Kontinuerlig selskap for overvåking av glukose Dexcom har nettopp lansert en hel rekke nye funksjoner for G6-mobilappen, slik at flere kan følge brukerens datastrøm og introdusere den etterlengtede "Hei Siri, Hva er glukosen min?”Lydfunksjon. I tillegg er Dexcom G6 nå OK for Canada, og vil sannsynligvis bli tilbudt for Medicare-mottakere i USA før lenge. Spennende tider!
Mens Dexcom markerer 20-årsdagen (siden grunnleggelsen i 1999), er California-selskapet på et kritisk veikryss for å forberede seg på fremtidig vekst og internasjonal ekspansjon, ikke bare for sin nåværende G6-modell, men den neste generasjons G7-teknologien forventes å lanseres i sent i 2020. Dette har ført til en omstrukturering av bedriftene som påvirker 13% av de ansatte, som enten vil bli kuttet eller flyttet rundt i år. Det er 350 stillinger innen kundeservice, salg, teknisk support og administrative funksjoner som blir flyttet eller outsourcet til tredjepartsutstyr eller utenlands - alt for å muliggjøre utvidet produksjon og en bedre posisjon for å håndtere sin CGM-virksomhet fremover.
Mange lojale Dexcom-brukere, som ser på enheten som livsforandrende, er for øyeblikket frustrerte over bestillingsforsinkelser og lange ventetider i telefonkøen. Noen uttrykker også bekymring over et Filippinsk-basert telefonsenter, som gir potensielle språkbarrierer og representanter som ikke er kjent nok med T1D eller CGM.
For å lære mer snakket vi nylig med Dexcoms konsernsjef Kevin Sayer og Chief Technology Officer Jake Leach, som forteller oss at det er en spennende, men overgangstid hos Dexcom når de forbereder seg på fremtiden og jobber for å forbedre tjenestene sine. Men før vi går nærmere inn på det, la oss gå gjennom de nye appfunksjonene som nettopp ble kunngjort 28. februar.
Nye G6 Mobile App-funksjoner
De siste oppdateringene fra Dexcom G6-appen kom i iOS-butikken den siste uken:
- "Hei Siri, hva er glukosen min?" - Du kan nå be Siri om å lese Dexcom G6 glukoseavlesninger høyt og vise grafer direkte på låseskjermen. Dexcom sier at denne virtuelle assistentintegrasjonen er en første innovasjon i CGM, og det er sant for den kommersielt godkjente teknologien der ute (selv om #WeAreNotWaiting gjør-det-selv har hatt denne evnen allerede). Dexcom sier at dette nå er mulig takket være iOS 12 som ble lansert høsten 2018. Gjennom Siri Extension får vi beskjed om at du faktisk kan slå på denne funksjonen og tilpasse den til hvordan du vil uttrykke spørsmålet: “Siri, hva er nummeret mitt ?, ”“ Siri, hvor er nivået mitt? ” eller "Siri, hva er mitt lykketall?" og så videre.
- Flere følgere - Med en utvidet Dexcom SHARE-funksjon kan du nå dele glukoseavlesninger med opptil 10 personer. Dette er en stor oppdatering, ettersom det er første gang Dexcom utvider antall følgere utover fem siden den først lanserte denne datadelingsfunksjonen. Dette har vært en etterlengtet oppdatering, spesielt for barnepasienter og andre som stoler sterkt på familien og støttesystemet (skolepleiere, lærere, besteforeldre, diabetesleirrådgivere, helsepersonell osv.). Vi hører også Dexcoms utforsking av ubegrensede følgere, men det er ingen ETA på det, og akkurat nå blir det studert i noen diabetesleirer i USA.
- 24-timers påminnelse om sensorutløp - Appen tilbyr nå en automatisk 24-timers påminnelse før det er på tide å bytte ut en sensor, i tillegg til de eksisterende 2-timers- og 6-timerspåminnelsene.
- CLARITY-appen rett ved fingertuppene - Du kan nå starte Dexcom CLARITY-appen direkte fra Dexcom G6-appen for å få mer tilbakevirkende glukoserapporter, i stedet for å måtte gå ut av G6-appen og gå inn i den separate CLARITY-appen.
- Ekstra integrering - De har også lagt til en funksjon som gjør at Google Fit kan vise Dexcom G6-data med en forsinkelse på tre timer (dette forsinkelsen er et regulatorisk hinder som diskuteres med FDA).
- Apple Watch Feature - Brukere kan også legge til et ikon for å kontrollere glukosenivået når de tilpasser ansiktet til Apple Watch Series 4. Dessverre tillater Dexcom ennå ikke funksjoner for direkte-å-se; du trenger fortsatt smarttelefonen som mellommann mellom CGM og Apple Watch. Dexcom sier at de forventer å lansere den funksjonaliteten innen årets slutt, men det vil i utgangspunktet kreve at brukerne skaffer seg en ny G6-sender på grunn av forskjellene i Bluetooth. Etter lanseringen vil selskapet selvfølgelig begynne å sende sendere som allerede er tilpasset integrasjonen.
For øyeblikket er alle disse nye G6-appfunksjonene spesifikke for iOS i Apple-butikken, men Android kommer snart, forteller Dexcom. Årsaken til forsinkelsen er at Apple-apper er universelle for iPhone-plattformen, mens Android krever forskjellig utvikling og regulatorisk gjennomgang for hver telefonmodell - noe som betyr at det tar mer tid, og ikke alle Android-telefontyper vil være kompatible. Selv om det er frustrerende for Android-brukere, er det bare en begrensning av teknosfæren på dette tidspunktet.
Dexcoms Hot Technology Pipeline
Utover G6-appoppdateringene har vi mye å være begeistret fra Dexcom. På den nylige Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) -konferansen i Berlin, forhåndsviste selskapet flere nye mobilapp-funksjoner, neste generasjons G7-teknologi forventet i slutten av 2020 og mer.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Dexcom-partneren Tandem Diabetes Care lanserte sitt Basal-IQ-produkt i midten av 2018, som automatisk suspenderer basalinsulin når det forutsies lav glukose ved bruk av G6-integrert t: slim X2-enhet. Selv om det er spennende på egenhånd, planlegger Tandem å lansere sin neste versjon i slutten av 2019 - Control-IQ, som også vil legge til automatisk insulindosering for høye glukosenivåer, noe som gjør den til den andre “hybrid closed loop” noensinne. systemet på markedet, men tilbyr mer enn dagens Medtronic Minimed 670G tilgjengelig.
Oppdatert, billigere sender: Den er allerede godkjent av FDA og forventes innen utgangen av 2019, den nye senderen vil ha samme G6-formfaktor og slitasje, men med forbedret elektronikk, og vil inkludere noen andre ennå til- bli kunngjort funksjoner. Spesielt og spesielt vil dette inkludere muligheten til å faktisk kommunisere direkte med Apple Watch, slik at en smarttelefon ikke er nødvendig som en mellomting. Konsernsjef Sayer sier at han forventer at dette vil komme inn til en lavere kostnad enn den eksisterende G6-senderen (for tiden $ 237 i kontantpris fra Dexcom).
G6 Pro: FDA godkjent i slutten av 2018, Pro Q er Dexcoms "profesjonelle CGM" som lar helsepersonell overvåke pasientens glukose og analysere trender for dem. Dette inkluderer en fullstendig engangs-G6-sender og fabrikkalibrert 10-dagers sensor, og har muligheten til å bruke enten "blindet" (der bare helsepersonell kan se dataene) eller med sanntids, pasientsynlig dataovervåking gjennom G6-mobilappen. Dette er et stort fremskritt i forhold til den profesjonelle G4-versjonen som har vært tilgjengelig, og det virker spesielt viktig for T2-er som kanskje vil prøve CGM eller bare få en medisinsk vurdering på klinikken.
Smarte insulinpenner: På ATTD kunngjorde CTO Leach offisielt for første gang at Dexcom er klar til å la "smarte insulinpenner" sende data direkte til G6-appen og på dens CLARITY-plattform. Dette er en stor fordel for de som har flere daglige injeksjoner (MDI) i stedet for insulinpumper. På pennefronten er Dexcom samarbeidet med både Eli Lilly og Novo Nordisk, og vi håper å se at integrasjonen er tilgjengelig det kommende året.
G7 (tidligere kjent som Verily Project): Husk at Dexcom samarbeidet med Verily, tidligere kjent som Google Life Sciences, tilbake i 2015 for å utvikle et billig, miniatyrisert CGM-system? Det arbeidet pågår, og Leach sier nå at 2. generasjons produkt sannsynligvis vil være klart innen slutten av 2020 med en begrenset lansering da og en bredere utrulling i 2021.
Mer Følg appfunksjoner: Dexcom planlegger også å oppdatere Follow-appen sin før lenge, ved å legge til forbedret grafikk og en "Night" -knapp for å dempe skjermen i mørket, og tillate opptil 10 følgere direkte fra Follow-appen (i motsetning til å gå gjennom G6-appen).
Gå du! Også vist på et lysbilde på ATTD var Dexcoms plan om snart å lansere andre nye funksjoner på mobilappen og CLARITY, for eksempel en "On the Bright Side" -varsling - en automatisk melding som genereres når appen identifiserer dager og mønstre der CGM-brukere oppnår sine glukosemål og oppmuntrer dem. Denne typen positiv forsterkning har blitt diskutert i flere år nå, så det er hyggelig å se at den blir virkelighet.
TypeZero-fremskritt: Vi hører også fra Dexcom-ledere at takket være oppkjøpet av TypeZero Technologies i 2018, vil selskapet flette inn flere funksjoner ved hjelp av disse algoritmene. Det inkluderer en søvnfunksjon på forespørsel og en treningsfunksjon som muliggjør dosering av insulin; samt en CGM-basert boluskalkulator. Det er ingen nøyaktig timing på det, selv om studier er i gang.
Lengre brukstid: En 14-dagers slitasjesensor er fortsatt et mål, men det er ingen ETA ennå. Dexcoms Sayer sier at de vil gjennomføre studier på dette i år, mens de arbeider nøye med å overholde nye regulatoriske krav til "iCGM" -betegnelsen for interoperabilitet, som FDA opprettet i 2018 med godkjenning av Dexcoms G6-modell. Vi får se om dette materialiserer seg i en fremtidig iterasjon av G6, eller om det blir introdusert med G7.
Spennende ting, nei?
Og likevel, dette bringer oss til spørsmålet om Dexcoms nylige kunngjøring, som viser at selskapet trengte å revurdere hvordan det fungerer.
Dexcom Company Restrukturering
I sin inntjeningsanrop 21. februar kunngjorde Dexcom at de hadde et rekordår og trakk inn 1 milliard dollar i inntekter for første gang. Ifølge Sayer, "Vår vekst i 2018 var langt utover alt det vi noen gang trodde vi skulle oppnå da vi startet året, så det viste seg virkelig å være et bemerkelsesverdig år for oppnåelse for oss."
Reflekterer over vekstsmertene fra G5-lanseringen og utviklingen av Medicare-dekning, noe som førte til G6-godkjenningen som kom mye raskere enn Dexcom forventet i 2018, sier Sayer at selskapet har lært erfaringer som har ført til behovet for omstilling. Detaljer om det ble kunngjort under den siste inntjeningssamtalet og bekreftet i en SEC-arkivering.
Sayers sier at ærlig talt må selskapet være bedre forberedt på sin neste lansering enn det var for G6. Etter å ha mottatt en FDA-godkjenning på G6 på bare tre måneder, bestemte selskapet seg for å starte direkte i juni 2018 i stedet for å vente på september, da det først kunne ha bygget opp lager og oppskalert sin produksjons- og kundesupportinfrastruktur.
Dette er også det som spiller inn i Medicare-dekning og tilbud av den nyeste G6, som Dexcom for tiden sier er planlagt å begynne å bli tilbudt til Medicare-mottakere i andre halvdel av året (senere enn først kunngjort i fjor høst). Uten varelageret for å møte produksjonen (sammen med den ekstra servicebehovet), tar Dexcoms G6-vekst for Medicare og nå godkjente Canada lenger tid å bygge opp infrastrukturen.
“Vi kommer ikke til å gå gjennom denne typen problemer igjen, vi kommer til å planlegge mer. Det betyr at fabrikken vår blir satt opp, inkludert en dobling av G6-produksjonskapasiteten før slutten av dette året. I tillegg bygger vi tilleggslinjer og infrastruktur for neste produkt, sier Sayer.
Han påpekte hvordan selskapet ikke brukte produksjonsanlegget i Phoenix-området slik det først ble planlagt da det ble kunngjort i 2016. I stedet leide de utgangspunktet et sted i Mesa, AZ, for teknisk produksjon, og senere i 2017 la de til hundrevis av jobber og gjorde det til et kundesenter når det behovet oppsto.
"Vi løste opportunistisk problemer med mennesker og eiendeler vi hadde, i stedet for å trekke oss tilbake og bestemme hva vi faktisk trengte og hvordan det ville se ut for den beste kundeopplevelsen," sa Sayer. ”Budskapet vi trenger å formidle bedre nå er at vi tror vi kan mer effektivt og bedre ta vare på kundene våre ved å restrukturere måten vi gjør ting på. Noen av funksjonene våre vil bli outsourcet til tredjepartsenheter, noen vil flytte til Dexcom-Phillipines globale forretningstjenester i Manila, og noen vil bli konsolidert i Dexcom-San Diego fra det som var basert i Arizona. ”
Mens det vil være tap av arbeidsplasser i både Arizona og San Diego i år, sier Sayer at det etter omstillingen vil være flere ansatte på disse stedene enn tidligere - de ansatte vil bare gjøre forskjellige ting.
Sayer fortalte oss at ingen hos Dexcom har blitt sparket eller "gikk ut døren", og at de som ble varslet om permitteringer har (etter føderal lov) minst 60 dager igjen av selskapet. Mange vil bli bedt om å bli lenger, og han sier at flere vil bemanne telefonene de neste 5-6 månedene, for å sikre at overgangen går så greit som mulig.
“Jeg ser ut på tårnet vi har i Manila og ser skiltene og navnene til alle konkurrentene våre. Dette er ikke unikt for Dexcom, da det er bokstavelig talt 1,3 millioner mennesker i Manila som jobber på disse kundesentrene for amerikanske selskaper, ”sa han. “Dette er et marked der vi ser (alle ressursene) allerede ut av vinduet vårt. Vi trenger virkelig å fokusere og gi kundene våre det beste vi kan. ”
Sayer la til at det kommer til "bedre resultater enn hva vi kan gjøre og hvordan vi gjør det nå."
“Det handler om å ta vare på våre CGM-kunder og selskapet. Jeg tror at utfallet, et år fra nå, vil være positivt. Jada, det blir hikke; det er alltid, og vi ser dem nå uten å gjøre dette. Men det er ikke en beslutning vi tok lett på. Vi tror det er det som er best for vår virksomhet og kunder. "
Her på 'Min, vi er selvfølgelig triste å se tap av arbeidsplasser, men faktum er at Dexcom alle er voksne nå. Kundebasen deres utvides enormt, og de trenger å gjøre om seg selv for å håndtere det ordentlig. Så mens forsinkede bestillinger og lange ventetider er irriterende for øyeblikket, vil disse problemene uten tvil løses snart.
I mellomtiden er vi fortsatt spent på hvordan Dexcom endrer diabetesteknologilandskapet til det bedre.
