De langsiktige virkningene av negativt kroppsbilde kan være ødeleggende. Og det som bekymrer eksperter, er at det bare tar en kommentar å sende noen ned en farlig vei. Hvis diabetes er involvert, kan effektene forverres.
"Det er den velmenende legen som sier noe som" du må rydde opp i handlingen din, ellers vil du ha type 2-diabetes "," Nicole Patience, ernærings- og diabetespedagog og spiseforstyrrelsesspesialist ved Joslin Diabetes Center i Boston , forteller DiabetesMine.
Dr. Samar Hafida, personallege ved Joslin, er enig. Hun er assisterende medisinsk direktør for global utdanning og omsorg og spesialist i vektkontroll og klinisk ernæring.
“Det er ikke uvanlig; faktisk har et flertall av mennesker hatt denne opplevelsen, sier hun til DiabetesMine. "En person kommer inn (til sin medisinske leverandør) med en ikke-vekt-tilknyttet klage, og forslaget er" gå ned i vekt og du vil føle deg bedre. "
“Resultatet av slike opplevelser som er forsterket av verdens fokus på tynn som vakker, kan være bevisingsgrunnen for depresjon, selvforakt og alvorlige spiseforstyrrelser. Det er en innvirkning som kan treffe alle i samfunnet, sier hun.
For personer med diabetes (PWDs) kan dette være ødeleggende - da de også blir utsatt for skyld over sykdommen av en uutdannet allmennhet, kommentarer fra det medisinske feltet om hvordan vektreduksjon eller diettendring er sentrum for alt, og utfordringen å leve med en kropp man føler svikter dem.
Kan et nytt fokus på “kroppspositivitet” være løsningen?
Eksperter føler at denne bevegelsen kan og vil hjelpe PWD-er, ikke bare å føle seg bedre psykologisk, men være sunnere generelt.
Hva er kroppspositivitet?
Selv om det kan føles som et nytt uttrykk for noen, har "kroppens positivitetsbevegelse" eksistert siden slutten av 1960-tallet da kvinner først begynte å presse tilbake tanken om at alle kvinner skulle være tynne.
Det tok fart de siste årene av en rekke årsaker. Først på slutten av 90-tallet forandret en psykoterapeut ved navn Connie Sobczak som sliter med en spiseforstyrrelse hennes bakgrunn og personlige erfaring for å lage www.thebodypositive.org, et nettsted dedikert til å hjelpe mennesker med selvaksept.
Rundt 2012 slo Body Positive-bevegelsen rot med bloggere, kjendiser, medisinske eksperter og forskere som alle presset på for at publikum ikke bare skulle akseptere, men omfavne konseptet med at alle kropper var vakre.
De siste årene har kjendiser som sanger Lizzo vært vokal og synlig i bevegelsen, og har ført enda mer oppmerksomhet til den. Det siste Fenti-moteshowet fra oktober 2020 fra sangeren Rihanna inneholdt modeller i alle størrelser, farger og ser ut som et nikk til kroppspositivitet.
Joslin's Patience sier at det handler om å "ta vare på kroppen du lever i. Det handler om å respektere den og erkjenne hvordan den tjener deg på veldig positive måter."
Hva kroppspositivitet ikke er, sier hun, er en oppfordring til å ignorere sunne forslag og tiltak du måtte trenge.
"Noen ser det som et tveegget sverd," forklarer Hafida. “Noen bekymrer seg for at det å omfavne seg selv som man er vil hindre folk i å ta imot (medisinsk hjelp). Men det er ikke et enten / eller konsept. Å være kroppspositiv bør ikke bety at du ikke er mottakelig for å ta råd og iverksette tiltak. "
Hva det betyr er dette: Å elske kroppen du er i som den er i dette øyeblikket fører til bedre helseutfall generelt.
Det er en vanskelig ting å omfavne for de overvektige, sier Hafida.
“Samfunnet forteller oss at vi må se på en bestemt måte, være en bestemt måte. Det er vanskelig å overvinne. "
Kroppspositivitet og diabetes
For PWD av noe slag forverres utfordringen med å finne kroppens positivitet av behovet for å bruke medisinsk utstyr, kampen med vektkontroll noe ansikt, ting som arrdannelse på kroppen, og bare følelsen, generelt, at kroppen din har sviktet du.
Og det er selvfølgelig stigmaet og "skylden" som allmennheten forbinder med alle typer diabetes.
"Selv med type 1 (og ofte med type 2), sier andre:" Å, du må ha forårsaket diabetes, "sier Patience.
Hun påpeker at hennes første skritt med en pasient er å minne dem om at med type 1 eller type 2 diabetes: Dette er ikke din feil.
"Det er ingen grunn til å skylde på deg selv," sier hun. "Kroppsstørrelse er ikke en direkte indikasjon på om du tar vare på deg selv eller ikke."
Det er andre spesifikke andre kroppsbildeutfordringer som følger med diabetes, legger hun til og peker på disse som bare noen få:
- Synlige enheter som trekker oppmerksomhet mot personen eller kroppen
- Hvordan klær faller på kroppen rundt disse enhetene
- Arrdannelse, som lipohyperatrofi fra mange år med skudd og insulinpumpeområder, som, ifølge tålmodighet, ikke er synlig for hele verden, men er synlig for personen som har dem
Alt dette kan føre til farlige reaksjoner i PWD.
Insulin og vektøkning
Marcia Meier, programleder ved Patient Services International Diabetes Center i St. Louis Park, Minnesota, har behandlet over 500 diabetespasienter med spiseforstyrrelser og andre kroppsrelaterte kamper siden 2005.
Den stygge sannheten, sier hun til DiabetesMine, er at effekten av negativt kroppsbilde på PWDs, spesielt kvinner, kan være dyp.
"Cirka 36 til 40 prosent av kvinnene med type 1-diabetes manipulerer insulin for å kontrollere vekten," sier hun.
"Det er dette konseptet med insulinbruk som tilsvarer fett, og akkurat der har du en disposisjon for noen av disse problemene."
Meier sporer saken tilbake til allmennheten, selvfølgelig, men også til et sted som kan overraske mange: endokrinologikontoret.
"Omtrent hver artikkel du leser, alt du kan hente rett på endokrinologikontoret, sier tydelig at insulin forårsaker vektøkning," sier hun.
"De fleste kvinner vil ha en kroppsstørrelse som er mindre enn de er, diabetes eller ikke," sier hun.
Den farlige forskjellen mellom PWD? Tilgang til en relativt enkel, men likevel livsfarlig måte å slippe vekten på.
"De fleste har ikke den slags berøring av kroppen som mennesker med diabetes gjør," sier hun. “Alt en person med diabetes måtte gjøre for å gå ned i vekt er ikke gjør noe. De trenger ikke trene eller sulte. De må bare utelate insulinet. ”
Av pasientene hun har blitt behandlet, sier hun at negativt kroppsbilde "har vært en del av (kampen) for hver enkelt av dem."
Det er ikke alltid insulinutelatelse. Hun har hatt en diabetespasient som med vilje la glukosenivået bli lavt fordi "hun bare ga seg selv tillatelse til å spise når det var lavt."
Denne stasjonen til å være tynn stammer ikke nødvendigvis fra å bli oppdratt i et hushold som dømmer deg. Faktisk, sier Meier, til og med personen som er oppdratt med alle de riktige signalene, kan bli byttedyr for offentlig kommentar.
«Det er en stor utfordring jeg ser. Du kan bli oppdratt (med kroppspositivitet) i husstanden din og bokstavelig talt fordype deg i en spiseforstyrrelse fra en ting en person sier. ”
Det kan være så enkelt som tanten din sier at du bør hoppe over desserten, slik at du ikke blir fetere og "verre med diabetes". Eller et magasin spredt med "plus-sized modeller" som faktisk er i størrelse 8 eller 10. Eller legen som forteller deg at vekten din er årsaken til alle problemer. En negativ kommentar er alt som skal til, sier hun, for å sette en person ned på en farlig vei.
Hvordan bygge kroppspositivitet
Som så mange andre ting tar dette en landsby.PWD-er trenger verden, media og ja, sine egne leger, for å forstå og omfavne dette, sier eksperter. De trenger også seg selv.
Noen måter å bygge kroppspositivitet på inkluderer:
Det begynner med deg. Tålmodighet sier at når en person møter henne for første gang, er hun rask til å slå ned all selvnegativitet.
"Folk kommer inn og gir nedsettende kommentarer om seg selv fordi de har blitt normalisert så mye," sier hun. "Jeg sier til dem med en gang: det er ikke akseptabelt her."
Hun hjelper de som sliter med å lære, forstå og mest av alt omfavne å se at kroppen deres gjør mange gode ting for dem hver dag, og at det å elske det hjelper generell helse.
Meier er enig og la til at mens samfunnet trenger forandring her, ”Jeg kan ikke forandre verden. Det jeg kan gjøre er å hjelpe dem med å takle disse kommentarene. ”
“De trenger å utvikle et trossystem slik at når ting blir sagt til dem (selv av leger), kan de erkjenne at - selv om de kommer så velmente - kan disse kommentarene ikke være sunne for dem, eller til og med være sannheten. Det handler om å ikke tro på alt du hører og leser. "
PWDs må også anerkjenne det gode som både kroppen og insulin gjør, sier Meier, så vel som den gode teknologien de kan ha på seg gjør.
For eksempel var skjønnhetsdronningen Sierra Sandison tenåring da hun ble diagnostisert med type 1-diabetes, og på grunn av kroppsbildeforestillinger presset hun av å få en pumpe og CGM i en periode.
"Jeg var senior på videregående skole og hadde det allerede vanskelig med kroppsbilde da jeg fikk diagnosen," forteller hun DiabetesMine.
"Jeg var sint på kroppen min før det, og en gang jeg fikk diagnosen, var jeg sint på den for det jeg så som sviktet meg også på innsiden."
Hun bestemte seg for å skjule diabetes før hun hørte om Miss America 1999 Nicole Johnson, som har type 1 og viser det stolt.
Det førte til at Sandison kom inn i de 15 finalistene for Miss America som Miss Idaho 2014, hvor hun gikk på scenen i badedraktskonkurransen som stolt viste pumpen sin. Tusenvis fulgte hennes ledelse, og fikk hashtaggen #ShowMeYourPump til å viral, og enda viktigere å hjelpe andre til å helbrede som hun selv.
"Nå er jeg som: hvis noen ikke vil treffe meg fordi jeg har en pumpe, er det bra," sier hun.
Finne medisinsk støtte som "får det." Tålmodighet er en av mer enn 17.000 medisinske leverandører som har logget på som en del av "Healthy At Every Size" -bevegelsen som gir ressurser og oppfordrer helsepersonell til å ta et løfte om å være bevisst, respektfull og medfølende med alle spørsmål rundt kroppsstørrelse.
Flere og flere leverandører vedtar dette, og tålmodighet foreslår at du oppsøker dem, eller ber legen din om å sjekke det ut.
Hafita sa at det kan være livsforandrende når du oppsøker en medisinsk ekspert som forstår at hvis du er litt overvektig, gir det ingen mening å fokusere på feil.
"Vektøkning er en kronisk sykdom," sier hun. "Uansett hvor mange" feil "du tror du har gjort, er det ikke din feil."
Hun ber folk vurdere dette: Noen av vennene våre kan sluke ned alle godbitene, knapt trene og være tynne. Andre går daglig, teller karbohydrater og sliter fremdeles med vekten.
"Å se noen som kan forstå er nøkkelen," sier hun.
Unngå utslett dietter, spesielt for barn. Keto-spising kan for eksempel være for ekstremt, sa Hafita.
"Det er absolutt ikke vanlig å spise," forklarer hun i stor grad fordi det er så vanskelig å vedlikeholde. “Det er mennesker som tror du kan spise på den måten resten av livet, men realiteten er at mye av vår sosiale struktur handler om mat. Vi feirer med det; vi samles rundt det. Det er ikke den beste ideen å oppdra et barn til å tro at de svikter hvis de liker de øyeblikkene. "
Vet når du skal gjøre noe. Hvis du sliter med kroppsbildeproblemer og noen gang har utelatt insulin eller sultet deg selv, vil du kanskje søke en terapeut for å hjelpe deg med å bygge et bedre bilde av deg selv.
Det kan variere fra en terapeut du kobler deg til en utdannet ekspert på diabetes og kroppsbilde.
Til slutt lærer vi å omfavne kroppene våre som de er, store eller små; mørkt eller lyst; høy eller kort; hva du enn er, er nøkkelen til generell helse, alle er enige.
"Det er viktig å forstå, som jeg nå gjør, at sunt ser annerledes ut for alle," sier Sandison.
"Vi må komme oss forbi dette" magre er sunt "konseptet, og vi bør strebe for at alle gjør det," avslutter hun.
