Velkommen tilbake til vår ukentlige rådgivningskolonne, Ask D'Mine, hvor du får alle slags tips om hvordan du navigerer i livet med diabetes fra verten Wil Dubois, en tidligere D-klinisk pedagog og diabetesforfatter som selv har vært type 1. I dag takler Wil et tema om komorbiditet og hvordan andre medisiner kan ha innvirkning på diabetes.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Lisa, type 1 fra New Mexico, spør: Har albuterol en effekt på blodsukkeret? I det siste ser det ut til at når jeg bruker inhalatoren min, går sukkeret opp. Men det er ikke et steroid, er det?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Ditt første spørsmål er ikke så greit som det virker, så la meg takle det andre først. Nei, ren uforfalsket albuterol er ikke et steroid. Det er beta-2-agonist, en klasse medikamenter som virker på beta 2-adrenerge reseptoren, en del av muskelkontrollsystemet. I utgangspunktet fungerer albuterol som stearinlys. Vel, egentlig ikke, men jobben er å lokke beta 2 adrenerge reseptorer for å slappe av de glatte musklene som i noen tilfeller kan begynne å klemme luftveiene stengt - som under et astmaanfall.
Men øker beta-2-agonistinhalatorer blodsukkeret?
Det forskrivende informasjonsarket for albuterolinhalatorene, som ble opprettet på tidspunktet for FDA-godkjenning, viser ikke forhøyet blodsukker som en bivirkning, og forhøyede BG-er dukket ikke opp i studier etter markedsføring - selv om albuterol kan forårsake praktisk talt alle andre bivirkninger. under sola. Til tross for den lange listen over alvorlige bivirkninger, blir albuterol generelt sett på som en kattunge. Faktisk bruker veterinærer den tilsynelatende til å behandle hoste hos katter. Hvem visste?
Saken er avsluttet, ikke sant?
Nei. Fordi webområdet mitt for legemiddelbivirkninger inneholder albuterol på listen over legemidler som kan forårsake hyperglykemi. WTF ...?
I tillegg til å komme i aerosolform, kommer albuterol også i piller og i en væske som kan leveres intravenøst - og det er der ting blir interessante. Tilsynelatende er det velkjent at IV-albuterol kan føre til at blodsukkeret øker, men den bivirkningen ble ikke sett i kliniske studier av den inhalerte versjonen, så en gruppe forskere bestemte seg for å se nærmere på dette. De opprettet en liten dobbeltblind studie der PWDs tok enten en porsjon albuterol eller placebo først om morgenen. Hva skjedde? Dataene viste svært liten forskjell hos de fleste deltakere, men to forsøkspersoner hadde en 50-punkts topp på albuterol!
Jeg antar at hvis ikke annet, de beviste at diabetes kan variere.
Likevel overrasker dette meg ikke. Dose gjør giften, ikke sant? Hvis albuterol injisert har en tendens til å øke blodsukkeret hos nesten alle, er det bare logisk at noen mennesker vil være følsomme nok til at de får den samme opplevelsen med en inhalert versjon. Støtter dette, fant jeg noen albuterol-bruker PWDs over på Tu Diabetes rapporterer at deres sukker går opp med trening, det motsatte av det som man generelt ser. Jeg vil ikke engang spekulere i dag om hvordan trening kan overstørrelse på albuteroleffekten, fordi det er en annen flue i salven som kan være forvirrende. Jeg antar at albuterol bare kommer i aerosol, piller og væsker ... ikke salver ... Men jeg går bort.
Husker du i starten at jeg sa at ren uforfalsket albuterol ikke er et steroid? Gjett hva? Ren og uforfalsket albuterol er mindre vanlig enn du forventer, fordi albuterol er FDA-godkjent for paring med et inhalert steroid.
Ut-oh.
Ja, dette er fordi albuterol bare slapper av de glatte musklene, som er omtrent 50% av problemet under et astmaanfall. Den andre halvdelen av problemet er at betennelse også klemmer luftveiene, og albuterol gjør ikke dutt knebøy for betennelse. For å slå ned betennelse trenger du et steroid, så mange av inhalatorene på markedet har både albuterol og et steroid i dem.
Eksempler på disse hybridinhalatorene er Advair og Symbicort. I mellomtiden er ren uforfalsket albuterol funnet under merkenavn som ProAir og Proventil, blant andre. Så ... er albuterolen din egentlig bare albuterol, eller er det en hybrid med et steroid som den hemmelige sausen? Vi vet alle hva steroider gjør med blodsukkeret, ikke sant?
Selvfølgelig, som om det ikke var nok, må vi vurdere Hvorfor du tar albuterol. Vanligvis er det Rx’d for astma, en sykdom som kan utløse anfall av vanskelig puste. Gudskjelov at jeg ikke har astma, men jeg kjenner noen som gjør det, og beskrivelsene av astmaanfall er intet mindre enn skremmende.
Gjett hva som skjer med kroppen din når du er livredd.
Ikke sant.
Adrenalin. Hulekvinnens flukt eller kamprespons sparker inn og binyrene dine dumper massevis av sukker i blodet ditt for å gi musklene dine driv for Super Girl-handling. Selvfølgelig er de eneste musklene du bruker i vår moderne verden de som er involvert i å få inhalatoren ut av vesken din, så det er mye ubrukt sukker i spill. Du kjempet ikke eller flyktet.
Så det er mye å tenke på her, og det er minst tre måter inhalatoren din kan få blodsukkeret til å øke. For det første, er albuterolen din bare albuterol? Eller har du en hybrid med en sukkerøkende steroid i blandingen? I så fall vil jeg satse på at albuterol ikke økte blodsukkeret ditt, men at det er en partner i kriminalitet. For det andre, er det medisinen som øker sukkeret ditt, eller er det angrepet som får deg til inhalatoren? Det virker veldig sannsynlig for meg. Selv om du bare har et lett irriterende angrep, må Spector med et dårligere utfall være i tankene dine. Og til slutt, hei, kanskje du er en av de utypiske menneskene hvis sukker blir rammet av inhalert albuterol.
Så det er mange måter albuterol, dets omgivelser eller dets venner kan øke blodsukkeret ditt. Med så mye røyk må det være brann, uavhengig av nøyaktig årsak. Selvfølgelig, hvis røyken var noe annet enn metaforisk, ville du strekke deg etter inhalatoren din ... med høyt blodsukker rett rundt hjørnet.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt godance og pleie av en lisensiert medisinsk fagperson.
.jpg)
