Brystkreft er en ondartet svulst som begynner og vokser i brystet. Ondartede svulster kan vokse og invadere nærliggende vev eller reise til fjerne organer.
Denne progresjonen kalles metastase. Brystkreftbehandling tar sikte på å fjerne disse svulstene og forhindre fremtidig svulstvekst.
Hormonbehandling er en type brystkreftbehandling. Ofte kombinert med tilleggsbehandlinger, betraktes det som en adjuvant terapi.
Ved metastatisk sykdom kan adjuvant terapi brukes alene eller hos personer som ikke tåler kirurgi eller cellegift. Andre behandlinger inkluderer:
- stråling
- kirurgi
- cellegift
Hvordan fungerer hormonbehandling?
I visse brystkreftformer kan de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron stimulere kreftcellevekst. Kreft som er hormonreseptor-positiv, vokser når hormoner fester seg til kreftcellereseptorene.
Omtrent to tredjedeler av alle brystkreftformer er hormonreseptor-positive, ifølge American Cancer Society.
Hormonbehandling tar sikte på å forhindre at østrogen binder seg til reseptorene for å redusere eller forhindre kreftvekst.
Hvem bør vurdere hormonbehandling?
Hormonbehandling er bare effektiv for personer med hormonreseptor-positive svulster. Hvis brystkreft-svulsten din er hormonreseptor-negativ, fungerer den ikke for deg.
Velg den beste typen hormonbehandling for deg
Det er flere typer hormonbehandling for å behandle brystkreft, inkludert:
Selektive østrogenreseptormodulatorer
Også kalt SERM, disse stoffene forhindrer brystkreftceller i å binde seg til østrogen. SERMer blokkerer effekten av østrogen i brystvevet, men ikke i andre vev i kroppen.
Tradisjonelt brukes disse stoffene bare hos kvinner før menopausen. De mest brukte SERMene inkluderer:
- Tamoxifen (Soltamox): Dette legemidlet forhindrer at østrogen bindes til celler slik at kreften ikke kan vokse og dele seg. Mennesker som tar tamoxifen i 10 år etter brystkreftbehandling, har mindre sannsynlighet for at kreften kommer tilbake og er mer sannsynlig å leve lenger enn folk som tok stoffet i bare 5 år, ifølge National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Dette legemidlet er bare godkjent for å behandle brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen og kanskje ikke er gunstig for personer som har hatt begrenset suksess med tamoxifen.
- Fulvestrant (Faslodex): Dette er en injisert østrogenreseptor-blokkerende medisin som ofte brukes til å behandle avansert brystkreft. I motsetning til andre SERM-er, blokkerer det effekten av østrogen i hele kroppen.
Aromatasehemmere
Aromatasehemmere (AI) forhindrer produksjonen av østrogen fra fettvev, men har ingen effekt på østrogenet produsert av eggstokkene.
Siden AI ikke kan hindre at eggstokkene produserer østrogen, er de bare effektive hos kvinner etter menopausen. AI er godkjent for postmenopausale kvinner med ethvert stadium av østrogenreseptor positiv brystkreft.
Nyere forskning viser at hos kvinner før menopausen er en AI kombinert med ovarieundertrykkelse mer effektiv enn tamoksifen for å forhindre tilbakefall av brystkreft etter første behandling. Det regnes nå som standard for pleie.
Vanlige AI-er inkluderer:
- letrozol (Femara)
- eksemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ovariell ablasjon eller undertrykkelse
For kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen, kan oblasjon av eggstokker være et alternativ. Dette kan gjøres medisinsk eller kirurgisk. Enten av metodene stopper østrogenproduksjonen, som hemmer veksten av kreft.
Kirurgisk ablasjon gjøres ved å fjerne eggstokkene. Uten produksjon av østrogen fra eggstokkene går du inn i overgangsalderen.
Luteiniserende hormonfrigivende hormoner
Legemidler som kalles luteiniserende hormonfrigivende hormoner (LHRH) kan brukes til å stoppe eggstokkene fra å produsere østrogen helt. Disse stoffene inkluderer goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Dette vil føre til midlertidig overgangsalder.
Ovarian undertrykkelse medisiner vil indusere overgangsalderen. Kvinner som velger dette alternativet vil vanligvis også ta en AI.
Hva er bivirkningene av brystkreft hormonbehandling?
SERMER
Tamoxifen og andre SERMer kan forårsake:
- hetetokter
- utmattelse
- humørsvingninger
- vaginal tørrhet
- vaginal utflod
Disse medisinene kan også øke risikoen for blodpropp og kreft i endometriene. Men disse bivirkningene er sjeldne. I noen tilfeller kan tamoxifen forårsake hjerneslag og kan øke risikoen for hjerteinfarkt.
AIs
Bivirkninger for AI inkluderer:
- Muskelsmerte
- leddstivhet
- leddsmerter
Østrogen er viktig for beinutvikling og styrke, og AI begrenser naturlig østrogenproduksjon. Å ta dem vil øke risikoen for osteoporose og beinbrudd.
Outlook
Hormonbehandling kan bare behandle personer som har hormonreseptor-positive svulster.
Behandlingen din vil avhenge av om du er førmenopausal eller postmenopausal.
Kvinner før overgangsalderen bør sterkt vurdere ovarial ablasjon kombinert med AI overfor tamoxifen alene. Men dette vil føre til at de går over i overgangsalderen for tidlig.
Hormonbehandling er ganske vellykket for de fleste med hormonpositiv brystkreft. Langsiktig overlevelsesrate for mennesker som bruker hormonbehandling er høyere enn for de som ikke gjør det.
Hvis du har brystkreft, snakk med legen din eller onkologen om du vil ha nytte av hormonbehandling. Behandlingen reduserer risikoen for gjentakelse av brystkreft hos kvinner med hormonreseptor-positiv brystkreft.
Det kan også forlenge livet og redusere kreftrelaterte symptomer hos personer med hormon-positiv brystkreft med metastatisk eller sent stadium.
Det er forskjellige alternativer, avhengig av overgangsalderen. Kjenn til alternativene dine og veie fordeler og ulemper ved hormonbehandling.
.jpg)
