Har du noen gang spurt legen din om svingninger i blodsukkeret, og funnet dem snakke om stress - da du forventet at fokuset skulle være på medisinene dine? Kan det være at stress virkelig har så stor fysisk innvirkning på diabetes?
Svaret er et rungende JA. Stress kan ha en enorm fysisk innvirkning på diabetes, for i det vesentlige er stress sukker.
Før vi går inn i de biologiske mutrene og boltene til det, la oss først bryte ned stresset litt.
Typer av stress
American Diabetes Association skiller mellom fysisk stress og emosjonell eller mental stress. Fysisk stress skjer når kroppen blir beskattet av skade eller sykdom, mens følelsesmessig stress er den typen vi oftest tenker på: sjefen er en rykk, brukskontoen din er på røyk og bilen din lager den morsomme støyen igjen, eller forsikringen din ønsker ikke å betale for den typen insulin som fungerer best for deg. Ugh!
I vår moderne tid har bekymringer om koronavirus, aksjemarkedet og den generelle forstyrrelsen av livet økt stressnivået, men vi vet at stress også kan gjøre deg mer utsatt for luftveissykdom, skriver Tara Parker-Pope på New York Times. Ikke en trøstende tanke.
Man kan videre bryte følelsesmessig stress i akutt stress og kronisk stress. Akutt stress sitter fast i en trafikkork. Kronisk stress sitter fast i et dårlig ekteskap - noe som sannsynligvis vil fortsette lenge, og tar en enorm, livsendrende innsats for å lindre.
Alle disse stressfaktorene, fysiske og mentale, kortsiktige og langsiktige, har absolutt en fysisk effekt på diabetes, og gjør det i stor grad om noe som kalles kamp-eller-fly-respons. For å forstå det, må vi vurdere det tidlige mennesket.
Hva har fight-or-flight å gjøre med det?
Husk at tidlige mennesker var ganske forsvarsløse skapninger - ingen klør, ingen skarpe tenner, ingen tøff hud, ikke så sterke og ikke de raskeste løperne. Og de levde i konstant fare for å bli angrepet av rovdyr. Kort sagt, vi var dårlig rustet til å overleve. Men på en eller annen måte steg arten vår til toppen av evolusjonskjeden og kom til å herske over planeten.
En viktig måte vi gjorde dette på var gjennom utviklingen av et "biologisk turboladingssystem" som - kort tid - kan gjøre oss sterkere og raskere enn vi vanligvis er. Når vi blir konfrontert med fare, pumper kroppene ut hormonet adrenalin (også kjent som adrenalin) som øker styrken å kjempe med, eller hastigheten å flykte med. Derav navnet fight-or-flight.
Som eksperter fra Harvard Medical School forklarer, utløser adrenalin frigjøring av sukker (glukose) og fett fra midlertidige lagringssteder i kroppen. Disse næringsstoffene strømmer ut i blodet og tilfører energi til alle kroppsdeler.
Denne biologiske turboladeren fungerte bra for Paleo-folk, og sannsynligvis også for mennesker i middelalderen. Og det fungerer fortsatt for moderne soldater som konfronterer fiender, eller turgåere i naturen som møter løver, tigre eller bjørner. Men det er et problem. Kroppen kan ikke skille mellom fare og stress. Begge utløser kamp-eller-flukt.
Så dagens vanligste "fare" er ikke ville dyr. Det er brevet fra skattemyndighetene. Det er ingen rask løsning - ingen voldelig kamp, ikke noe presserende behov for å løpe i miles. I stedet sitter vi i de stillesittende hjemmene og arbeidsplassene, kroppene svulmer av sukker uten noen måte å brenne det av.
Slik roter stress med diabetes. Akutt stress oversvømmer oss med uønsket (og ikke-medisinert) sukker. Kronisk stress er som en kran som lekker, og drypper stadig ekstra sukker inn i systemene våre. Virkningen på blodsukkeret forårsaket av stress er så betydelig at noen forskere føler at det fungerer som en utløser for diabetes hos mennesker som allerede er disponert for å utvikle det.
Den mentale onde sirkelen
Utover den rene fysiske innvirkningen av stress, er det et forvirrende mentalt element: Hvis du er stresset, reduseres din mentale båndbredde til å takle komplekse oppgaver. Du er mindre organisert, energisk og motivert. Så naturlig, dette påvirker diabeteskontrollen. Når folk blir stresset, er det mer sannsynlig at de spiser tung komfortmat, hopper over vanskelige oppgaver eller medisiner og i utgangspunktet ignorerer diabetes. Dette er enda mer viktig når det gjelder stressets fetter: Depresjon.
Depresjonens negative effekt på diabeteskontroll er veldokumentert og dødelig alvorlig.
Definere diabetes (dis) stress
Det er en stor forskjell mellom å være stresset eller utbrent, og å være klinisk deprimert, ifølge Dr. Bill Polonsky, grunnlegger av Behavioral Diabetes Institute, i denne artikkelen om mental helse og diabetes.
Depresjon er en klinisk diagnostisert eller diagnostiserbar medisinsk tilstand, mens det ikke er å oppleve stress. Han forklarer:
- Stress er liksom det vi alle lever med hver dag. Det er mange ting som gir oss stress. Noen er relatert til diabetes, og andre ikke. Mange ganger gjør diabetes disse normale stressfaktorene mer stressende eller utfordrende.
- Diabetesnød defineres som en rekke emosjonelle responser på den spesifikke helsetilstanden til diabetes. Symptomene varierer, men inkluderer: å bli overveldet av byrden ved å håndtere en kronisk sykdom, være redd eller engstelig for diabeteskomplikasjoner og sykdomsprogresjon, føle seg beseiret og motløs når glykemiske eller atferdsmessige mål (uansett om de er realistiske eller ikke) ikke blir oppfylt til tross for ens beste innsats.
- Depresjon og nød er forskjellige. Mange opplever begge samtidig, men diabetesnød er mye mer relatert til selvledelse og glykemiske utfall enn depresjon.
Likevel kan ”hverdagsstress” alene spore diabetesbehandlingen din, og forskning viser at det til og med kan svekke immunforsvaret ditt.
Hvordan bekjempe stress
Så hvordan kan du redusere stress slik at det har mindre effekt på blodsukkerkontrollen din?
Vel, til en viss grad avhenger det av stressets art. Alt i livet som stresser deg som er "fikserbart", bør du jobbe med å fikse. Det dumme toalettet som går hele natten og forstyrrer søvnen din? Få det reparert. Det er enkelt. Men noen ganger er det vanskeligere: Kjæresten eller kjæresten som alltid legger deg ned? På tide å bryte opp. Ikke så lett å gjøre, selv om det vil forbedre helsen din på flere nivåer.
I mellomtiden bør du unngå ting som stresser deg som du ikke kan fikse, men som du kan unngå.Søsteren din gjør deg nøtt? Du er ikke pålagt å besøke henne, vet du.
Til slutt, selvfølgelig, er det ting i livet du ikke kan fikse og du ikke kan unngå, og disse må du utvikle måter å håndtere. Noen ganger innebærer dette å endre din mentale holdning til det. Andre ganger er det bruk av verktøy for stressavlastning, som trening for å brenne av det slagsmålet eller flykesukkeret, eller varme bad og aromabehandlinglys for å drukne stresset slik at kroppen din slutter å slippe sukkeret.
Noen av de mest velprøvde taktikkene for stressavlastning er:
- Trening av noe slag
- Utendørsaktiviteter i frisk luft
- Meditasjon
- Journaling
- Koser deg med beroligende musikk og atmosfære med levende lys
- Tilbringe fritiden med familie, venner og kjæledyr
Se denne listen over 16 ganske enkelt måter å lindre stress og angst på.
Bunnlinjen om diabetes og stress
Åpenbart kan stress ha en enorm innvirkning på diabetessutfallet ditt. Men alt dette er ikke å si at medisinene du tar ikke spiller en rolle i glukosefluktuasjonene dine. Hvis medisinene dine samsvarer dårlig med matinntaket ditt, kan de absolutt være årsaken til glukose- og lavtrykksnivåer.
Likevel, ikke rabatt på at stress i systemet ditt har samme innvirkning som sukker. Det må respekteres av mennesker med diabetes, akkurat som ethvert annet sukker. Virkningen av den må erkjennes, anerkjennes og håndteres - spesielt ettersom vi har gått inn i en ny tid med rekordstress og stressfaktorer.