Atresia er det medisinske navnet på når en åpning, et rør eller en passasje i kroppen ikke har dannet seg slik den skal være. Åpningen kan være blokkert helt, for smal eller uutviklet. Øreatresi skjer for eksempel når øregangen ikke åpnes eller er fullt utviklet.
De fleste mennesker med atresi er født med denne tilstanden. Noen typer er åpenbare ved fødselen. Andre typer atresia dukker opp senere i barndommen eller til og med i voksen alder.
Atresia kan skje i hvilken som helst del av kroppen. Hver type atresia er en egen tilstand som trenger forskjellig behandling. Noen typer skjer på grunn av genetiske forhold, mens andre typer ikke er knyttet til gener.
En graviditetslege (fødselslege) kan være i stand til å se noen typer atresi, for eksempel hjerteatresi, allerede før en baby blir født. Tidlig anerkjennelse hjelper å ha en behandlingsplan klar for rett etter fødselen.
Esophageal atresia
Spiserøret er røret som forbinder munnen med magen. Esophageal atresia skjer når røret slutter før det når magen. Eller spiserøret kan ha delt seg i to rør som ikke kobles sammen.
En baby med esophageal atresia kan ikke svelge eller fordøye melk og andre væsker. Denne alvorlige medfødte tilstanden skjer noen ganger med en annen tilstand som kalles en tracheøsofageal fistel.
Luftrøret er pusterøret fra munnen til lungene. En tracheøsofageal fistel oppstår når et hull forbinder spiserøret med luftrøret. Denne forbindelsen lekker væske inn i lungene, og utløser alvorlige infeksjoner og pusteproblemer.
Babyer født med esophageal atresia, alene eller kombinert med en fistel (hull), må ha behandling. Kirurgi er nødvendig for å koble til og reparere spiserøret. Medisinske vurderinger viser at det er omtrent 90 prosent overlevelsesrate ved kirurgi.
Hjerteatresia
Hjertet har flere åpninger og gange som hjelper med å flytte blod gjennom det og kroppen.
Alle typer hjerteatresi gjør det vanskeligere for kroppen å få oksygen. Generelle tegn og symptomer inkluderer:
- pustevansker
- rask pust
- kortpustethet
- blir lett sliten
- lav energi
- blå eller blek hud og lepper
- sakte vekst og vektøkning
- hjerteklump
- klamete hud
- hevelse i kroppen eller bena (ødem)
Behandlingen inkluderer medisiner som hjelper hjertet til å fungere lettere. Mer enn én type operasjoner kan være nødvendig for å reparere et hjerteatresi.
Flere typer alvorlig atresi kan skje i hjertet:
Aorta atresia
En baby med aorta atresia blir født uten venstre ventrikkel, åpningen fra venstre side av hjertet til hovedarterien, aorta. Venstre ventrikkel pumper oksygenrikt blod til hele kroppen.
Denne alvorlige tilstanden er sjelden. Det utgjør bare 3 prosent av alle hjerteproblemer hos babyer. Kirurgi er nødvendig for å la blodet strømme ordentlig gjennom hjertet og inn i kroppen.
Tricuspid atresia
Tricuspid atresia skjer når en ventil eller døråpning mellom to deler av høyre side av hjertet ikke er der. I stedet dannes det en vegg mellom de to kamrene - høyre atrium og høyre ventrikkel.
Tricuspid atresia gjør det vanskeligere for høyre side av hjertet å pumpe blod til lungene. Hjertekamrene kan også være mindre enn gjennomsnittet. Denne tilstanden kan føre til hjertesvikt hos noen babyer og voksne.
Lungeatresi
I denne typen hjerteatresi er ventilen eller åpningen mellom hjertet og lungene blokkert. Dette gjør det vanskeligere for blod å hente oksygen fra lungene og føre det til kroppen. Lungeatresi skjer ved fødselen og må behandles med en gang.
Noen ganger er lungeatresi en del av en annen tilstand som kalles Tetralogy of Fallot. Denne kompliserte hjertesykdommen forårsaker også tykkere muskler og et hull mellom to hjertekamre.
Bronkial atresia
Bronkial atresi er en sjelden tilstand i lungene. Det skjer når noen av de små rørene (bronkiene) i lungene blir blokkert. I noen tilfeller kan slim sette seg fast i blokkerte bronkier.
Tegn og symptomer på bronkial atresi vises kanskje ikke før i barndommen eller i voksen alder.
De inkluderer:
- hoste
- kortpustethet
- lungebetennelse
Denne tilstanden håndteres vanligvis med medisiner, som antibiotika. Kirurgi er sjelden nødvendig.
Nese atresia
Choanal atresia er når en eller begge nesegangene er blokkert. Denne typen atresia er sjelden. I gjennomsnitt kan 1 av hver 6500 babyer ha det, og det er vanligere hos jenter.
Symptomer inkluderer:
- støyende pust
- pustevansker
- puste lettet av gråt
- vanskeligheter med å mate
- problemer med å svelge
- væsker fra nesen
Blokkeringen i nesen kan bestå av bein eller bein og bløtvev. Hvor alvorlig denne tilstanden er, avhenger av om en eller begge nesegangene er blokkert.
- Bilateral choanal atresia. Dette er når begge sider av nesen er blokkert. Det kan være livstruende fordi babyer puster hovedsakelig gjennom nesen. Det kan også gjøre puste veldig vanskelig.
- Ensidig choanal atresia. Dette skjer når den ene siden av nesen er blokkert. Det er mer vanlig og mindre alvorlig. Noen ganger blir det ikke lagt merke til før senere i barndommen, fordi babyen bare kunne puste gjennom den ene siden av nesen.
Babyer med choanal atresia på begge sider av nesen vil trenge behandling med en gang. Kirurgi åpner og reparerer nesegangene. Noen ganger brukes en stent eller et rør for å hjelpe nakken med å åpne nesen etter operasjonen midlertidig.
Øre atresia
Øreatresia kan skje med det ytre øret og åpningen, øregangen eller begge deler.
- Microtia. Microtia skjer når det ytre øret er lite, ikke dannet ordentlig eller helt mangler. Øreåpningen kan også være liten eller blokkert.
- Aural atresia. I hørselsatresi er de indre øredelene ikke riktig formet. Øregangen eller åpningen, trommehinnen, mellomøret og ørebenene er kanskje ikke fullstendig formet. Noen barn med øreatresi har også mindre ytre ører eller andre endringer i ørene.
Et barn kan ha atresi i det ene øret eller begge ørene. Øreatresi kan forårsake problemer med hørsel og hørselstap.
Barn kan trenge kirurgi for å gjenoppbygge øregangen. Noen barn med øre og mikrotia atresia har opptil 95 prosent sjanse for å få normale nivåer av hørsel med behandling.
Tarmatresi
Atresia kan skje hvor som helst i tarmene. De forskjellige typer tarmatresi er oppkalt etter hvilken del av tarmene de er i:
- pyloric atresia
- duodenal atresia
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- colon atresia
Noen typer tarmatresi kan diagnostiseres med en prenatal ultralyd før babyen blir født. For mye fostervann i mors liv i tredje trimester kan være et tegn på tarmatresi.
Vanligvis svelger en baby fostervann og sender den som urin. Hvis det er tarmatresi, kan ikke babyen svelge og fordøye fostervannet.
Andre typer tarmatresi oppdages etter fødselen.
En nyfødt baby kan ha tegn og symptomer som:
- hyppig oppkast
- oppblåst eller utvidet mage
- oppblåsthet bare i den øvre delen av magen
Tarmatresi skjer noen ganger sammen med andre fødselsskader og tilstander. Babyer med atresi hvor som helst i tarmene må opereres for å reparere tarmene. Før operasjonen får babyene ernæring gjennom venene fordi de ikke kan spise eller drikke noe.
Når operasjonen har løst tarmatresien, kan babyen spise, svelge og fordøye maten normalt. Å få vekt er et tegn på at tarmene fungerer som de skal.
Biliary atresia
Biliary atresia påvirker leveren. Babyer som har denne tilstanden har blokkert gallegangene i og utenfor leveren. Dette ryggen galle opp i leveren, forårsaker skade.
Denne typen atresia bremser også fordøyelsen. Kroppen din trenger galle for å fordøye fett. Uten at nok galle strømmer til tarmene, kan maten ikke fordøyes ordentlig. Dette er grunnen til at babyer og små barn med galleatresi kan bli underernærte.
Hovedtegnet på galleatresi er gulsott. Denne tilstanden forårsaker gulfarging av øynene og huden. Det skjer av for mye galle i kroppen. De fleste babyer med galleatresi får gulsott når de bare er tre til seks uker gamle.
Andre symptomer inkluderer:
- hovent mage
- fast eller hard mage
- avføring ser blek eller grå ut
- urin har en mørk farge
Behandling for galleatresi inkluderer en spesiell diettplan, tar kosttilskudd og kirurgi. Noen barn vil også trenge en levertransplantasjon. Opptil 90 prosent av babyer med galleatresi kommer seg etter behandling.
Follikulær atresia
Atresia i eggstokkene kalles også atretisk follikkel. Det er en annen type atresia som kan skje hos voksne. Personer med denne tilstanden har blokkert follikler i en eller begge eggstokkene.
Atretiske follikler kan skade eller ødelegge egg i eggstokkene. En medisinsk studie på dyr fant at giftstoffer fra miljøet, inkludert BPA fra noe plast, kan gjøre denne tilstanden verre.
Personer med atretiske follikler kan ha problemer med å bli gravid eller kan være infertile. For personer som prøver å bli gravid, kan behandling av denne tilstanden omfatte IVF-behandlinger.
Takeaway
Atresia skjer når en åpning eller gang er blokkert eller ikke dannes. De fleste typer atresi oppstår når babyer blir født. Noen typer er kanskje ikke synlige før senere i barndommen eller voksenlivet.
Behandlingen avhenger av typen atresi og symptomer. Noen typer atresia trenger ikke behandling.
Alvorlige atresier vil trenge medisiner og kirurgi. Kirurgi innebærer vanligvis å åpne den blokkerte gangen eller koble til blinde ender.