Legemidler til å behandle opiatavhengighet som metadon eller Suboxone er effektive, men fortsatt kontroversielle.
Hvordan vi ser verden forme hvem vi velger å være - og å dele overbevisende opplevelser kan ramme måten vi behandler hverandre på, til det bedre. Dette er et kraftig perspektiv.
Tenk deg å våkne opp hver morgen med den skarpe alarmen som skyter, gjennomvåt i de svettebløte laken, og hele kroppen skjelver. Ditt sinn er like tåkete og grått som Portland vinterhimmel.
Du vil nå et glass vann, men i stedet er nattbordet foret med tomme flasker sprit og piller. Du kjemper mot trangen til å kaste opp, men må ta tak i søppelkassen ved siden av sengen din.
Du prøver å trekke det sammen på jobb - eller kalle deg syk inn igjen.
Slik er gjennomsnittlig morgen for noen med avhengighet.
Jeg kan fortelle disse morgenene med sykelig detalj, fordi dette var min virkelighet av og på i slutten av tenårene og 20-årene.
En helt annen morgenrutine nå
Det har gått år siden de elendige bakrusmorgenene.
Noen morgen våkner jeg før alarmen og rekker etter vann og meditasjonsboka mi. Andre morgen sovner jeg eller kaster bort tid på sosiale medier.
Mine nye dårlige vaner er langt fra sprit og narkotika.
Enda viktigere, jeg ønsker heller ikke å grue meg de fleste dager - takket være min rutine og også en medisin som heter Suboxone.
I likhet med metadon er Suboxone foreskrevet for å behandle opiatavhengighet. Den brukes til både opioidavhengighet, og i mitt tilfelle heroinavhengighet.
Det stabiliserer hjernen og kroppen ved å feste seg til hjernens naturlige opiatreseptorer. Legen min sier at Suboxone tilsvarer at personer med diabetes tar insulin for å stabilisere og håndtere blodsukkeret.
Som andre mennesker som klarer en kronisk sykdom, trener jeg også, forbedrer kostholdet mitt og prøver å senke koffeininntaket.
Hvordan fungerer suboxone?
- Suboxone er en delvis opioidagonist, noe som betyr at det forhindrer mennesker som meg som allerede er opiatavhengige fra å føle seg høye. Det forblir i personens blodomløp i lengre tid, i motsetning til korttidsvirkende opiater som heroin og smertestillende midler.
- Suboxone inkluderer et avskrekkende middel som heter Naloxone, for å forhindre at folk fnyser eller injiserer medisinen.
Effektiviteten - og dommen - ved å ta Suboxone
I de to første årene jeg tok det, skammet jeg meg over å innrømme at jeg var på Suboxone fordi det er gjennomsyret av kontrovers.
Jeg deltok heller ikke på Narcotics Anonymous (NA) møter fordi medisinen generelt blir fordømt i deres samfunn.
I 1996 og 2016 ga NA ut en pamflett som sier at du ikke er ren hvis du bruker Suboxone eller metadon, så du kan ikke dele på møter, være sponsor eller offiser.
Mens NA skriver at de "ikke har noen mening om metadonvedlikehold", føltes det som en kritikk av behandlingen min å ikke kunne delta fullt ut i gruppen.
Selv om jeg lengtet etter kameraten som ble tilbudt av NA-møter, deltok jeg ikke på dem fordi jeg internaliserte og fryktet dommen til andre gruppemedlemmer.
Selvfølgelig kunne jeg ha skjult at jeg var på Suboxone. Men det føltes uredelig i et program som forkynner total ærlighet. Jeg endte med å føle meg skyldig og skyr på et sted da jeg lengtet etter å bli omfavnet.
Suboxone er mislikt ikke bare i NA, men på et flertall av utvinning eller nøkterne hus, som tilbyr støtte for mennesker som bekjemper avhengighet.
Imidlertid viser et økende antall studier at denne typen medisiner er effektive og trygge for legemiddelgjenoppretting.
Metadon og Suboxone, kjent generisk som buprenorfin, støttes og anbefales av det vitenskapelige samfunnet, inkludert Verdens helseorganisasjon, National Institute of Drug Abuse, and Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
Anti-Suboxone retorikk føles også farlig når det var en heltid på 30.000 dødsfall på grunn av opiater og heroin og 72000 totale overdoseringer av narkotika i 2017.
En fersk studie publisert i juni 2018 fant at Suboxone reduserte dødsraten for overdose med 40 prosent og metadon med 60 prosent.
Til tross for den påviste effektiviteten av disse medisinene og støtten fra internasjonale helseorganisasjoner, tilbyr dessverre bare 37 prosent av avhengighetsrehabiliteringsprogrammene et FDA-godkjent medisin for å behandle opiatavhengighet som metadon eller Suboxone.
Fra og med 2016 fulgte 73 prosent av behandlingsanleggene fremdeles 12-trinns tilnærming, selv om den mangler bevis for effektiviteten.
Vi foreskriver aspirin for å forhindre hjerteinfarkt og EpiPens for å forhindre allergiske reaksjoner, så hvorfor skulle vi ikke foreskrive Suboxone og metadon for å forhindre overdosering av dødsfall?
Jeg tror det er forankret i stigmatiseringen av avhengighet og det faktum at mange fortsetter å se på det som et "personlig valg."
Det var ikke lett for meg å få en Suboxone-resept.
Det er et betydelig gap mellom behandlingsbehovet og antall klinikker og leger som har riktig legitimasjon for å foreskrive metadon eller Suboxone for avhengighet.
Selv om det var mange barrierer for å finne en Suboxone-klinikk, fant jeg til slutt en klinikk som er halvannen times kjøretur fra huset mitt. De har en snill, omtenksom stab og avhengighetsrådgiver.
Jeg er takknemlig for at jeg har tilgang til Suboxone og tror det var noe av det som bidro til stabiliteten min og det at jeg gikk tilbake til skolen.
Etter to år med å holde det hemmelig, fortalte jeg nylig familien min, som var ekstremt støttende for min mindre konvensjonelle form for utvinning.
Tre ting om Suboxone vil jeg fortelle venner eller familie:
- Å være på Suboxone føles til tider isolerende fordi det er en så stigmatisert medisinering.
- De fleste 12-trinns grupper godtar meg ikke på møter eller anser meg for å være "ren".
- Jeg er bekymret for hvordan folk vil reagere hvis jeg forteller dem, spesielt folk som er en del av 12-trinns programmet, som Narcotics Anonymous.
- For vennene mine som har lyttet, støttet og oppmuntret folk som meg i utradisjonell utvinning: Jeg verdsetter og verdsetter deg. Jeg skulle ønske at alle mennesker i bedring hadde støttende venner og familie.
Selv om jeg er på et bra sted nå, vil jeg heller ikke gi illusjonen at Suboxone er perfekt.
Jeg liker ikke å måtte stole på denne lille oransje filmstripen hver morgen for å komme ut av sengen, eller å håndtere den kroniske forstoppelsen og kvalmen som følger med den.
En dag håper jeg å få familie, og jeg slutter å ta denne medisinen (det anbefales ikke under graviditet). Men det hjelper meg for nå.
Jeg har valgt reseptstøtte, rådgivning og min egen åndelighet og rutine for å holde meg ren. Selv om jeg ikke følger de 12 trinnene, tror jeg det er viktig å ta ting en dag av gangen og være takknemlig for at jeg i dette øyeblikket er ren.
Tessa Torgeson skriver en memoar om avhengighet og utvinning fra et skadedempende perspektiv. Hennes forfatterskap er publisert online på The Fix, Manifest Station, Role / Reboot og andre. Hun underviser i komposisjon og kreativ skriving på en restitusjonsskole. På fritiden spiller hun bassgitar og jager katten sin, Luna Lovegood
.jpg)
