Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en kronisk inflammatorisk lungesykdom som forårsaker symptomer som pustevansker, økt slimproduksjon, tetthet i brystet, tungpustethet og hoste.
Det er ingen kur mot KOLS, men behandling av tilstanden kan hjelpe deg med å håndtere det og leve et langt liv. Først må du slutte å røyke hvis du er røyker. Legen din kan også foreskrive en bronkodilatator, som kan være kort- eller langtidsvirkende. Disse medisinene slapper av musklene rundt luftveiene for å lindre symptomene.
Du kan også se forbedringer med tilleggsterapier som inhalerte steroider, orale steroider og antibiotika, sammen med andre nåværende og nyere behandlinger for KOLS.
Inhalatorer
Langtidsvirkende bronkodilatatorer
Langtidsvirkende bronkodilatatorer brukes til daglig vedlikeholdsbehandling for å kontrollere symptomene. Disse medisinene lindrer symptomene ved å slappe av muskler i luftveiene og fjerne slim fra lungene.
Langtidsvirkende bronkodilatatorer inkluderer salmeterol, formoterol, vilanterol og olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) er en nyere langtidsvirkende bronkodilatator. Food and Drug Administration (FDA) godkjente stoffet i 2011. Det behandler luftstrømshindring forårsaket av KOLS.
Indacaterol tas en gang daglig. Det fungerer ved å stimulere et enzym som hjelper muskelceller i lungene til å slappe av. Det begynner å fungere raskt, og effektene kan vare lenge.
Dette stoffet er et alternativ hvis du opplever kortpustethet eller hvesende pust med andre langtidsvirkende bronkodilatatorer. Mulige bivirkninger inkluderer hoste, rennende nese, hodepine, kvalme og nervøsitet.
Legen din kan anbefale en langtidsvirkende bronkodilatator hvis du har både KOLS og astma.
Korttidsvirkende bronkodilatatorer
Kortvirkende bronkodilatatorer, noen ganger kalt redningsinhalatorer, brukes ikke nødvendigvis hver dag. Disse inhalatorene brukes etter behov og gir rask lindring når du har pustevansker.
Disse typer bronkodilatatorer inkluderer albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) og levalbuterol (Xopenex).
Antikolinerge inhalatorer
En antikolinerg inhalator er en annen type bronkodilatator for behandling av KOLS. Det hjelper også med å forhindre muskelstramming rundt luftveiene.
Den er tilgjengelig som inhalator med dosert dose, og i flytende form for forstøver. Disse inhalatorene kan være kort- eller langtidsvirkende. Legen din kan anbefale et antikolinergikum hvis du har både KOLS og astma.
Antikolinerge inhalatorer inkluderer tiotropium (Spiriva), ipratropium, aklidinium (Tudorza) og umeclidinium (tilgjengelig i kombinasjon).
Kombinasjonsinhalatorer
Steroider kan også redusere luftveisbetennelse. Av denne grunn bruker noen mennesker med KOLS en bronkodilatatorinhalator sammen med et inhalert steroid. Men å holde tritt med to inhalatorer kan være en ulempe.
Noen nyere inhalatorer kombinerer medisinering av både en bronkodilatator og et steroid. Disse kalles kombinasjonsinhalatorer.
Andre typer kombinasjonsinhalatorer finnes også. For eksempel kombinerer noen medisinering av kortvirkende bronkodilatatorer med antikolinerge inhalatorer eller langtidsvirkende bronkodilatatorer med antikolinerge inhalatorer.
Det er også en trippel inhalert terapi for KOLS som kalles flutikason / umeklidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Denne medisinen kombinerer tre langtidsvirkende KOLS medisiner.
Orale medisiner
Roflumilast (Daliresp) hjelper til med å redusere luftveisbetennelse hos personer med alvorlig KOLS. Denne medisinen kan også motvirke vevsskader og gradvis forbedre lungefunksjonen.
Roflumilast er spesielt for personer som har en historie med alvorlige KOLS-forverringer. Det er ikke for alle.
Bivirkninger som kan oppstå med roflumilast inkluderer diaré, kvalme, ryggsmerter, svimmelhet, nedsatt appetitt og hodepine.
Kirurgi
Noen mennesker med alvorlig KOL trenger til slutt en lungetransplantasjon. Denne prosedyren er nødvendig når pustevansker blir livstruende.
En lungetransplantasjon fjerner en skadet lunge og erstatter den med en sunn donor. Imidlertid er det andre typer prosedyrer gjort for å behandle KOLS. Du kan være kandidat til en annen type operasjon.
Bullektomi
KOLS kan ødelegge luftsekkene i lungene, noe som resulterer i utvikling av luftrom som kalles bullae. Når disse luftrommene utvides eller vokser, blir pusten grunne og vanskelige.
En bullektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner skadede luftsekker. Det kan redusere pustebesvær og forbedre lungefunksjonen.
Lang volumreduksjonsoperasjon
KOLS forårsaker lungeskade, som også spiller en rolle i pusteproblemer. I følge American Lung Association fjerner denne operasjonen rundt 30 prosent av skadet eller sykt lungevev.
Når skadede deler er fjernet, kan membranen fungere mer effektivt, slik at du kan puste lettere.
Endobronchial ventilkirurgi
Denne prosedyren brukes til å behandle personer med alvorlig emfysem, en form for KOLS.
Ved kirurgi i endobronchialventilen plasseres små Zephyr-ventiler i luftveiene for å blokkere ødelagte deler av lungene. Dette reduserer hyperinflasjon, slik at sunnere deler av lungene kan fungere mer effektivt.
Ventilkirurgi reduserer også trykket på membranen og reduserer pustebesvær.
Fremtidige behandlinger for KOLS
KOLS er en tilstand som rammer rundt 16 millioner mennesker over hele verden. Leger og forskere jobber kontinuerlig med å utvikle nye medisiner og prosedyrer for å forbedre pusten for de som lever med tilstanden.
Kliniske studier evaluerer effektiviteten av biologiske medikamenter for behandling av KOLS. Biologics er en type behandling som retter seg mot kilden til betennelse.
Noen studier har undersøkt et legemiddel kalt anti-interleukin 5 (IL-5). Dette stoffet retter seg mot eosinofil luftveisbetennelse. Det er blitt bemerket at noen mennesker med KOLS har et stort antall eosinofiler, en bestemt type hvite blodlegemer. Dette biologiske medikamentet kan begrense eller redusere antall eosinofiler i blodet, noe som gir lindring fra KOLS.
Mer forskning er imidlertid nødvendig. For tiden er ingen biologiske medikamenter godkjent for behandling av KOLS.
Kliniske studier evaluerer også bruken av stamcelleterapi for behandling av KOLS. Hvis godkjent i fremtiden, kan denne typen behandling brukes til å regenerere lungevev og reversere lungeskade.
Ta bort
KOLS kan variere fra mild til alvorlig. Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Hvis tradisjonell eller førstelinjebehandling ikke forbedrer kols, snakk med legen din. Du kan være en kandidat for en tilleggsbehandling eller nyere behandlinger.
