Dena, type 1 fra New York, skriver: Jeg har nettopp fått diagnosen cøliaki på toppen av diabetes type 1, og oppdaget at glutenfri mat er veldig kjedelig! Det handler om krydder. Men majones er fet, soyasaus har hvete i seg, ketchup har mye sukker ... og videre og videre. Kan du anbefale noen forskjellige smakfulle krydder med lite karbohydrat som jeg kan bruke til å gjøre det nye kostholdet mitt mer interessant?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Å, mann, det suger virkelig. Som om type 1 ikke var nok! Jeg har sagt i mange år at mennesker med diabetes i et rettferdig univers ville være immun mot alt annet - inkludert forkjølelse og myggstikk. Men det er ikke et rettferdig univers, og det har vært min erfaring at elendighet elsker selskap, så det kan gi deg litt trøst å vite at saken din ikke er uvanlig. Det anslås at omtrent 6 til 8 prosent av T1Ds også har byrden av cøliaki, som er omtrent SYV ganger større enn forekomsten av cøliaki i befolkningen generelt.
Det er et stort nok antall som mange leger vil undersøke for cøliaki som en selvfølge når T1D har blitt diagnostisert. Vel, det og det faktum at noen av symptomene på cøliaki og T1D - som vekttap og tretthet - overlapper nok at noen ganger ikke cøliaki kan sees for diabetesskogen.
Vent et sekund. Noen lesere lurer kanskje på hva i all verden handler denne cøliaki? Celiac er faktisk en ikke så fjern fetter av type 1 diabetes, som en annen autoimmun sykdom. Når det gjelder cøliaki, reagerer immunsystemets T-celler (de useriøse cellene som utslettet de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen) også på et stoff som kalles gliadin, som er en av byggesteinene i gluten. Over tid skaper immunresponsen betennelse, og som igjen skader slimhinnen i tynntarmen. Når fôret er skadet, kan det ikke gjøre sin daglige jobb, som absorberer næringsstoffer.
I dag involverer diagnostisering av cøliaki to blodprøver - en for antistoffer og en for de genetiske markørene for cøliaki - etterfulgt av enten å snakke et lite kamera ned i halsen (endoskopi) eller at du faktisk svelger et lite trådløst kamera med vitaminstørrelse som tar bilder av innsiden etter at du har svelget den (kapselendoskopi). Vi kommer ikke til å snakke om hvordan du henter kameraet på slutten av den fantastiske reisen.
Som du kanskje har gjettet nå, er det ingenting om cøliaki som er veldig høyt på moromåleren, med mulig unntak av April Peveteauxs fantastiske bok, "Gluten er min tispe."
Og som du vet, og våre ikke-berørte lesere kanskje har gjettet, er det stort sett den eneste behandlingen for cøliaki å unngå mat med gluten. Det betyr at hvete, knapt og rug - og alt som er laget med dem eller inneholder dem - er utenfor bordet. Noe som betyr at stort sett hele det tradisjonelle vestlige kostholdet er ute av vinduet. Sammen med de fleste andre menneskelige dietter fra hele verden.
Som du har nevnt, kan dette gi et veldig kjedelig kosthold, og mange av de tradisjonelle løsningene for å krydre mat er diabetes eller hjertehelse uvennlig. Hva skal en jente gjøre?
Vend deg først til krydderstativet!
La oss starte med å snakke Pepper, og kusinen hennes, sennep.
Seriøst, disse to tradisjonelle, men ofte oversettede krydder, kan utgjøre en verden av forskjell når det gjelder å avblande det nye kostholdet ditt. Visste du at det finnes seks forskjellige typer pepper? Selvfølgelig er det min tur: sort pepper. Gode ting gjort bedre av investeringen i til og med den billigste pepperkvernen. Bestefaren min var opptatt av hvit pepper. Det er også grønt. Alle disse tre kommer faktisk fra samme plante, bare høstet til forskjellige tider. De tre andre kommer fra forskjellige pepperlignende planter. Du kan kjøpe ensfargede eller blandinger av forskjellige fargede korn til kvernen din, og noen ganger kan pepper blandes med andre krydder som Trader Joes utmerkede Lemon Pepper Seasoning Blend, som helt rokker grønne bønner.
Likeledes, ikke tro at alt sennep er de gule greiene fra ballparken. Sennepsuniverset spenner fra den skarpe smaken Grey Poupon av 80-tallet berømmelse, til brun, til varm helfrø grovmalt sennep fra den gamle verdenen. Det er også champagnesennep, sennep med blåmuggost og sennep med rødbeter og pepperrot, for å nevne noen. Du kan sannsynligvis bruke resten av livet på å prøve ut alle sennepene som er der ute. Selvfølgelig kan det være et bortkastet liv, men hvem skal jeg dømme?
Ikke overse varme sauser. Jeg snakker ikke bare Tabasco her. Ta en titt på det sprø utvalg av alternativer fra Yampa Valley Sauce Company, for eksempel. Eller hvis du ikke tåler varmen fra varm saus (og de varierer betydelig), kan du alltid legge til litt fersk jalapeño, grønn chili eller paprika i maten. Alt med lite karbohydrat, høy smak og glutenfritt!
Jeg får beskjed om at andre favorittsmakeforsterkere for mennesker med glutenintoleranse er forskjellige typer pesto, oliven tapenade og chorizo-majones, aioli, chutney (som riktignok er høyt karbohydrat) og gammel favoritt A1 biff saus.
I mellomtiden må du ikke overse godt oljesalt av jordsaltet, forutsatt at du ikke også har problemer med høyt blodtrykk. Selv en liten bit salt har en fantastisk evne til å få frem de underliggende smaker i et bredt utvalg av mat. For hva det er verdt, som pepper og sennep, er det også mange forskjellige varianter av salt.
I huset mitt har vi hvit, Himalaya-rosa og hawaiisk svart. Jeg er ikke sikker på hvorfor. De smaker alle det samme for meg. Når jeg ser glade forbrukere som lager opp dyrt importert rosa salt fra Himalaya, ser jeg for meg tankene mine mennesker i Himalaya ponnerer en pen øre for importert "eksotisk" hvitt salt.
Til slutt, når det gjelder din kommentar til ketchup, er det sukkerfrie versjoner av denne allsidige amerikanske smaken, og smaken er bemerkelsesverdig lik. Hva er forskjellen på karbonpåvirkning? Som markedsleder har klassiske Heinz Tomat Ketchup 5 karbohydrater per spiseskje. Deres versjon uten sukker har bare 1 karbohydrat. Så det er hva? Åtti prosent mindre? Gi ketchup takk!
Det er viktig at det også er glutenfrie soyasauser tilgjengelig, og smaken er vanskelig å skille fra den virkelige tingen, laget med hvete.
Vår fryktløse leder Amy Tenderich her på DiabetesMine, som også lever med den doble diagnosen type 1 diabetes og cøliaki, sier at hun er delvis til å gå tungt på en rekke forskjellige hummusmaker for å slå opp maten. Hun er også kontinuerlig på utkikk etter nye fall for å kombinere med grønnsaker og glutenfrie kjeks. De butikkdypene har ofte mange kjemikalier, men det er mange flotte fall du kan lage hjemme.
Akkurat som du har koblet deg til Diabetesfellesskapet her, kan det være lurt å oppsøke noen glutenfrie venner som kan hjelpe deg videre. National Celiac Association er et flott sted å starte.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter av fem bøker om sykdommen, inkludert "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han brukte mange år på å behandle pasienter på et medisinsk senter i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og sønn, og en for mange katter.
