Er det gikt eller pseudogout?

Oversikt

Gikt og pseudogout er typer leddgikt. De forårsaker smerte og hevelse i leddene. Begge disse forholdene er forårsaket av skarpe krystaller som samler seg i leddene. Dette er grunnen til at de også kalles krystallartritt og krystallinsk artropati.

Gikt og pseudogout blir noen ganger forvekslet med andre leddforhold, for eksempel:

• leddgikt
• slitasjegikt
• Karpaltunellsyndrom
• smittsom leddgikt
• ankyloserende spondylitt

Forskjellene mellom gikt og pseudogout inkluderer hvor smertene skjer og hvilke typer krystaller som forårsaker det. Behandlingen er også forskjellig.

Gikt skjer oftest i stortåen. Det kan også påvirke ledd som:

• fingerledd
• kne
• ankel
• håndledd

Pseudogout kalles også kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom (CPPD). Som navnet antyder, blir pseudogout ofte feilaktig som gikt. CPPD skjer vanligvis i kneet og andre større ledd, inkludert:

• hofte
• ankel
• albue
• håndledd
• skulder
• hånd

Symptomer på pseudogout vs. gikt

Gikt og pseudogout forårsaker svært like symptomer i leddene. Begge kan forårsake plutselige symptomer. Eller de kan bli kvitt en mindre skade, for eksempel å slå kneet eller albuen mot noe.

Gikt og pseudogout kan begge forårsake:

• plutselig, alvorlig smerte
• opphovning
• ømhet
• rødhet
• varme på stedet for smerte

Et giktangrep forårsaker plutselige, skarpe smerter som blir verre i opptil 12 timer. Symptomene reduseres deretter i flere dager. Smertene forsvinner etter en uke til 10 dager. Omtrent 60 prosent av mennesker med gikt vil få et nytt angrep i løpet av et år. Hvis du har kronisk gikt, kan du få angrep eller smerte oftere.

Pseudogout-angrep er også plutselige. Imidlertid forblir smertene de samme og kan vare i dager eller uker. Noen mennesker kan ha konstant smerte eller ubehag som ikke forsvinner. Pseudogout smerter er mer som smerter forårsaket av slitasjegikt eller revmatoid artritt.

Årsaker til pseudogout vs. gikt

Du kan få gikt hvis du har for mye urinsyre i blodet. Dette fører til at natriumuratkrystaller bygger seg opp i leddene. Høye nivåer av urinsyre kan være forårsaket når:

• kroppen lager for mye urinsyre
• nyrene blir ikke kvitt eller urinsyre raskt nok
• du spiser for mange matvarer som lager urinsyre, som kjøtt, tørkede bønner, sjømat og alkohol

Andre helsemessige forhold kan øke risikoen for gikt. Disse inkluderer:

• diabetes
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• hjertesykdom

Pseudogout er forårsaket av kalsiumpyrofosfat dihydratkrystaller i leddene. Krystallene forårsaker smerte når de kommer inn i væsken i leddet. Årsaken til disse krystallene er foreløpig ikke kjent.

Pseudogout antas noen ganger å være forårsaket av en annen helsetilstand, for eksempel skjoldbruskkjertelproblemer.

Risikofaktorer

Gikt er mer vanlig hos menn enn kvinner til omtrent 60 år. Menn som er 40 til 50 år er mer sannsynlig å ha gikt. Kvinner får vanligvis gikt etter overgangsalderen.

Pseudogout skjer normalt hos voksne som er 50 år eller eldre. Eldre voksne har høyere risiko for denne leddtilstanden. I USA har nesten 50 prosent av mennesker over 85 år pseudogout. Det er litt vanligere hos kvinner enn hos menn.

Diagnose av pseudogout vs. gikt

Du trenger en fysisk eksamen for å diagnostisere gikt og pseudogout. Legen din vil også se på medisinsk historie. Fortell legen din om eventuelle symptomer du har og når du har dem.

En blodprøve kan vise om du har høye nivåer av urinsyre i kroppen din. Dette kan bety at du har gikt.

Du kan også ha andre blodprøver for å diagnostisere pseudogout eller gikt. Blodprøver hjelper også til å utelukke andre tilstander som forårsaker leddsmerter. Legen din kan sjekke:

• blodmineralsnivåer, slik som kalsium, fosfor, magnesium, fosfatase
• nivåer av jern i blodet
• skjoldbruskhormonnivåer

Hvis du har noen form for leddsmerter, vil legen din sannsynligvis sende deg en røntgen. Du kan også ha ultralyd eller CT-skanning. Skanninger kan vise skade på leddene og bidra til å finne ut årsaken.

En røntgen kan også vise krystaller i leddet, men ikke hva slags krystaller. Noen ganger kan pseudogoutkrystaller forveksles med giktkrystaller.

Leddvæske kan tas fra et berørt ledd. Dette innebærer å bruke en lang nål. Legen din kan bedøve området med en krem ​​eller injeksjon først. Væsken sendes til et laboratorium for å se etter tegn på en infeksjon.

En måte leger kan fortelle om du har gikt eller pseudogout, er å se på krystallene. Krystaller fjernes fra leddvæsken. Deretter blir krystaller undersøkt med et polarisert mikroskop.

Giktkrystaller er nålformede. Pseudogoutkrystaller er rektangulære og ser ut som små murstein.

Andre forhold

Gikt og pseudogout kan i sjeldne tilfeller skje sammen. En medisinsk studie rapporterte saken om en 63 år gammel mann med knesmerter. Væske ble fjernet fra skjøten og undersøkt. Han ble funnet å ha krystaller for begge tilstandene i kneet. Mer forskning er nødvendig på hvor ofte dette kan skje.

Du kan ha pseudogout og andre leddstilstander, for eksempel slitasjegikt. Du kan også ha pseudogout og en infeksjon i leddet.

Behandling av pseudogout vs. gikt

Både gikt og pseudogout kan skade leddene dine. Det er viktig å behandle disse forholdene for å forhindre bluss og beskytte kroppen din. Behandling for gikt og pseudogout er forskjellig av flere grunner.

Gikt

Gikt kan behandles ved å senke høye nivåer av urinsyre i blodet. Dette hjelper deg med å bli kvitt de nålerike krystallene i leddene. Medisiner som behandler gikt ved å redusere urinsyre inkluderer:

• xantinoksidasehemmere (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• urikosurics (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Det er ingen medikamentell behandling for for mange pseudogoutkrystaller i kroppen. Legen din kan anbefale å tømme overflødig væske fra leddet. Dette kan bidra til å fjerne noe av krystallet. Dette innebærer å bedøve området og bruke en lang nål til å suge opp eller ta væske fra leddet.

Pseudogout behandles hovedsakelig av medisiner som hjelper med å kontrollere smerte og hevelse. Disse stoffene brukes også til å behandle gikt symptomer. De inkluderer medisiner som tas gjennom munnen eller injiseres i leddet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og celecoxib (Celebrex)
• colchicine smertestillende medisiner (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroide antiinflammatoriske legemidler, slik som prednison
• metotreksat
• anakinra (Kineret)

I alvorlige tilfeller kan det hende du trenger operasjon for å reparere skadede ledd. Det er mulig at du fortsatt trenger smertelindring og betennelsesdempende medisiner etter operasjonen.

Etterpå er fysioterapi og hjemmeøvelser veldig viktige for å holde leddene fleksible og sunne. Legen din vil gi deg råd når det er trygt å trene etter at du har grodd fra operasjonen.

Forebygging av pseudogout vs. gikt

Kosthold og livsstilsendringer kan redusere urinsyre i kroppen. Dette kan bidra til å forhindre gikt. Arthritis Foundation anbefaler å gjøre disse endringene i ditt daglige kosthold:

• slutte å spise eller begrense rødt kjøtt og skalldyr
• redusere drikking av alkohol, spesielt øl
• slutte å drikke brus og andre drikker som inneholder fruktosesukker

Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt. Fedme øker risikoen for gikt.

Noen medisiner kan øke urinsyrenivået. Legen din kan stoppe eller erstatte medisiner som:

• diuretika for høyt blodtrykk
• immundempende medisiner

Pseudogout er vanskeligere å forhindre. Dette er fordi de eksakte årsakene til krystallene ennå ikke er kjent. Du kan bidra til å forhindre pseudogout-angrep og leddskader ved behandling.

Takeaway

Gikt og pseudogout har veldig like leddsymptomer. Imidlertid er årsakene, behandlingen og forebyggingen for disse leddgikttilstandene forskjellige.

Du kan trenge flere tester for å finne ut hva som forårsaker leddsmerter. Begge disse tilstandene kan behandles.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen leddsymptomer. Tidlig behandling er viktig for å forhindre skade på leddene og andre helsemessige forhold, for eksempel nyreproblemer.

Hvis du har gikt eller pseudogout, trenger du medisinsk behandling og livsstilsendringer for å holde leddene sunne. Snakk med legen din, ernæringsfysiolog og fysioterapeut om den beste medisinen, dietten og treningsplanen for deg.