American Cancer Society anslår at 81 400 mennesker vil få diagnosen blærekreft i år. Opptil 80 prosent av menneskene får diagnosen sykdommen i det tidlige, mest behandlingsrike stadiet.
Avansert blærekreft, også kjent som stadium 4 blærekreft, er mer utfordrende å behandle. Ny forskning avdekker imidlertid potensielle forbedringer i behandlinger og langsiktige utsikter for denne sykdommen.
For å lære mer, les om de nyeste studiene og de nyeste behandlingene for avansert blærekreft nedenfor.
Ny forskning på tidspunktet for immunterapi
Kjemoterapi, en av førstelinjebehandlingene for avansert blærekreft, kan komme med en rekke harde bivirkninger. På grunn av dette vil noen kanskje ta en pause etter behandlingen.
Forskning presentert i 2020 American Society of Clinical Oncology Virtual Scientific Program avslørte at personer med blærekreft kan være bedre å starte immunterapi kort tid etter cellegift for å forhindre at kreften gjentar seg.
Studien evaluerte 700 deltakere med lokalt avansert eller metastatisk blærekreft som allerede hadde fått cellegift.
Mennesker som fikk infusjoner av immunterapi avelumab (Bavencio) før tegn på gjentakelse av kreft, hadde en median totaloverlevelse på mer enn 21 måneder sammenlignet med 14 måneder hos de som ikke fikk stoffet.
Basert på disse forskningsresultatene, godkjente Food and Drug Administration (FDA) i juli 2020 avelumab for personer som har gått på cellegift med et platinabasert legemiddel.
Først målrettet behandling for blærekreft godkjent
I april 2019 godkjente FDA den første behandlingen for den vanligste typen blærekreft, metastatisk urotelial karsinom, som spesifikt retter seg mot en genetisk endring.
Byrået ga også grønt lys til en ny test som kan hjelpe leger med å identifisere tilfeller der blærekreft kan reagere godt på denne behandlingen.
Legemidlet erdafitinib (Balversa) blokkerer aktiviteten til en gruppe proteiner som kan hjelpe blærekreftceller til å vokse hos mennesker med visse genmutasjoner.
Tidlige data fra en klinisk studie fant at erdafitinib var effektivt for å redusere tumorstørrelsen i omtrent 40 prosent av tilfellene der blærekreft ikke reagerte på cellegift.
Forskere ser nå på om erdafitinib er mer effektiv til å behandle avansert blærekreft enn cellegift eller et annet legemiddel kalt pembrolizumab i en klinisk fase 3-studie. Den skal fullføres 24. november 2020.
FDA godkjenner antistoffmedisinsk konjugat for avansert blærekreft
I desember 2019, bare 8 måneder etter godkjenning av den første målrettede behandlingen for blærekreft, ga FDA godkjenning for et andre målrettet legemiddel, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).
Behandlingen er godkjent for behandling av avansert urotelial karsinom som ikke forbedret seg etter cellegift og immunterapi.
Enfortumab vedotin er et antistoff-legemiddelkonjugat, noe som betyr at medisinen har to sammenkoblede deler:
- et antistoffprotein
- et cellegift
Under behandlingen binder antistoffdelen til et protein som finnes på de fleste blærekreftceller. Når dette skjer, fører det cellegift direkte til cellene, noe som hjelper til med å bekjempe kreften.
FDA ga stoffet akselerert godkjenning etter at resultatene av en liten klinisk studie med 125 personer med metastatisk blærekreft viste at 44 prosent av kreftformene krympet eller sluttet å vokse. I tillegg hadde 15 deltakere svulstene sine helt forsvunnet.
Forskere studerer nå om enfortumab vedotin skal bli en førstelinjebehandling for avansert blærekreft.
Robotkirurgi for blærekreft viser seg å være like effektiv som tradisjonell kirurgi
En studie publisert i The Lancet i juni 2018 fant at robotkirurgi mot blærekreft var like effektiv som tradisjonell kirurgi. Studien inkluderte 302 personer med blærekreft som ble fulgt i 2 år etter operasjonen.
Rundt halvparten av deltakerne hadde robotkirurgi, som involverte en lege som brukte et kontrollpanel for å utføre kirurgi med en robotarm, mens resten hadde tradisjonell åpen kirurgi. Begge gruppene hadde nesten like høy grad av progresjonsfri overlevelse og komplikasjoner.
Robotkirurgi er ikke tilgjengelig på alle sykehus, og det tar lengre tid og koster mer enn tradisjonell kirurgi. Imidlertid hadde studiedeltakere som hadde robotkirurgi:
- raskere restitusjonstider
- mindre blødning
- kortere opphold på sykehuset
Funnene kan ytterligere hjelpe mennesker med blærekreft og deres leger å ta avgjørelser om kirurgi.
FDA endrer godkjent bruk av to immunterapimedisiner
FDA endret godkjent bruk av to immunterapimedisiner, pembrolizumab (Keytruda) og atezolizumab (Tecentriq), for avansert blærekreft i juli 2018.
Disse behandlingene ble godkjent i 2017 for å behandle avansert blærekreft hos mennesker som av helserelaterte årsaker ikke kan få cisplatin, et cellegiftmedisin.
Siden godkjenningen fant to større kliniske studier at personer som fikk pembrolizumab eller atezolizumab for å behandle metastatisk blærekreft døde raskere enn personer som fikk standard cellegiftkur.
Deltakere som hadde svært lave nivåer av proteinet PD-L1 i tumorceller hadde de dårligste resultatene.
Etter disse funnene begrenset FDA bruken av disse immunterapimedisinene som førstelinjebehandlinger bare for avansert blærekreft hos personer som ikke kan motta cisplatinbasert cellegift og som også har svulster med høye nivåer av PD-L1.
Leger kan bruke en FDA-godkjent test for å sjekke PD-L1-nivåene hos pasienter.
Blod-DNA-test hjelper til med å skille blærekreft fra nyrekreft
Ny forskning publisert i midten av 2020 fant at en test basert på DNA i blodet hadde en 98 prosent sjanse for å finne ut om en person hadde nyrekreft versus blærekreft, ifølge National Cancer Institute.
Blodprøven viser mønstre av en bestemt type kjemisk tagg på DNA. Basert på disse mønstrene brukte forskerne kunstig intelligens til å forstå om forskningsdeltakerne hadde kreft og hvor kreften befant seg i kroppen.
Forskere ser nå på om denne nye testen kan gi tidligere diagnoser av nyre- og hjernekreft.
Takeaway
Mens det er behov for mer fremgang, hjelper fremskritt innen behandling og forebygging å forbedre utsiktene for personer med avansert blærekreft.
Hold øye med den nyeste forskningen og de kliniske forsøkene for å se hva som er i horisonten.
Snakk med legen din for å finne ut om de nyeste behandlingene passer for deg.
.jpg)
