Noen mennesker har suksess med "den lille blå pillen" (også kalt Viagra) og finner ut at det er nok til å ta opp erektil dysfunksjon (ED). Men mange andre oppdager at Viagra aldri fungerer for dem eller gradvis slutter å virke etter at de har brukt det med hell.
Hvorfor fungerer Viagra for noen, men ikke for andre? Vi undersøker årsakene og delingsalternativene du kan prøve.
Hva forårsaker ereksjon?
Å bli vekket er en kompleks kombinasjon av faktorer - fra fysiske responser til humør og følelser - så det er viktig å forstå fysiologien til en ereksjon. Og det kan hjelpe deg å forstå hvorfor Viagra kanskje ikke fungerer.
"Ereksjoner oppstår når det er en netto økning av blod som strømmer inn i, sammenlignet med blod som kommer ut, de erektile svampete kroppene i penis," sa S. Adam Ramin, MD, urologisk kirurg og medisinsk direktør for Urology Cancer Specialists.
For å få en netto økning i blodstrømmen, sa Ramin at disse fire viktige trinnene må finne sted:
- For det første må nervene i bekkenet sende nevrotransmittere til arteriene i penis, og lede økt flyt.
- For det andre må arteriene svare på nervenes kommando ved å utvide og utvide diameteren for å tillate økt flyt.
- For det tredje må de erektile svampete kroppene i penis være kompatible, i stand til å strekke seg ut og avlange for å imøtekomme den økte blodstrømmen.
- Til slutt må venene i penis muliggjøre en netto økning i blodstrømmen ved å lukke dreneringsventilene for å holde blod i penis.
"Viagra fungerer på arterienivå ved å forbedre kommandoen til nevrotransmitterne for å forårsake utvidelse og øke strømmen gjennom arteriene," sa Ramin.
Men hvis det er et problem med noen av disse fire trinnene på vei til en ereksjon, vil ikke Viagra fungere, ifølge Ramin.
Hva forårsaker erektil dysfunksjon?
Årsakene til ED er komplekse og kan omfatte mentale og fysiske aspekter. Ereksjoner skjer fra og er påvirket av en komplisert kombinasjon av:
- fysiske mekanismer
- følelser
- følelsene dine
5 gjør og ikke å ta Viagra
Flere faktorer kan påvirke Viagra's effektivitet. Disse inkluderer:
- når du tar Viagra
- hvordan du tar det
- hva som skjer i kroppen din når du tar den
I følge American Urological Association utgjør feil bruk av fosfodiesterase type 5 (PDE5) -hemmere 56 til 81 prosent av behandlingssvikt.
Her er vanlige feil å unngå, og hva du kan gjøre for å sikre at Viagra har den beste muligheten til å jobbe.
1. Unngå å ta Viagra sammen med et stort måltid eller et fettrikt måltid
Viagra-blodnivået når en time etter at du svelger tabletten på tom mage. Ifølge Ramin, hvis du spiser et stort eller fettrikt måltid og deretter tar Viagra, vil medisinen miste effektiviteten og det kan ta lenger tid å begynne å jobbe.
2. Unngå å ta Viagra sammen med alkohol
Å drikke alkohol, spesielt kronisk bruk, kan bidra til ED. Hvis Viagra mister effektiviteten, kan det være lurt å vurdere å redusere eller eliminere alkohol for å se om det hjelper.
3. Ikke forvent at Viagra fungerer noen minutter før sex
Hvis du tar Viagra og umiddelbart prøver å ha sex, sa Ramin, det vil ikke fungere.
"Den mest optimale måten å ta denne medisinen er på tom mage, uten alkohol i systemet, en time før sex," forklarte Ramin.
4. Ikke forvent at Viagra fungerer alene
Viagra pakker et slag, men det kan ikke produsere en ereksjon alene. For at det skal fungere, må du bli oppvokst seksuelt.
5. Sørg for at testosteronnivået blir sjekket
Viagra og andre PDE5-hemmere fungerer ikke bra hvis testosteronnivået ditt er for lavt.
Testosteronbehandling sammen med eller i stedet for en ED-medisinering kan være en behandling å vurdere. Din helsepersonell skal kunne teste testosteronnivået og evaluere dette sammen med deg.
Hva om Viagra ikke fungerer etter at du har startet det?
Husk å bruke Viagra i flere forskjellige scenarier
Hvis du har tatt Viagra i den mest optimale situasjonen mer enn fem ganger, og det ikke har fungert, er det kanskje ikke den rette behandlingen for deg, ifølge Ramin. Før du bestemmer deg for at Viagra ikke er noe for deg, anbefaler Dr. Myles Spar å bruke det minst en gang når du er alene med å onanere for å sikre at det ikke er et forholdsproblem.
Du må kanskje prøve Viagra så mange som ti ganger, bare for å bli komfortabel med fremgangsmåten for å bruke den og hvordan den får deg til å føle deg, samt for å forstå hvordan det kan påvirke deg.
Snakk med helsepersonell om behandlingen din slik at de kan justere doseringen, komme med forslag og hjelpe deg med å finne det som fungerer.
Spar, som er sjefssjef i Vault Health, sa at Viagra ikke fungerer, kan bety at problemet ikke er vaskulært - det vil si at det ikke hjelper å øke blodstrømmen.
"Dette kan skje på grunn av nevropati eller andre problemer," sa han.
Hva om Viagra slutter å virke etter vellykket bruk?
Selv om du har hatt suksess med å få eller beholde ereksjon mens du bruker Viagra, kan du merke at det ikke fungerer like bra lenger. Men før du avbryter Viagra-resepten, er det viktig å vurdere hvorfor det ikke lenger er like effektivt.
Viagra kan miste effekten over tid på grunn av endringer i kroppen din eller endringer i helsen din. Hvis det skjer, sa Spar, kan du prøve å bytte til en annen medisin i samme klasse (som betyr en annen PDE5-hemmer).
Kan du bruke andre PDE5-hemmere hvis Viagra ikke fungerer?
Ja, hvis Viagra ikke klipper det, kan du prøve en annen PDE5-hemmer - men ikke forvent rockestjerne-resultater.
Selv om en endring til en annen medisinering kan gjøre susen, er det ikke alltid en garanti. En lege kan hjelpe deg med å avgjøre om en annen PDE5 er verdt å prøve.
I tillegg til Viagra inkluderer de andre orale medisinene som regnes som førstelinjebehandling for ED, ifølge en 2016-gjennomgang:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
De fire PDE5-hemmerne er de eneste orale medisinene som er godkjent i USA av Food and Drug Administration for å behandle ED.
I dette tilfellet kan tadalafil være en god innsats.
En grunn til at denne PDE5-hemmeren foretrekkes av mange mennesker, inkludert helsepersonell som behandler ED, er at tadalafil har et lengre aktivitetsvindu, noe som betyr at du kan ta det i en daglig dose.
Dette kan fjerne noen av de psykologiske aspektene og usikkerheten ved timing av en pille før sex. I tillegg kan det hjelpe å se hvor effektive PDE5-hemmere er for deg.
Hvorfor fungerer ikke Viagra for alle?
Viagra er kanskje ikke den mest effektive for alle, verken på grunn av doseringsplanen, hvordan den fungerer eller helsemessige forhold som den ikke stemmer med.
Her er noen av de vanligste fysiske og følelsesmessige årsakene til at Viagra kanskje ikke fungerer.
Nervesvikt
Ifølge Ramin kan personer med diabetes som har nevropati eller personer som har hatt prostatakirurgi og skader på nerver, oppleve at Viagra ikke fungerer.
Aterosklerotisk hjertesykdom
Viagra som ikke fungerer, kan bety at det er betydelig hindring av blodstrømmen i penisarterien. Dette kan være et tegn på generell aterosklerose eller plakk i arteriesystemet, sa Spar, som er en risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Personer med aterosklerotisk hjertesykdom har arterier som er plugget med kolesterolplakk eller har mistet elastisiteten, sa Ramin. I denne situasjonen vil ikke arteriene ikke svare på Viagra fordi det er en vasodilator. Dette betyr at det er et kjemikalie som forårsaker utvidelse eller utvidelse av arterien.
Penis erektil kroppssykdom
Hos personer med skade på kroppen av penis eller Peyronies sykdom, erektillegemet kanskje ikke i stand til å imøtekomme økt blodstrøm, sa Ramin.
Venøs lekkasje
Hvis du har utette ventiler, sa Ramin, kan blodet strømme med en økt hastighet til penis, men det vil alle lekke ut og ikke bli lenge nok til å forårsake ereksjon.
Det er også mulig at du kan få ereksjon, men venøs lekkasje betyr at du ikke klarer å opprettholde den.
En årsak til venøs lekkasje ED er Peyronies sykdom, som påvirker bindevevet i penis.
Angst-, depresjons-, stress- eller forholdsproblemer
Spar sa at en annen grunn til at Viagra ikke fungerer for alle, har å gjøre med angst og følelsesmessig helse. Dette kan gjøre det vanskelig å bli seksuelt begeistret fra et nevrotransmitterperspektiv.
Hvilke alternativer har du nå?
Den gode nyheten er at noen av de tingene som kan ha størst positiv innvirkning på ED-symptomer, innebærer handlinger du kan ta uten resept.
Gjør livsstilsendringer prioritert
I tillegg til medisinske inngrep er det viktig å ta opp livsstilsfaktorer som spiller en rolle i ED. Noen vanlige faktorer som kan føre til tilstander som påvirker blodsirkulasjonen inkluderer:
- mangel på aktivitet
- røykevaner
- understreke
- drikker alkohol
For å forbedre din generelle helse og forbedre ED-symptomer som sirkulasjon, bør du vurdere disse endringene:
- Slutte å røyke.
- Minimer daglig stress.
- Administrer vekten din gjennom et sunt kosthold og regelmessige aktiviteter.
- Delta i daglig trening og fysisk aktivitet.
- Redusere eller eliminere alkoholinntak.
Arbeid med en urolog
Det er flere alternativer for å behandle erektil dysfunksjon bortsett fra orale medisiner som Viagra, inkludert:
- erektil dysfunksjonspumpe (penis eller vakuumpumpe)
- penisinjeksjoner
- kirurgi for en oppblåsbar penisprotese
- terapi for emosjonelle, psykologiske og forholdsproblemer relatert til ED
- suppositorier (Alprostadil)
Arbeid med en terapeut
Uansett hvilken behandling eller medisinering du prøver for ED, kan det å snakke med en lisensiert rådgiver hjelpe deg med å få mest mulig ut av behandlingen din og hjelpe deg med å jobbe for å redusere stress, trykk eller angst - generelt og på soverommet.
Sexterapeuter fokuserer for eksempel på intimitet, kommunikasjon, forhold og ja, sex.
Online søkeverktøy, som Healthlines FindCare-verktøy, kan hjelpe deg med å finne generelle leger og spesialister der du bor.
Takeaway
Hvis du har med ED å gjøre, er du ikke alene. Manglende evne til å få eller holde en ereksjon fast nok for sex kan påvirke så mange som 30 millioner menn, ifølge Urology Care Foundation.
Hvis Viagra ikke fungerer for deg, er det ting du kan prøve som øker sjansene for at det fungerer. Du kan også prøve livsstilsendringer eller konsultere en urolog eller terapeut i stedet.
