Det er 5 stadier av kronisk nyresykdom. I trinn 4 har du alvorlig, irreversibel skade på nyrene. Imidlertid er det trinn du kan ta nå for å bremse eller forhindre progresjon til nyresvikt.
Fortsett å lese mens vi utforsker:
- trinn 4 nyresykdom
- hvordan det blir behandlet
- hva du kan gjøre for å håndtere helsen din
Hva er stadium 4 nyresykdom?
Fase 1 og trinn 2 betraktes som kronisk nyresykdom i tidlig stadium. Nyrene fungerer ikke 100 prosent, men de fungerer fortsatt godt nok til at du kanskje ikke har symptomer.
I trinn 3 har du mistet omtrent halvparten av nyrefunksjonen, noe som kan føre til mer alvorlige problemer.
Hvis du har stadium 4 nyresykdom, betyr det at nyrene dine har opplevd alvorlig skade. Du har en glomerulær filtreringshastighet, eller GFR, på 15–29 ml / min. Det er mengden blod nyrene kan filtrere per minutt.
GFR bestemmes ved å måle mengden kreatinin, et avfallsprodukt, i blodet ditt. Formelen tar også hensyn til alder, kjønn, etnisitet og kroppsstørrelse. Nyrene fungerer på 15–29 prosent av det normale.
GFR er kanskje ikke nøyaktig under visse omstendigheter, for eksempel hvis du:
- er gravid
- er veldig overvektige
- er veldig muskuløse
- har en spiseforstyrrelse
Andre tester som er med på å bestemme scenen er:
- blodprøver for å lete etter andre avfallsprodukter
- blodsukker
- urintest for å se etter tilstedeværelsen av blod eller protein
- blodtrykk
- bildebehandlingstester for å kontrollere strukturen til nyrene
Trinn 4 er det siste stadiet før nyresvikt, eller stadium 5 nyresykdom.
Hva er symptomene på nyresykdom i trinn 4?
I trinn 4 kan symptomene omfatte:
- væskeretensjon
- utmattelse
- vondt i korsryggen
- søvnproblemer
- økning i vannlating og urin som ser rød eller mørk ut
Hva er komplikasjonene fra stadium 4 nyresykdom?
Komplikasjoner fra væskeretensjon kan omfatte:
- hevelse i armer og ben (ødem)
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- væske i lungene (lungeødem)
Hvis kaliumnivået ditt blir for høyt (hyperkalemi), kan det påvirke hjertets evne til å fungere.
Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:
- hjerte- og blodkarproblemer (kardiovaskulære)
- betennelse i membranen rundt hjertet ditt (perikardium)
- høyt kolesterol
- lavt antall røde blodlegemer (anemi)
- underernæring
- svake bein
- erektil dysfunksjon, redusert fruktbarhet, lavere kjønnsdrift
- konsentrasjonsvansker, kramper og personlighetsendringer på grunn av skade på sentralnervesystemet
- sårbarhet for infeksjon på grunn av svekket immunrespons
Hvis du er gravid, kan nyresykdom øke risikoen for deg og babyen din.
Hva er behandlingsmulighetene for nyresykdom i trinn 4?
Overvåking og styring
I stadium 4 nyresykdom vil du ofte se nyrespesialisten din (nefrolog), vanligvis en gang hver tredje måned for å overvåke tilstanden din. For å kontrollere nyrefunksjonen vil blodet ditt bli testet for nivåer av:
- bikarbonat
- kalsium
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- kalium
Andre vanlige tester vil omfatte:
- protein i urinen
- blodtrykk
- flytende status
Legen din vil vurdere din:
- kardiovaskulær risiko
- immuniseringsstatus
- nåværende medisiner
Sakte progresjonen
Det er ingen kur, men det er trinn som kan redusere progresjonen. Dette betyr overvåking og styring av forhold som:
- anemi
- bein sykdom
- diabetes
- ødem
- høyt kolesterol
- hypertensjon
Det er viktig å ta alle medisinene dine som angitt for å forhindre nyresvikt og hjertesykdom.
Bestemme neste trinn
Fordi trinn 4 er den siste fasen før nyresvikt, vil helsepersonell snakke med deg om den muligheten.Det er på tide å bestemme de neste trinnene hvis det skulle skje.
Nyresvikt behandles med:
- dialyse
- nyretransplantasjon
- støttende (palliativ) pleie
National Kidney Foundation anbefaler å starte dialyse når nyrefunksjonen er 15 prosent eller mindre. Når funksjonen er mindre enn 15 prosent, er du i stadium 5 nyresykdom.
Trinn 4 nyresykdom diett
Kosthold for nyresykdom avhenger av andre forhold, for eksempel diabetes. Snakk med helsepersonell om diett eller be om henvisning til en diettist.
Generelt bør en diett for nyresykdom:
- prioritere fersk mat fremfor bearbeidede produkter
- har mindre porsjoner kjøtt, fjærfe og fisk
- innebærer moderat til intet alkoholforbruk
- begrense kolesterol, mettet fett og raffinert sukker
- unngå salt
Fosfornivået kan være for høyt eller for lavt, så det er viktig å følge det siste blodarbeidet ditt. Mat som inneholder mye fosfor inkluderer:
- meieriprodukter
- nøtter
- peanøttsmør
- tørkede bønner, erter og linser
- kakao, øl og mørk cola
- kli
Hvis kaliumnivået er for høyt, kutt ned på:
- bananer, meloner, appelsiner og tørket frukt
- poteter, tomater og avokado
- mørke bladgrønnsaker
- brun og vill ris
- meieriprodukter
- bønner, erter og nøtter
- kli frokostblandinger, full hvetebrød og pasta
- salterstatninger
- kjøtt, fjærfe, svinekjøtt og fisk
Sørg for å diskutere kostholdet ditt ved hver avtale med helsepersonell. Du må kanskje gjøre justeringer etter å ha gjennomgått de siste testene dine.
Snakk med helsepersonell om hvilke, om noen, kosttilskudd du bør ta og om du skal endre væskeinntak.
Trinn 4 nyresykdom endringer i livsstil
Det er andre livsstilsendringer for å forhindre ytterligere skade på nyrene. Disse inkluderer:
- Ikke røyk, hvis du røyker. Røyking skader blodkar og arterier. Det øker risikoen for koagulering, hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med helsepersonell om programmer for røykeslutt.
- Trening. Målet er å trene 30 minutter om dagen, minst 5 dager i uken.
- Ta alle foreskrevne medisiner som anvist. I tillegg til å ta alle foreskrevne medisiner, spør helsepersonell før du legger til reseptfrie medisiner eller kosttilskudd.
- Se helsepersonell regelmessig. Sørg for å rapportere og diskutere eventuelle nye og forverrede symptomer med helsepersonell.
Hva er prognosen for nyresykdom i trinn 4?
Det er ingen kur mot kronisk nyresykdom i trinn 4. Målet med behandlingen er å forhindre nyresvikt og opprettholde en god livskvalitet.
I 2012 fant forskere at menn og kvinner med lav nyrefunksjon, spesielt mindre enn 30 prosent, hadde betydelig redusert levealder.
De bemerket at kvinner har en lengre levealder i alle stadier av nyresykdom unntatt trinn 4, hvor det bare er en liten forskjell på kjønn. Prognosen har en tendens til å være dårligere med alderen.
- Ved 40 år er forventet levealder 10,4 år for menn og 9,1 år for kvinner.
- Ved 60 år er forventet levealder omtrent 5,6 år for menn og 6,2 år for kvinner.
- Ved 80 år er forventet levealder omtrent 2,5 år for menn og 3,1 år for kvinner.
Din individuelle prognose avhenger også av eksisterende forhold og hvilke behandlinger du får. Din helsepersonell kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente.
Viktige takeaways
Stage 4 nyresykdom er en alvorlig tilstand. Nøye overvåking og behandling kan bidra til å redusere utviklingen og potensielt forhindre nyresvikt.
Samtidig er det viktig å forberede seg på dialyse eller nyretransplantasjon i tilfelle nyresvikt.
Behandling innebærer å håndtere eksisterende helsemessige forhold og støttende omsorg. Det er viktig å oppsøke nyrespesialisten regelmessig for å overvåke tilstanden og redusere sykdomsutviklingen.
