Pladecellekreft

Hva er plateepitelkreft?

Squamous cell cancer (SCC), også kjent som plateepitelkreft, er en type hudkreft som vanligvis begynner i plateepitelcellene.

Pladeceller er de tynne, flate cellene som utgjør overhuden, eller det ytterste laget av huden. (Andre deler av kroppen, inkludert lungene, slimhinnene og urinveiene, har også lag med plateepitelceller, som også kan bli kreft.)

SCC er forårsaket av endringer i DNA i disse cellene, som får dem til å formere seg ukontrollert.

I følge Skin Cancer Foundation er kutan SCC (SCC of the skin) den nest vanligste formen for hudkreft. Omtrent 700 000 mennesker i USA får diagnosen denne typen hudkreft hvert år.

Personer med SCC utvikler ofte skjellende, røde flekker, åpne sår eller vorter på huden. Disse unormale vekstene kan utvikles hvor som helst, men de finnes ofte i områder som får mest eksponering for ultrafiolett (UV) stråling, enten fra sollys eller fra solarium eller lamper.

Tilstanden er vanligvis ikke livstruende, men den kan bli farlig hvis den blir ubehandlet. Når behandlingen ikke mottas umiddelbart, kan veksten øke i størrelse og spre seg til andre deler av kroppen din, og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hva er de forskjellige typene av hudkreft?

Huden din har flere lag. Det ytre, beskyttende laget av huden er kjent som epidermis. Overhuden består av plateepitelceller, basalceller og melanocytter. Disse cellene kaster stadig for å gi plass til friske, nye hudceller.

Imidlertid, når visse genetiske endringer forekommer i DNA i noen av disse cellene, kan hudkreft oppstå. Hovedtyper av hudkreft er plateepitelkreft, basalcellekreft og ondartet melanom.

Pladecellekreft

Pladeceller er cellene nærmest hudens overflate, og deres formål er å strekke huden. SCC utvikler seg ofte på områder av kroppen som ofte utsettes for UV-stråling, som ansikt, hender og ører. I noen tilfeller kan det forekomme i andre områder av kroppen.

Basalcellekreft

Basalceller sitter under plateepitelcellene, og de deler seg kontinuerlig for å danne nye celler. I følge American Cancer Society er basalcellekreft den vanligste typen kreft.

I likhet med SCC utvikler basalcellekreft seg på områder som er utsatt for UV-stråler, spesielt ansikt og nakke. Denne typen kreft har en tendens til å vokse sakte, og den sprer seg sjelden til andre deler av kroppen.

Imidlertid, hvis basalcellekreft blir ubehandlet, kan den til slutt spre seg til bein og annet vev.

Melanom

Melanocytter er plassert sammen med basalceller i den dypeste delen av epidermis. Disse cellene er ansvarlige for å produsere melanin, pigmentet som gir huden sin farge. Når kreft utvikler seg i melanocyttene, er tilstanden kjent som ondartet melanom.

Malignt melanom er mindre vanlig enn kreftcelle- og basal kreft, men det er mer sannsynlig at det vokser og spres når det blir ubehandlet.

Hva er symptomene på plateepitelkreft?

SCC forekommer ofte i områder utsatt for UV-stråling, som ansikt, ører og hender. Imidlertid kan det også vises i munnen, i analområdet og på kjønnsorganene.

I sine tidlige stadier presenterer SCC seg ofte som en skjellende, rødaktig hudflekk. Når den utvikler seg, kan den bli til en hevet støt som fortsetter å vokse. Veksten kan også skorpe eller blø. I munnen vil denne kreften få utseendet på et magesår eller et hvitt plaster.

I noen tilfeller vil du merke en ny vekst på et eksisterende arr, føflekk eller fødselsmerke. Eventuelle eksisterende lesjoner eller sår som ikke heler, kan også indikere SCC.

Avtal med legen din eller hudlege med en gang hvis du oppdager noen av disse symptomene. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å forhindre komplikasjoner.

Hva forårsaker plateepitelkreft?

Hudkreft er forårsaket av mutasjoner som oppstår i hudcellens DNA. Disse endringene får unormale celler til å formere seg utenfor kontroll. Når dette skjer i plateepitelcellene, er tilstanden kjent som SCC.

UV-stråling er den vanligste årsaken til DNA-mutasjonene som fører til hudkreft. UV-stråling finnes i sollys så vel som i solariumslamper og senger.

Selv om hyppig eksponering for UV-stråling øker risikoen for hudkreft, kan tilstanden også utvikle seg hos mennesker som ikke bruker mye tid i solen eller i solarium.

Disse menneskene kan være genetisk disponert for hudkreft, eller de kan ha svekket immunforsvar som øker sannsynligheten for å få hudkreft.

De som har fått strålebehandling kan også ha større risiko for hudkreft.

Hva er risikofaktorene for plateepitelkreft?

Risikofaktorer for SCC inkluderer:

• har lys hud
• har lyst hår og blå, grønne eller grå øyne
• har langvarig eksponering for UV-stråling
• bor i solrike områder eller i stor høyde
• har en historie med flere alvorlige solforbrenninger, spesielt hvis de skjedde tidlig i livet
• har hatt en historie med å være utsatt for kjemikalier, som arsen

Hvordan diagnostiseres plateepitelkreft?

Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse og inspisere eventuelle unormale områder for tegn på SCC. De vil også spørre deg om din medisinske historie. Hvis SCC mistenkes, kan legen din bestemme seg for å ta en biopsi for å bekrefte diagnosen.

En biopsi innebærer vanligvis å fjerne en veldig liten del av den berørte huden. Hudprøven sendes deretter til et laboratorium for testing.

I noen tilfeller kan legen din trenge å fjerne en større del eller hele den unormale veksten for testing. Snakk med legen din om eventuelle problemer med arrdannelse eller biopsi.

Hvordan behandles plateepitelkreft?

Behandling for SCC varierer. Behandlingen er basert på:

• omfanget og alvorlighetsgraden av kreft
• din alder
• din generelle helse
• plasseringen av kreften

Hvis SCC blir tatt tidlig, kan tilstanden vanligvis behandles vellykket. Det blir vanskeligere å kurere når det har spredt seg. Mange behandlinger kan utføres som prosedyrer på kontoret.

• Mohs mikrografisk kirurgi. I Mohs-kirurgi bruker legen din en skalpell for å fjerne unormal hud og noe av det omkringliggende vevet. Prøven undersøkes umiddelbart under et mikroskop. Hvis det er noen kreftceller i prøven, gjentas prosessen til det ikke blir funnet kreftceller.
• Eksisjonskirurgi. Under eksisjonskirurgi fjerner legen din kreftcellene samt et tynt lag med sunn hud i det omkringliggende området. Sømmer brukes til å lukke såret. Prøven blir deretter sendt til et laboratorium for å sikre at hele kreftområdet er fjernet.
• Elektrokirurgi. Også kalt curettage og elektrodesiccation, innebærer elektrokirurgi å skrape av kreften og brenne huden for å drepe kreftceller. Denne prosessen gjøres vanligvis mer enn en gang for å sikre grundig behandling og fullstendig fjerning av kreften.
• Kryokirurgi. Under kryokirurgi bruker legen din flytende nitrogen for å fryse og ødelegge kreftvevet. Som elektrokirurgi gjentas denne behandlingen flere ganger for å sikre at alt kreftvev er eliminert.
• Stråling. Med stråling dreper røntgenstråler med høy energi kreftceller.Denne behandlingen administreres eksternt av en maskin som retter strålene mot det berørte området. Stråling utføres ofte flere ganger i uken i flere uker.

Noen leger kan også bruke fotodynamisk terapi, laserkirurgi og aktuelle medisiner for å behandle SCC. Imidlertid har Food and Drug Administration ikke godkjent disse metodene for behandling av SCC:

• Fotodynamisk terapi. Også kjent som PDT, dette innebærer anvendelse av et fotosensibiliserende stoff i kreftområdene. Etter et intervall på 1 til 3 timer eller lenger blir områdene som ble medisinert utsatt for sterkt lys i flere minutter. Dette aktiverer medisinen som ble påført og dreper unormale celler.
• Laser kirurgi. Her fjerner en laser områder av huden som er unormale.
• Aktuelle medisiner. Medisiner, som 5-fluorouracil og imiquimod, som brukes på huden for å behandle andre hudkreftformer, kan også bidra til å behandle SCC.

Når SCC har blitt behandlet, er det viktig å delta på alle oppfølgingsbesøk hos legen din. SCC kan komme tilbake, og det er viktig å overvåke huden din for kreft- eller kreftområder minst en gang i måneden.

Hva er utsiktene for personer med plateepitelkreft?

Tidlig påvisning av SCC er nøkkelen til vellykket behandling. Hvis SCC ikke behandles i de tidlige stadiene, kan kreften spre seg til andre områder av kroppen, inkludert lymfeknuter og organer. Når dette skjer, kan tilstanden være livstruende.

De med svekket immunforsvar på grunn av visse medisinske tilstander, som HIV, AIDS eller leukemi, har større risiko for å utvikle mer alvorlige former for SCC.

Hvordan kan plateepitelkreft forebygges?

Følg disse tipsene for å redusere risikoen for SCC:

• Begrens soleksponeringen.
• Unngå solen den varmeste delen av dagen, som er mellom kl 10 og 16.
• Bruk solkrem som har en SPF på minst 30 når du går ut i solen.
• Bruk solbriller med UV-strålebeskyttelse.
• Bruk en lue og dekk til huden når du arbeider ute.
• Unngå å bruke solsenger og lamper.
• Beskytt huden din også om vinteren, fordi UV-stråler om vinteren kan være spesielt farlige.
• Sjekk huden din hver måned for nye eller unormale vekster.
• Se en hudlege en gang per år for en hudkontroll i hele kroppen.