Behandling og forebygging av gonoré

Hva er gonoré?

Gonoré er en seksuelt overført infeksjon (STI) forårsaket av Neisseria gonorrhoeae bakterie. Infeksjonen overføres fra person til person gjennom ubeskyttet vaginal, anal eller oralsex. Det kan påvirke penis, skjede eller hals, blant andre områder av kroppen.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ble 555608 nye tilfeller rapportert i USA i 2017.

Gonoré kan føre til alvorlige komplikasjoner når den ikke behandles, så det er viktig å få behandling så snart som mulig. De fleste gonorétilfeller kan helbredes med riktige medisiner og rask behandling.

Hvordan behandles gonoré?

Antibiotika kan lindre symptomer og kan kurere gonoréinfeksjoner, så lenge de tas som foreskrevet. Behandlingen starter så snart diagnosen er stilt.

Kjønnsgonoré

For ikke-gravide kvinner med gonoréinfeksjoner som påvirker livmorhalsen, urinrøret eller endetarmen, anbefaler CDC samtidig bruk av disse legemidlene:

• ceftriaxon, 250 milligram (mg), injisert i muskelen som en enkelt dose
• azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt

Hvis ceftriaxon ikke er tilgjengelig inkluderer, er den anbefalte alternative behandlingen:

• cefixime (Suprax), 400 mg, en enkelt dose tatt oralt
• azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt

Ceftriaxon og cefixime tilhører begge en klasse antibiotika kjent som cefalosporiner.

Oral gonoré

Gonoréinfeksjoner som påvirker halsen er vanskeligere å behandle enn de som påvirker kjønnsområdet. Selv om de samme medisinene anbefales for behandling av oral gonoréinfeksjoner, har de en tendens til å være mindre effektive.

En lege kan utføre halskultur fem til syv dager etter at behandlingen begynner. Dette kan hjelpe dem med å avgjøre om infeksjonen er borte. Langvarig behandling er nødvendig hvis infeksjonen ikke forsvinner i løpet av få dager.

Visste du? Fluorokinolonantibiotika, som ciprofloxacin (Cipro) og ofloxacin (Floxin), anbefales ikke lenger for gonorébehandling. Spectinomycin, et annet antibiotikum som noen ganger anbefales for behandling av gonoré, er ikke lenger tilgjengelig i USA.

Hvordan behandles spredt gonoré?

Spredt gonoré er en sjelden komplikasjon som oppstår når N. gonorrhoeae infiserer blodstrømmen. Personer med spredt gonoré må legges inn på sykehus i løpet av den første behandlingsfasen. De bør også oppsøke en smittsom spesialist.

Gonokokk artritt

For personer som er rammet av gonokokkartritt, anbefaler CDC en første behandling av:

• ceftriaxon, 1 g, injisert i muskelen eller gitt intravenøst ​​hver 24. time
• azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt

Hvis en person ikke kan bruke ceftriaxon, kanskje på grunn av stoffallergi, kan de få:

• cefotaxime, 1 g, gitt intravenøst ​​hver 8. time
• ceftizoxime, 1 g, gitt intravenøst ​​hver 8. time

Den første fasen fortsetter til tilstanden har vist tegn til bedring i minst 24 til 48 timer. I løpet av den andre fasen, hvis tilstanden viser forbedring, vil personen med gonoré byttes til et oralt antibiotikum. Total behandlingstid skal vare minst 1 uke.

Gonokokk hjernehinnebetennelse og endokarditt

For personer som er rammet av gonokokk meningitt og gonokokk endokarditt, anbefaler CDC en første behandling av:

• ceftriaxon, 1-2 g gitt intravenøst ​​hver 12.-24. time
• azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt

Parenteral terapi, ellers kjent som intravenøs fôring, anbefales også. Total behandlingstid for hjernehinnebetennelse skal vare minst 10 dager, mens total behandlingstid for endokarditt skal vare minst 4 uker.

Er behandlingen forskjellig for gravide kvinner med gonoré?

Medisinene som brukes til gravide med gonoré er i det vesentlige de samme som medisinene som brukes til ikke-gravide kvinner.

Behandling er nødvendig for å forhindre overføring av sykdom til eller komplikasjoner for babyen.

Gonoré hos babyer manifesterer seg ofte som konjunktivitt eller rosa øye. Noen stater krever at alle nyfødte får antibiotiske øyedråper, som erytromycin, som et forebyggende tiltak mot sykdommen.

Gravide kvinner som får diagnosen gonoré, bør også testes for andre sykdommer.

Hva er de mulige bivirkningene av gonorébehandling?

Bivirkninger er en bekymring når det gjelder antibiotikabehandling. Alle anbefalte antibiotika kan forårsake endringer i bakteriene som normalt bor i tarmen eller skjeden.

Dette kan gjøre kvinner mer utsatt for diaré eller vaginale gjærinfeksjoner. Gastrointestinal opprør er en annen vanlig bivirkning av antibiotika.

Andre mulige bivirkninger varierer avhengig av hvilken type antibiotika som brukes.

Cefalosporiner kan forårsake symptomer som:

• urolig mage
• utslett
• allergiske reaksjoner
• nyreskade

Azitromycin kan forårsake symptomer som:

• urolig mage
• kvalme
• diaré
• oppkast

Hvordan kan gonoré forebygges?

Å ta visse forholdsregler vil bidra til å forhindre spredning av gonoré. Det er også forebyggende tiltak som kan forhindre at infeksjonen oppstår i utgangspunktet.

De mest pålitelige måtene å forhindre gonoré er å:

• avstå fra samleie
• bruk alltid kondom under samleie i skjeden, oralt eller analt
• har en seksuelt monogam partner som ikke har infeksjonen

Siden gonoré vanligvis ikke forårsaker symptomer, er det viktig for personer som er seksuelt aktive å bli testet regelmessig. Dette er spesielt viktig hvis partneren deres har fått diagnosen gonoré.

Vurder å snakke med en lege om hvor ofte du skal bli testet for gonoré og andre kjønnssykdommer.

Forebygge spredning av gonoré

For å minimere risikoen for overføring av gonoré til andre, unngå å ha samleie i minst syv dager etter avsluttet behandling. Oppfordre også seksuelle partnere fra de siste 60 dagene til å se sine egne leger for evaluering.

Hvis en person som er diagnostisert med gonoré, har et romantisk forhold, bør partneren deres også bli testet for gonoré. Det er fortsatt mulig å få gonoré mens du blir behandlet for gonoré.

Hvis begge partnere blir diagnostisert med gonoré, vil behandlingen være den samme. Begge må avstå fra samleie til de har fullført behandlingen og er kurert.

Hva er takeaway?

De siste årene har N. gonoré bakterien har blitt resistent mot noen av legemidlene som brukes til å behandle gonoré, inkludert penicillin og tetracykliner. Dette betyr at disse medisinene er mindre effektive til å behandle og kurere infeksjonen.

Som et resultat vil nesten alle mennesker behandlet i USA motta en kombinasjon av de samme to antibiotika: ceftriaxon og azitromycin.

Forskning publisert i Journal of Antimicrobial Chemotherapy mener bakterien til slutt kan bygge motstand mot enda flere av legemidlene som brukes til å behandle gonoré.

Hvis ubehandlet - eller behandles feil - kan gonoré føre til bekkenbetennelsessykdom (PID) hos kvinner eller arrdannelse i urinrøret hos menn.

Personer som nylig har blitt diagnostisert med gonoré, bør også bli testet for andre sykdommer, inkludert:

• syfilis
• klamydia
• herpes
• HPV (humant papillomavirus)
• HIV