- Uterine fibroid embolization er en populær behandling for uterine fibroids som generelt har veldig gode resultater.
- Langsiktige bivirkninger inkluderer endringer med fruktbarhet og graviditet, tyngre eller lettere perioder og fibroid tilbakefall.
- I svært sjeldne tilfeller kan prosedyren forårsake infeksjon.
Uterine fibroid embolization (UFE) er en prosedyre for å behandle livmorfibroider. Uterine fibroids er en type svulst som begynner å vokse inne i livmorveggene. Det kan være en eller flere som vokser samtidig.
UFE kalles også noen ganger livmorarterieembolisering (UAE), men dette begrepet er litt mindre spesifikt.
UAE utføres for tilstander som forårsaker alvorlig bekkenblødning. UFE refererer bare til tilfeller når denne prosedyren er gjort for å behandle fibroids.
Fibroids kan vokse til å være på størrelse med en grapefrukt eller enda større. Det er uklart hvorfor fibroids begynner å vokse, men de er ganske vanlige. De er sjelden kreftfrie, men kan forårsake symptomer, inkludert:
- tunge perioder
- oppblåsthet
- smerte
UFE er et populært behandlingsalternativ. Det er minimalt invasivt og bevist å være effektivt. Den ble først utført på 1990-tallet, og teknikker for prosedyren har siden blitt forbedret.
I følge en studie fra 2017 om kostnader og distribusjoner knyttet til hysterektomi og UFE, utføres det omtrent 25 000 UFE-prosedyrer rundt om i verden hvert år.
Som enhver prosedyre, er det kanskje ikke den rette tilnærmingen for alle. Lær mer om UFE og dens mulige bivirkninger nedenfor.
Om livmor fibroid embolisering
UFE er et behandlingsalternativ for uterine fibroids. Det anbefales oftest for folk som:
- har symptomatiske fibroids
- ønsker å unngå kirurgi for å behandle fibroids
- har ikke tenkt å bli gravid i fremtiden
- har allerede gått gjennom overgangsalderen
Hormoner og en jevn blodtilførsel “mater” fibromer og får dem til å vokse. UFE virker ved å blokkere blodtilførselen til fibroids, noe som får dem til å krympe.
For denne prosedyren vil du være under en slags bedøvelse eller anestesi. Du vil også få lokalbedøvelse før du gjør et lite kutt, vanligvis i lysken. Et kateter går inn i dette kuttet og ledes inn i blodkarene som er koblet til fibroids.
Derfra skyves en kontrast (fargestoff) inn i kateteret som en del av en prosess med fluoroskopi.
Fluoroskopi ligner på en røntgen, men i stedet for et enkelt bilde, viser den legen hva som skjer i sanntid. Legen vil bli guidet gjennom hele prosedyren av det som er sett på skjermen.
Deretter leveres en forbindelse laget av plast eller gel gjennom kateteret. Dette plasseres i blodårene for å blokkere blod fra å nå fibromene.
Uten blodtilførsel bør fibromene krympe. Det kan ta opptil 6 måneder før fibromene krymper, men symptomene har en tendens til å bli bedre før da.
Langsiktige bivirkninger
Mange mennesker har gode resultater med UFE. Det er normalt å ha smerter og kramper etter prosedyren. Etter å ha hatt UFE, er de fleste tilbake til en normal rutine i løpet av få uker.
Som med alle andre prosedyrer, kan det være langsiktige bivirkninger. Snakk med legen din hvis du er bekymret for noen av disse mulige bivirkningene.
Endringer med fruktbarhet
I noen tilfeller kan det være vanskeligere å bli gravid etter å ha gjennomgått UFE. Det er mulighet for skade på livmoren eller eggstokkene.
En gjennomgang av studier publisert i 2018 viste lavere frekvenser av graviditet etter UFE enn myomektomi (kirurgi for å fjerne fibroids). Samlet sett er det ikke mye eksisterende forskning på graviditetsresultater etter UFE.
UFE anbefales ofte ikke for folk som ønsker å bli gravid i fremtiden.
Hvis du håper å bli gravid i fremtiden, må du sørge for at legen din er klar over planene dine. Det kan være andre fibroidbehandlingsalternativer du kan prøve.
Effekter på graviditet
Noen undersøkelser antyder en høyere risiko for spontanabort og graviditetskomplikasjoner etter UFE. Andre studier er ikke avgjørende. Det er mange variabler som kan påvirke graviditet og utfall.
Endringer i menstruasjonssyklusen din
Det er mulig at menstruasjonene dine kan være tyngre i noen måneder etter UFE. På den annen side finner mange mennesker som gjennomgår UFE at menstruasjonene deres blir lettere hvis fibroids forårsaker kraftig menstruasjonsblødning.
Tidlig overgangsalder
De fleste tilfeller av fibroids oppstår før overgangsalderen. Det er vanskelig å vite nøyaktig hvor ofte behandling med UFE forårsaker tidlig overgangsalder.
Ifølge en litteraturgjennomgang fra 2016 kan endringer i eggstokkfunksjon og eggkvalitet oppstå som et resultat av UFE. Dette oppstår sannsynligvis på grunn av endringer i blodstrømmen til eggstokkene, noe som forårsaker en tilstand som kalles for tidlig ovarieinsuffisiens.
Tidlig overgangsalder kan påvirke hjerte- og beinhelsen. Noen mennesker som opplever det, kan trenge hormonbehandling.
Gjentakelse av fibroids
Det er mulig at nye fibroids kan vokse etter UFE. Hvis du merker at symptomer kommer tilbake eller forverres, er det best å snakke med legen din.
Mer sjeldne bivirkninger
Infeksjon
I mindre enn 1 prosent av tilfellene kan infeksjon oppstå i livmoren etter UFE. Symptomer inkluderer:
- plutselig, alvorlig smerte
- utflod og / eller blødning
Det er viktig å søke behandling raskt hvis noen av disse symptomene oppstår etter UFE.
Manglende diagnostisering av en sjelden kreft
I svært sjeldne tilfeller kan en kreftform som kalles leiomyosarkom vokse i fibroids. UFE behandler fibroids, men det behandler ikke denne typen kreft. Det er mulig at UFE kan føre til en forsinkelse i diagnosen og behandlingen av denne kreften.
Det er ingen enkel måte å fortelle mellom kreft og fibroid basert på bare bildebehandling.
Behandlingsalternativer for vanlige bivirkninger
Etter en hvilken som helst prosedyre, er det viktig å gi deg tid til å hvile når kroppen din gro. Unngå tunge løft i noen uker. Skikkelig bevegelse som å gå er OK, avhengig av hvordan du har det.
Det er noen kortsiktige bivirkninger du kan føle etter en UFE-prosedyre. For mange vil de løse om en uke eller to. Det er ting du kan gjøre for å føle deg bedre mens du helbreder.
Nedenfor er noen ting du må være oppmerksom på hvis du gjennomgår UFE.
Smerte
Det er normalt å oppleve smerte eller kramper etter UFE.
På sykehuset kan du få smertestillende medisiner gjennom en intravenøs (IV) linje.
Du kan få resept på smertestillende medisiner eller råd om bruk av reseptfrie smertestillende medisiner når du kommer hjem.
Vaginal utflod
Det vil sannsynligvis være noe utslipp etter prosedyren. Du kan også passere noe fibroid vev, men dette er sjelden.
Sørg for å ha noen menstruasjonsputer klare etter prosedyren, og unngå å bruke tamponger i noen uker.
Snittpleie
Et lite kutt lages for å sette inn et kateter som en del av prosedyren. Dusjer er OK etter UFE, men du bør unngå å suge deg i badekaret den første uken.
Overvåk kuttstedet for å sikre at det holder seg rent og tørt, og snakk med legen din hvis du ser noen tegn på infeksjon.
Forstoppelse
Det er mulig at det å være mindre aktiv og ta smertestillende medisiner kan føre til forstoppelse. Å drikke mer væske og spise mat med høyt fiberinnhold kan hjelpe. Kilder til fiber inkluderer:
- grønnsaker
- frukt
- helkorn
- nøtter
- frø
- bønner
Legen din kan gi deg medisiner hvis forstoppelsen ikke blir bedre med disse trinnene.
Takeaway
UFE har blitt et populært behandlingsalternativ for uterine fibroids.
Det har generelt veldig gode resultater og er minimalt invasivt, med lite nedetid etter at det er utført.
Fremgangsmåten kan påvirke fruktbarhet, graviditet og menstruasjon.
Ingen prosedyrer vil være det rette alternativet for alle. UFE er ikke den eneste behandlingen som er tilgjengelig for fibroids.
Snakk med legen din om alle alternativene dine og mulige bivirkninger for å finne den som passer best for deg.
.jpg)
.jpg)
