Oversikt
Når det gjelder å håndtere ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), er det viktigste å sørge for at behandlingsplanen din fungerer. På grunn av forskjellige mutasjoner i NSCLC handler det ikke om å finne den beste behandlingen, men å finne den beste behandlingen for deg. Bare fordi den nåværende behandlingen har sluttet å virke, betyr ikke det at du ikke har flere muligheter.
Her er hva du trenger å vite om behandlingsalternativer, medikamentforsøk og alternative behandlinger, samt hva du skal spørre legen din når behandlingen har blitt ineffektiv.
Hva er de siste behandlingene?
NSCLC-behandling kan involvere en eller en kombinasjon av behandlinger som kirurgi, stråling, cellegift og til og med immunterapi. Behandlingen har endret seg mye de siste årene fordi forskere har funnet mange genetiske mutasjoner i NSCLC, samt fått ny kunnskap om hvordan mutasjonene fungerer. Med nye terapier som er rettet mot noen av disse mutasjonene, er det nå flere alternativer enn noensinne.
Noen ganger blir en målrettet terapi ineffektiv. Det er da et annet legemiddel eller en kombinasjon av målrettede medisiner og cellegift kan være neste trinn.
Målrettede terapier
Disse stoffene retter seg mot EGFR-mutasjonen:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
I noen tilfeller slutter målrettet terapi å fungere fordi du har fått en annen mutasjon. Hvis du har hatt EGFR-mutasjonen, kan flere genetiske tester vise at du siden har utviklet T790M-mutasjonen.
Osimertinib (Tagrisso) er et nyere stoff som retter seg mot denne spesielle mutasjonen. Den er godkjent for bruk i metastatisk NSCLC som ikke har svart eller har sluttet å reagere på legemidler som er målrettet mot EGFR-mutasjonen.
Legemidler som retter seg mot ALK-mutasjonen inkluderer:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), som også kan brukes til ROS1-mutasjonen
Andre målrettede terapier inkluderer:
- dabrafenib (Tafinlar) for BRAF-mutasjonen
- trametinib (Mekinist) for MEK-mutasjonen
- bevacizumab (Avastin) og ramucirumab (Cyramza) for å forhindre at svulster danner nye blodkar
Immunterapi
Immunterapi er en måte å få immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft mer effektivt. NSCLC kan behandles med:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Legen din vil gi anbefalinger basert på ting som alder, helse og genetiske mutasjoner. Personlige behandlingsmål som innvirkning på livskvaliteten din bør også tas i betraktning.
Bør jeg undersøke kliniske studier?
Kliniske studier er designet for å teste sikkerheten og effektiviteten til eksperimentelle behandlinger. Forsøk har vanligvis strenge kriterier basert på krefttype og stadium. Tidligere behandlinger, alder og generell helse kan også vurderes.
Ved å være en del av en klinisk prøve kan du få tilgang til innovative og eksperimentelle medisiner du ikke kunne få noe annet sted. Fordi de tester forskjellige behandlinger for forskjellige typer og stadier av NSCLC, kan du sannsynligvis være kvalifisert uansett hvor du er i behandlingen.
Legen din kan hjelpe deg med å finne passende kliniske studier. For mer informasjon om kliniske studier, besøk National Cancer Institute-databasen eller ClinicalTrials.gov.
Hva med komplementære terapier?
Utfyllende terapier kan bidra til å lette symptomer og bivirkninger av behandlingen. De fleste vil ikke skade deg, men noen kan. Rådfør deg med legen din før du starter komplementære behandlinger.
Akupunktur sies å lindre smerter og kvalme. Siden det innebærer bruk av nåler, bør du ikke vurdere det hvis du tar blodfortynnere eller har lavt blodtall. Kontroller alltid at akupunktøren er opplært og lisensiert, og følger riktig hygienisk praksis.
Massasjeterapi kan hjelpe deg med å slappe av og lindre angst og smerte. Noen massasjeterapeuter er opplært til å jobbe med mennesker som har kreft. Husk å nevne hvor du har svulster, kirurgiske sår eller smerter.
Yoga og tai chi kombinerer dyp pusting med milde bevegelser for å fremme sinn-kroppsforbindelse. Det kan hjelpe din generelle følelse av velvære, slik at du kan slappe av og få en bedre natts søvn. Unngå bevegelser og stillinger som forårsaker smerte eller gjør det vanskeligere å puste.
Meditasjon og hypnose bidrar også til å fremme avslapning og redusere angst.
Sinnet ditt er like viktig som kroppen din, så du kan dra nytte av kreativ terapi. Enten det er musikk, maleri eller håndverk, kan disse aktivitetene hjelpe deg med å slappe av mens du gir et kunstnerisk utløp. Og moro er også en viktig del av livet.
Det du spiser påvirker kroppen din og sinnstilstanden din. En diettist eller ernæringsrådgiver kan sørge for at du får den næringen du trenger for å være på ditt beste. Snakk med legen din før du tar nye kosttilskudd eller urtemedisiner, da de kan reagere med medisiner eller forstyrre behandlingen.
Hva du skal spørre legen din om
En god lege setter pris på at du vil være en aktiv deltaker i din pleierutine. Alle dine bekymringer er verdige til diskusjon.
Still mange spørsmål. Hvis du ikke helt forstår et svar, er det helt rimelig å be om avklaring. Det er også lurt å skrive spørsmålene dine på forhånd, ta notater under legebesøk, eller ta med deg noen for å hjelpe.
Her er noen spørsmål for å få samtalen i gang:
- Hvorfor fungerer ikke denne behandlingen?
- Hva er det beste alternativet mitt nå, og hvorfor?
- Hva er de potensielle fordelene og risikoen ved denne behandlingen?
- Hvordan vil det påvirke det daglige livet mitt?
- Hvilke komplementære terapier er trygge for meg?
- Er det noen kliniske studier jeg bør vurdere?
Det kan komme et punkt når du ikke lenger ønsker å behandle kreften. Det er viktig at du kommuniserer dette slik at du kan få innspill fra legen din.
Hvis du velger å stoppe kreftbehandling, trenger du ikke å stoppe alle former for terapi. Legen din kan gi informasjon om lindrende behandling, inkludert:
- smertebehandling
- respiratorisk terapi
- komplementære og alternative terapier
- hjemme- og hospiceomsorg
- lokale støttegrupper
Takeaway
Poenget er at behandlingen for NSCLC er forskjellig for alle. Hvis din nåværende terapi har sluttet å virke, betyr det ikke nødvendigvis at du ikke har flere muligheter. Det betyr at det er på tide å ta en grundig diskusjon med legen din om de neste trinnene, dine synspunkter og hvordan det vil påvirke livskvaliteten din.
.jpg)
.jpg)
