Hvis du noen gang har hatt en klemt nerve i baken, vet du nøyaktig hvordan det føles: smertefullt. Det kan være en relativt mild, vond smerte, som en muskelkramper. Men det kan også være en skarp skuddsmerte som får deg til å vinne.
Det kan være lokalisert til baken, men smertene kan også skyte ned på bena eller inn i hoftene og lysken. Uansett lar nerven deg ikke glemme at noe ikke stemmer.
En lege kan undersøke deg for å bekrefte den mest sannsynlige årsaken og utelukke andre årsaker til den dvelende smerten. Når legen din har funnet ut hvilken nerve som er under press, kan du lære å håndtere smertene og gå om dine normale aktiviteter i det daglige livet.
Vanligste årsak
Den mest sannsynlige skyldige for nervesmerter i baken og bena - sammen med nummenhet, prikking eller til og med svakhet - er en tilstand som kalles isjias. Du kan utvikle denne smerten når en del av isjiasnerven nær ryggmargen blir klemt.
Den vanligste årsaken til isjias er en herniated plate, som også kalles en glatt plate. Ryggraden din består av en serie individuelle bein som kalles ryggvirvler.
En gummiaktig plate som kalles en plate sitter mellom hvert sett med ryggvirvler. Hvis noe av det gelélignende fyllet på en av disse platene skyver gjennom et rif i det ytre dekselet, kalles det en herniated plate.
Det kan legge press på nerver i nærheten og forårsake svakhet, prikking og smerte. Hvis hernierte skiver er lave nok, kan det føre til smerter i baken som også kan skyte ned på beina.
Sjansene for å oppleve en herniated plate øker når du blir eldre, ettersom platene har en tendens til å bryte ned, eller degenererer over tid.
Andre årsaker
Noen få andre forhold kan forårsake isjias. Her er de vanligste:
- Spinal stenose. Dette er når ryggmargen smalner gradvis, og legger press på ryggmargen og nerverøttene inni. En rekke forhold kan forårsake spinal stenose, men den vanligste er slitasjegikt.
- Piriformis syndrom. Du har en muskel som går fra den nedre ryggraden til toppen av lårbenet, som er det store beinet i låret. Hvis denne piriformis-muskelen skyver ned på isjiasnerven din, som sporer en sti fra ryggmargen nedover baken og baksiden av hvert ben, kan det forårsake smerte og nummenhet.
- Spondylolistese. Navnet på denne tilstanden er en munnfull, og tilstanden den beskriver er også ganske intens. Et stressbrudd i en av ryggvirvlene får den til å gli ut av posisjonen i ryggraden. Det kan trykke på isjiasnerven eller en annen nerve på et annet nivå av ryggraden og forårsake alvorlig smerte.
- Deep gluteal syndrom (DGS). Dyp smerte i baken kan være resultatet av det som kalles fangst av isjiasnerven i glutealrommet. Musklene, blodårene og huden din presser på nervene dine og forårsaker alvorlig smerte, samt muligens noen prikking eller nummenhet.
Hvordan identifisere
Det kan hende du ikke kan fortelle sikkert om smerten i baken din stammer fra hoften eller i korsryggen. Som det viser seg, kan en nerve som er blitt klemt i hoften forårsake smerter i lysken eller beinet. Så smertene du opplever i baken, kunne ha startet et annet sted.
En undersøkelse av en lege er den beste måten å finne ut hvor smertene kommer fra. Legen din kan også ta bildebehandlingstester, for eksempel en MR-skanning, for å bestemme hvilken nerve som blir presset.
Symptomer
Du og en venn kan begge ha isjias og tilhørende nervesmerter, men du kan oppleve smertene på helt andre måter. Noen vanlige symptomer inkluderer:
- prikking, eller en ”pins og nåler” -følelse
- nummenhet i baken din som kan løpe ned på baksiden av beina
- svakhet i bena
- en dyp smerte i baken
- smerter som stråler nedover bena
Noen mennesker opplever at smertene blir verre når de sitter, spesielt i lange perioder. Å gå eller andre typer trening kan også forverre smertene.
Behandlinger
Du er sannsynligvis ivrig etter å finne litt lindring fra smertene som den klemte nerven har forårsaket deg, samt forbedre mobiliteten. De vanligste førstelinjebehandlingene inkluderer:
- Varme og is. Hvis du noen gang har opplevd en sportsrelatert skade, har du sannsynligvis brukt is eller varme for å slå ut smertene som resulterte. Is har en tendens til å hjelpe hevelse og betennelse, så det kan være mer effektivt når smertene er skarpe. Når den første smerten avtar litt, kan du prøve å bruke en varmepakke for å slappe av musklene og kanskje redusere kompresjonen på nerven som forårsaker smerten.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Reseptfrie smertestillende midler, som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, kan lindre moderat smerte.
- Muskelavslappende midler. Legen din kan vurdere å forskrive et legemiddel som slapper av musklene dine, som cyklobenzaprin.
- Fysioterapi. Fysioterapi er en annen ofte anbefalt terapi for personer som opplever smerter i iskiasnerven. En fysioterapeut vil arbeide med deg for å lære visse øvelser som reduserer trykket på nerven, noe som skal redusere smertene.
Hvis disse behandlingene ikke ser ut til å hjelpe deg med å håndtere smertene dine effektivt, kan legen din foreslå at du vurderer ett av disse alternativene:
- Spinalinjeksjoner. En epidural steroidinjeksjon kan adressere betennelse i nerven og smertene som den forårsaker deg. Legen din vil injisere et kortikosteroid eller smertestillende medisiner i området rundt ryggmargen. De antiinflammatoriske effektene av steroidet vil begynne å virke i løpet av et par dager. Injeksjonen er mer invasiv enn oral medisinering, men de anses som trygge og effektive, og bivirkninger er ganske sjeldne.
- Kirurgi. Hvis symptomene dine utvikler seg, og ingenting annet fungerer, kan det være på tide å vurdere kirurgisk behandling. Operasjonstypen vil avhenge av din spesifikke situasjon, men et par vanlige typer kirurgi inkluderer mikrodiscektomi, som fjerner fragmenter av en plate som er herniert, og laminektomi, som fjerner en del av laminabeinet som dekker ryggmargen, og vev som kan være å skyve ned på isjiasnerven.
Alternative terapier
Komplementære terapier er en annen mulighet. Vurder om et av disse alternativene kan være riktig for deg:
- Yoga. Hvis du leter etter en ikke-medisinsk, ikke-invasiv måte å løse din smerte i isjiasnerven, kan du rulle ut en yogamatte og lette deg inn i barnets positur. En studie fra 2017 fant at yoga og fysioterapi var i stand til å redusere kroniske ryggsmerter, og noen deltakere trengte til og med mindre smertestillende medisiner. Prøv noen stillinger hjemme for å se om de gir litt lettelse for deg.
- Akupunktur. Eksperter foreslår noen ganger å prøve akupunktur, sammen med tøyningsøvelser og andre behandlinger, for å se om det vil lindre litt smerte for deg. En nylig litteraturgjennomgang bemerket at akupunktur ofte brukes i form av smertelindring i en rekke forhold og kan være nyttig for behandling av denne typen smerte, selv om mer forskning er nødvendig.
- Massasje. Du kan massere de smertefulle områdene selv, eller du kan søke en profesjonell massasjeterapeut. Det er fordeler med både dypvev og bløtvevsmassasje. Noen undersøkelser antyder at dypvevsmassasje hjelper mot smerter i korsryggen og kan være et godt alternativ for folk som ikke vil ta NSAID, eller opplever ubehagelige bivirkninger av dem.
Når skal jeg oppsøke lege
Smerter er kroppens signal til deg om at noe er galt. Ikke se bort fra en gnagende smerte eller en intens smerte i baken. Hvis smertene blir verre, eller du har problemer med å kontrollere beina og føttene eller til og med tarmene, kan du ringe legen din.
Eller hvis du ikke klarer å utføre aktivitetene du gjør på daglig basis, kan du ringe legen din. En eller annen type behandling skal kunne bidra til å redusere smertene.
Bunnlinjen
Du trenger ikke ta denne smerten i bakenden når du setter deg ned. Men du må finne ut hva som forårsaker det, slik at du kan løse det. Isjias er en veldig vanlig årsak til smerter i baken. Men det er andre potensielle årsaker til bakesmerter, så det kan være lurt å oppsøke legen din for å utelukke andre årsaker.
For eksempel blir bursitt ofte forvirret av isjias. Legen din vil kunne undersøke deg og finne ut om det er det du opplever. Deretter kan du finne ut hvilke behandlinger som vil være mest passende for deg.
.jpg)
