Wow, for et tiår 2010-tallet har vært i diabetesverdenen!
Sosiale medier eksploderte til nye nivåer, og vårt Diabetes Online-fellesskap utviklet seg sammen med det, i likhet med datadeling fra mobile enheter og mengder med gjør-det-selv-teknologier som omfavnet et # WeAreNotWaiting-mantra. Drivstoff av disse pasientstemmene åpnet regulatorer veier til de aller første kommersielle lukkede "kunstige bukspyttkjertel" -systemene.
Vi så fremveksten av nye former for glukagon og insulin som har vært år i gang. Valget av diabetespreparater endret seg dramatisk, men vi så vitenskapelig bevis for at helsemessige resultater ikke forbedres som håpet.
I mellomtiden endte en kontroversiell helsetjenester lov som skulle være en velsignelse for mennesker med kroniske lidelser, og endte med å utdype skillet mellom ‘Haves and Have-Nots’. Politikk, økende kostnader og en kulminasjon av ukontrollert bedriftspolitikk kokt over i en Insulin Affordability Crisis i motsetning til noe vårt D-samfunn noensinne har sett.
Vi dekket det hele her på DiabetesMine, og undret oss noen ganger i vantro over alt som skjedde. Her er et sammendrag av vårt syn på ti høydepunkter vi har sett det siste tiåret:
1. Helsevesenets reformer ga tilbake
Den feiende pasientbeskyttelsesloven (ACA) som ble vedtatt i mars 2010 skulle være et spillendrende øyeblikk som historien husker med glede. Men mens det hjalp mange, førte ACA også til en utrolig økning i høyt fradragsberettigede planer og økte overkommelige priser og tilgangsangivelser som dominerte diskusjonen i det meste av tiåret - og fortsetter i dag.
2. Insulin Affordability Crisis varmet opp
Dette problemet ble ikke født på 2010-tallet, men det nådde feber når PWD (mennesker med diabetes) døde på grunn av insulinrasjonering som følge av manglende tilgang. Raseri mot Big Pharma rammet et kokepunkt, og kongressen begynte til slutt å legge merke til, med alle de store diabetesorganisasjonene som tok stilling og talte for dette problemet. Den utvidende # insulin4all grasrotbevegelsen ble en kraft som presset endring på statlig og føderalt nivå.
3. Sosiale medier og diabetes online samfunn ballooned
Smarttelefoner utviklet seg og skapte uttalt kulturell endring på 2010-tallet, og sammen med det kom en eksplosjon i bruk av sosiale medier på flere plattformer - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube og mer. Samfunnet vårt så fremveksten av den online #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) -opplevelsen som er skapt samfunn lokalt og over hele verden. Ikke alle har overlevd denne sosiale medieovergangen, som den elskede Diabetes Hands Foundation som ble oppløst i 2017, men det har også kommet nye medier og stemmer - som den ideelle organisasjonen Beyond Type 1, som har kommet sterkt inn med utrolige sosiale mediekunnskaper som engasjerer millioner av mennesker internasjonalt.
4. Datadeling av diabetes og DIY #WeAreNotWaiting ble født
Tro det eller ei, i begynnelsen av tiåret hadde vi ikke muligheten til å dele diabetesdata via smarttelefon. Det hele begynte med iPhone 4 og kulminerte med avansert mobilteknologi som tillater D-enheter å dele glukosedata eksternt. Med dette kom fødselen av # WeAreNotWaiting-bevegelsen i november 2013 (på vår aller første DiabetesMine D-Data-begivenhet) og førte til fantastiske iterasjoner av gjør-det-selv-verktøy for å hjelpe bedre med å håndtere blodsukker. Vi har også sett startups inkludert Tidepool og Bigfoot Biomedical født ut av denne energien som presser - og roper - etablert industri og regulatorer for å endre hvordan de tar beslutninger i diabetesområdet.
5. FDA bekreftet seg som venn, ikke fiende
Da vi startet tiåret, var det trygt å si at FDA ble sett på som en veisperring for ny diabetesteknologi. Ikke nå lenger. Nå regnes byrået som en venn til D-samfunnet vårt. De ønsket PWD-stemmer velkommen i beslutningsprosessen, lyttet til oss om viktige spørsmål som kvaliteten på teststrimler, og har rutinemessig jobbet for å få fart på gjennomgangsprosessene med bransjeaktører for å gi oss nye innovasjoner og muligheter for diabetesbehandling raskere. En del av dette innebærer å lage nye veier for å gjøre verktøyene interoperable - noe ganske revolusjonerende sammenlignet med der vi var for bare noen få år siden.
6. Hei, diabetes lukkede systemer!
Tidlige generasjoner av såkalt "kunstig bukspyttkjertel" -teknologi ble en realitet dette tiåret. Disse kombinerer insulinpumpe, CGM og smart algoritme / datahåndteringsplattform. I 2016 godkjente FDA Medtronic Minimed 670G, det aller første tidlige hybrid lukkede systemet som tilbyr Low Glucose Suspend. Så nylig i desember 2019 signerte FDA på Tandem Diabetes Control-IQ avansert lukket sløyfe - alt mens tusenvis av PWDs nå bruker DIY ikke-FDA-regulerte hjemmelagde systemer over hele verden (se nr. 4).
7. Nye redningsglukagoner rammet markedet, endelig!
Vi hadde ikke sett en ny form for hurtigvirkende nødsukker siden de nåværende, komplekse blandings- og injeksjonssettene kom ut i 1961. Men i 2019, etter mange års forskning, så vi FDA-godkjenning for Eli Lillys nye neseglukagon Baqsimi samt en klar til bruk injeksjon Gvoke fra Xeris Pharmaceuticals. Disse innleder en ny æra av glukagonformuleringer og et skifte i hvordan vi tenker på å bruke glukagon utover bare nødsituasjoner.
8. Nye insuliner rammet markedet
Selv midt i Insulin Affordability Crisis så D-Community nye insulininnovasjoner som representerer bemerkelsesverdig fremgang. De aller første såkalte ”biosimilar” insulinene ble en realitet, i form av Sanofis Admelog og Lillys Basaglar introdusert i dette tiåret. Dette er "copycat" -versjoner som kan produseres mye billigere enn originalene, men av vitenskapelige grunner ikke teknisk sett kan kalles "generiske stoffer". Vi så også Novo Nordisk og senere Eli Lilly introdusere halv prisede versjoner av deres insuliner som fikk utrolig rask regulatorisk OK. For ikke å overse Afrezza inhalert insulin og det nye lengervirkende Tresiba basinsulinet som ble introdusert som gode nye behandlingsalternativer.
9. Insulinpumpemarkedet trakk seg sammen
Vi begynte tiåret med at mange fremdeles trengte etter tapet av Deltec Cozmo i 2009. Dessverre så 2010-tallet bortfallet av tre andre valg for insulinpumper - Animas-pumpene som hadde eksistert siden 2003; Asante Solutions ’smarte snappumpe, som gikk bort etter at selskapet plutselig gikk i stykker i 2015; og Roche Diabetes Accu-Chek-pumper, trukket fra det amerikanske markedet i 2017. Mange fryktet at Tandem Diabetes Care også var i ferd med å mislykkes, og den tidligere konsernsjefen bekreftet at de var på randen, men heldigvis kom selskapet tilbake og har kommet tilbake sterk med sitt Control-IQ-system, den mest avanserte lukkede teknologien på markedet på vei inn i 2020.
10. Likevel er helsemessige resultater fortsatt ikke gode ...
Selv med forbedrede verktøy og teknologi tilgjengelig, viste 2019-forskning fra T1D Exchange at pasientens resultater ikke alltid forbedres; de fant at bare et mindretall av voksne og unge med type 1-diabetes i USA oppnådde mål A1C-resultater. Annen forskning viste at glykemiske mål ikke blir oppfylt av flertallet av de med type 2-diabetes heller. Så akkurat som vi begynte tiåret, avslutter vi det med anerkjennelsen av tilsynelatende endeløst arbeid å gjøre for å forbedre omsorg - og liv - for de som lever med diabetes.
Tiåret har vært ganske fullt av diabeteshendelser, utover bare 2019 som hadde sin egen andel av store øyeblikk (se årsskiftet vår gjennomgang her).
Vi er ivrige etter å se hva 2020-årene vil bringe - spesielt noen fremskritt vi kanskje aldri har trodd var mulig. Hva med deg, Diabetes venner?
.jpg)
