeltaker - Sally Southard
- Insulet (Horizon)
- Tidepool (Loop)
- Beta Bionics (iLet)
- Beta Bionics-prøvedeltaker - Rachel Mercurio
- Bigfoot Biomedical (Unity-system - integrering av smart insulin pen tech)
"Wow, var dette en fantastisk titt på neste generasjon av automatisk insulinlevering!" skriv vennene våre på diabetesrådgivning Lukk bekymringer.
Vekt på tilgang, og design for kvinner
Merk at Beta Bionics-brukeren Rachel Mercurio valgte å avslutte presentasjonen med denne kraftige oppfordringen til handling: “Når det gjelder denne banebrytende teknologien som vi har hørt om i dag, vil alt hardt arbeid, tid og krefter være for ingenting, hvis pasientene ikke får tilgang. "
“Jeg er takknemlig for å ha noen av de beste holdbare dekningene for medisinsk utstyr i landet. Jeg har statlige fordeler. Jeg er utrolig velsignet. Og likevel har jeg fortsatt vanskelig for å få forsyningene mine hver 90. dag. Det skal ikke være så vanskelig. Tilgang til disse livsforandrende produktene for alle må skje for å få disse innovasjonene til å være viktige. ”
Faktisk fikk våre pasientstemmer-stipendvinnere og mange andre i rommet tilgang gjentatte ganger; vi er alle veldig klar over at det må gjøres mer på den fronten.
Et annet diskusjonspunkt som kom opp gjentatte ganger var det veldig virkelige problemet med kvinner som sliter med å finne komfortable flekker for å bruke insulinpumper - i en BH eller linning, eller blir tvunget til å bruke en slags grime hvis de har på seg en kjole. Som programleder og MC for arrangementet kunngjorde jeg på et tidspunkt blankt: "Dette er grunnen til at vi trenger flere kvinnelige produktdesignere!"
Diabetes DIY-systemer i den virkelige verden
The Closed Loop Showcase ble avsluttet med en fantastisk økt av Dana Lewis, skaper av OpenAPS, og presenterte den nyeste forskningen hun har ledet om hva som skjer med DIY closed loop-systemer i den virkelige verden.
Dana la blant annet vekt på at algoritmene som gjøres av DIY-systemer er enkle, men kan tilpasses brukeren - og hvor viktig dette er. Hun beskrev hvordan hun personlig ikke har hatt behov for å bruke en manuell bolusdose i over 27 måneder til tross for å være syk, jetlag, maraton trening, ankelbrudd og mye mer.
Hun la også vekt på at nye verktøy som OpenAPS-simulatoren kan bidra til å svare på spørsmål som: hvordan reagerer systemet på uanmeldte måltider uten bolus? Forskningen deres fant at OpenAPS-simulatoren overraskende var på vei i håndtering av faktiske mot simulerte uanmeldte måltider!
Les den detaljerte rapporten om denne aller første #DData Closed Loop Systems Showcase fra vennene våre på diaTribe her.
Flere banebrytende #Data-økter
Noen få andre "førstegangs" av det to-dagers arrangementet inkluderte:
Avduking av Ascensia Diabetes ’nye Abound-program - et nytt glukosemåler pluss mobil coaching-program for personer med type 2-diabetes. Programmet inkluderer en Ascensia glukosemåler, startpakke, ubegrensede teststrimler og coaching med fokus på små atferdsendringer kalt "bursts". Den vakkert designede appen ble laget med hjelp fra det kjente designfirmaet IDEO. Abound er for tiden i en kommersiell pilotstudie som viser sterke resultater, med full lansering forventet i 2020.
Så, helt fra Nord-Finland, så vi hvordan DIY-samfunnet med suksess hjelper til med å integrere DIY Nightscout-løsningen i EMR og PHR i den delen av verden. Spesiell takk til Mikael Rinnetmaeki for den lange turen for å presentere både denne foredraget, og en demo av hans Sensotrend-plattform (beskrevet nedenfor).
Vi hadde det privilegium å ha en oppdatering fra Alain Silk fra FDA om den utviklende reguleringsveien for ny Closed Loop-systemteknologi.
Og vi hørte om "hvor vi er med standarder for diabetesenheter og interoperabilitet i 2019" fra Melanie Yeung fra Center for Global eHealth Innovation i Toronto. Yeung selv er for tiden nestleder i Bluetooth Expert Working Group og bidrar til medisintekniske spesifikasjoner, inkludert CGM og insulinleveringsprofiler.
Også fascinerende var en detaljert titt på ny innovasjon innen infusjonssettteknologi fra Capillary Bio. Kanyler og infusjonssett er selvsagt nøkkelen til å få nye automatiserte leveringssystemer til å fungere - siden all teknologien i det vesentlige er verdiløs hvis insulinet ikke kommer riktig inn i pasienten! Mark Estes er en veteran innen diabetesindustrien som begynte i Capillary Bio i 2016 med et oppdrag å bidra til å forbedre denne "svake lenken i pumpeterapi", og det er flott å se fremskrittene som gjøres her.
Vi fikk også hottekniske oppdateringer fra DreaMed Diabetes, på beslutningsstøtteteknologien som gjør det mulig for leger å gi bedre pleie, og med et blikk under panseret på dette selskapets enormt vellykkede AI-aktiverte plattform.
Legg merke til at Livongos presentatør, Chief Data Scientist Anmol Madan, nylig aksepterte UCSF Digital Health Award for Best Application of AI med denne plattformen.
Tilpasse personer med diabetes til enheter? Det er en app for det! Egentlig er det et online informasjonssenter som heter DiabetesWise, nylig utviklet av Dr. Korey Hood og team ved Stanford Diabetes Research Center. Korey, sammen med helsedesigner og T1D-talsmann Sara Krugman, og Stanford School of Medicine Project Designer Sierra Nelmes, gikk hele vår gruppe gjennom en fascinerende interaktiv etisk diskusjon rundt denne plattformen.
Alle ble bedt om å stå og flytte til venstre eller høyre for arrangementssalen, avhengig av i hvilken grad de var enige eller uenige i noen viktige spørsmål, som om DiabetesWise skulle be om bransjens sponsing eller ikke. Dette er vanskelig, gitt at plattformen skal være en ressurs for upartisk, pasientgenerert tilbakemelding på forskjellige produkter - men det kan også dra nytte av en strøm av oppdatert informasjon og støtte fra industrien. En flott diskusjon fulgte!
Vi var også begeistret for å være vertskap for fire nye, nye #Data-demoer! Ta en titt på presentasjonene (og vår dekning) ved å klikke på lenkene her:
- UnderMyFork - en kul ny matapp som kombinerer data fra CGM-sensorer med måltidsbilder for å hjelpe brukerne til å forstå deres personlige BG-mønstre og lære hvordan forskjellige måltider påvirker D-kontroll.
- Cam Med’s Evopump - fleksibel, bandasjelignende pumpe i motsetning til hva vi hittil har sett. Se vår fulle profil av Evopump her.
- Pacific Diabetes Technology - enkeltport CGM / insulin kateter. Se vår fulle PDT-profil her.
- Sensotrend - en plattform som kombinerer data fra forskjellige kilder - BG-målere, pumper, CGM, ernæringsdagbøker, skritteller, sportssporere osv. Til ett enkelt visuelt instrumentpanel.
Fokus på pasientpåvirkning!
Vår læringsfokuserte Innovation Summit-dag ble bygget rundt temaet den økende betydningen av pasientopplevelse.
Tanken er at etter at det har vært et moteord i mange år, tar eksperter endelig en dypere, metodisk tilnærming til å forstå de viktigste komponentene i pasientopplevelsen. Vi ønsket å utforske og feire det.
Faktisk startet vi dagen med ny forskning fra Heather Walker, en T1D-pasient og talsmann selv, som er sosialforsker ved University of Utah Health. Hun fullførte nettopp sitt avhandlingsprosjekt om diabetesens egenidentitet, og den brede sosiale og politiske understrømmen av online diskurs rundt diabetes.
Fra denne omfattende studien hun gjorde ba vi henne om å dele 5 Major Insights teamet hennes fikk om pasientens selvoppfatning - hvorfor gjør det de gjør på sosiale medier? Dette viste seg å være vår topprangerte økt!
Neste gang var "The Rise of Patient Voices" -økten - "et kraftverkspanel" med FDAs Michelle Tarver, Novo Nordisks Jonas Thinggaard og UCSFs Susan Pappas som diskuterte hvordan de integrerer pasientstemmer i sine initiativer - hvilke ressurser de investerer og hvilke resultater de ser.
Se innledende bemerkninger fra hver av paneldeltakerne her:
- Michelle Tarver, FDA-direktør for pasientvitenskap og engasjement
- Jonas Thinggaard, førsteamanuensis for digital helse i Novo Nordisk
- Susan Pappas, divisjonsdirektør, UCSF Health Experience
Vi undersøkte også hvordan uavhengige klinikker endrer landskapet for diabetesomsorg, i en økt med tittelen "Nye klinikker for en ny tidsalder." Dette ble sparket i gang og ledet av Harvard Healthcare Scholar Dr. Ateev Mehrotra. I sin provoserende åpningstale utfordret han mange bredt antatte antagelser om helsetjenester, for eksempel at telemedisin først og fremst er for de i landlige områder, fattige og underrepresenterte minoriteter.
Deretter ledet han et panel med tre viktige virtuelle / spesialitetsklinikker. Sjekk presentasjonene her:
- Dr. Ateev Mehrotra, Harvard School of Medicine
- Emma Lane, Steady Health
- Patrick Cunningham, Onduo
- Eran Bashan, Hygieia
Praktiske workshops, inkludert Blue Cross / Blue Shield!
Deltakerne deltok også i tre 1,5-timers praktiske workshops, hvor de fikk samarbeide kreativt om varme temaer rundt pasientopplevelse.
Jeg var begeistret over å kunngjøre at vår første workshop ble ledet av en av landets ledende organisasjoner for betalere (helseforsikring), som faktisk har 'fått religion' om viktigheten av å skape en bedre kundeopplevelse for pasienter!
Betaler-imperativ: gjenoppfinne kundeopplevelsen
- Ledet av Kent Lawson, konserndirektør Brand & Customer Experience, og Garrett Smith, direktør for CX Strategy & Design, Blue Cross Blue Shield.
De delte gruppen sin inn i undergrupper, som hver utforsket den virkelige forsikringskampen til en av våre pasientvinnere, og deretter ble ledet gjennom en idédugnad om hvordan vi skulle løse problemet (e).
Deltakerne kom på mange kreative måter at betalere kan forbedre opplevelsen av kundesenteret, slik at pasientene kan eliminere tid og problemer. Et av de gjentatte temaene var å bringe "Forsikringsnavigatører" som kan hjelpe mennesker med kroniske lidelser til å jobbe mer effektivt med helseforsikringsorganisasjonen de er avhengige av. (Amen til det!)
Nye grenser i å fange og behandle pasientinnsikt
- Ledet av Barry Kurland, COO, Cecelia Health, og Teresa McArthur, VP Clinical Services, Cecelia Health.
I vår andre workshop lærte deltakerne om en ny metode for å faktisk fange pasientens selvrapporterte utfordringer, frustrasjoner og gevinster, og gjøre dem til byggesteiner for å hjelpe dem med å oppnå bedre resultater.
Så nødvendig, og en veldig kul ting!
Gruppen lyttet til innspilte samtaler mellom pasienter og diabetespedagoger, og ble deretter ledet gjennom å bruke denne nye metoden for å registrere og utforske den spesifikke innsikten de hørte.
Klikk her for å se Cecelia Health-undersøkelsesresultatene som kommer ut av den verkstedet.
Designprinsipper for en pasientsentrert fremtid
- Ledet av to studenter fra Stanford MedX “Everything Included” Team: Designere Urvi Gupta og Stella Tu.
Og så fra Stanford University Medicine X-teamet, lærte vi om et nytt sett med godt undersøkte og kontrollerte designprinsipper som kan praktiseres for å gjøre "pasientsentrering" til virkelighet.
Deltakerne lærte om tilnærmingen "Alle inkluderte" og fikk deretter sjansen til å samarbeide med en person fra en annen interessentgruppe (pasient, kliniker, industri, designer, regulator) for å tenke bra hvordan de kan bruke noen av disse prinsippene i sitt eget arbeid eller samfunn. .
Om DiabetesMine University 2019 - se:
* DMU-arrangementsprogrammet for 2019 her
* Arrangementet Slidesets on Slideshare (lenker også inkludert i denne artikkelen)
* DMU FOTOALBUMET 2019 på Facebook
* Denne Diabetes Daily Grind PODCAST av Amber Clour, spilt inn live DMU 2019
Våre venner på diaTribe skriv: "Vi heier DiabetesMine for utrolig få dager med læring!"
Kudos for DiabetesMine University (DMU)
Når vi ble spurt: ‘Hva likte du best med programmet?’ I vår Evalueringsundersøkelse hørte vi:
“Å bringe mennesker sammen fra forskjellige bakgrunner slik at de innen industri, forskning, helsetjenester bedre forstår pasientenes synspunkter.”
“Den rette blandingen av industri, teknologi og pasientperspektiv! Takk for at du samlet et dynamisk symposium!”
“Ideene som ble generert i breakout-øktene var veldig imponerende - spesielt Blue Cross / Blue Shield-økten. Deltakerne tok pasienten seriøst og brukte sin erfaring til å gi innovasjoner, hvorav mange kan være enormt nyttige for pasienter hvis de blir praktisert.”
“The New Clinics for a New Age-økt var en av favorittene mine. Det er viktig for klinikere, pasienter og industri å tenke på hvordan diabetesbehandling kan leveres mer effektivt til befolkninger utenfor det tradisjonelle systemet.”
2019 Patient Voices-vinneren Hannah Carey sier: “Det var en utrolig opplevelse for meg - hvor fantastisk å være i samme rom med så mange gode tenkere, innovatører og mennesker som deler min visjon for en mer håndterbar sykdom og bedre støtte for PWD. Jeg lærte så mye, og håper jeg også var i stand til å gi tilbake litt. Jeg fikk fantastiske forbindelser og følte meg bare så inspirert og energisk av dette miljøet. Takk for at du ga meg denne muligheten!”
Og fra bransjens side bemerket Steph Habif fra Tandem Diabetes Care:
“Det er en fenomenal gruppe mennesker du samler ... og jeg ser frem til å delta på fremtidige samlinger!”
En stor takk til sponsorene våre i 2019, og vi ser så frem til flere flotte DiabetesMine Innovation-møter det kommende året!
Amy Tenderich er grunnlegger og redaktør av DiabetesMine, en nyhets- og advokatressurs hun startet etter sin egen diagnose med type 1-diabetes i 2003. Hun har blitt en nasjonalt kjent pasientadvokat, offentlig taler, forsker og konsulent, som driver en serie med innflytelsesrike DiabetesMine Innovasjonsfora. Når hun ikke jobber, liker hun å tilbringe tid med sine tre døtre og vandre utendørs i San Francisco Bay Area.