Når kreft i spiserøret har utviklet seg til sluttfasen, er omsorgens fokus på symptomlindring og livskvalitet. Selv om hver persons reise er unik, er det noen vanlige tråder som folk flest opplever når kreftbehandling ikke lenger er levedyktig.
Tegnene på å dø av spiserørskreft inkluderer større svelgeproblemer (dysfagi), samt symptomer som er vanlige for andre typer kreftformer, for eksempel:
- utmattelse
- smerteutbrudd
- pusteproblemer
- svinger i humør og bevissthet
Medisiner og andre behandlinger kan bidra til å lette noen av disse kreftsymptomene i sluttfasen. Palliativ pleie bør være en prioritet for de som opplever utfordringer ved slutten av livet.
Du bør aldri nøle med å stille spørsmål eller dele informasjon om dine fysiske og følelsesmessige behov på dette tidspunktet.
I denne artikkelen vil vi gjennomgå tegn og symptomer på spiserørskreft i sluttfasen, sammen med symptomlindringsalternativer og lindrende behandling.
Hva er de tidlige tegn og symptomer på spiserørskreft?
Tidlig har spiserørskreft vanligvis ingen åpenbare tegn og symptomer. Når de dukker opp, er det vanligste symptomet dysfagi.
Hvis du spiser vanlige, bitstore porsjoner, kan du føle at du kveles eller at noe sitter fast i halsen. Å prøve mindre biter og mykere mat, samt å konsumere rikelig med væsker, kan hjelpe en stund.
Andre tidlige tegn og symptomer kan omfatte:
- uforklarlig vekttap
- brystsmerter, svie eller trykk
- halsbrann eller fordøyelsesbesvær
- heshet
- hoste
Hva er sluttstadiet (trinn IV) tegn og symptomer på spiserørskreft?
Esophageal symptomer har en tendens til å forverres når sykdommen utvikler seg og kreften metastaserer. Dysfagi, for eksempel, kan komme til et punkt når det kun er nødvendig med en diett.
Andre sluttstadietegn og symptomer på spiserørskreft kan omfatte:
- forverret hoste og ondt i halsen
- anstrengt pust
- større heshet og vanskeligheter med å snakke over en hvisking
- hikke
- kvalme og oppkast
- bein og leddsmerter
- blødning i spiserøret, noe som kan føre til blod i fordøyelseskanalen og avføringen
- tretthet, som kan være forårsaket av anemi, utløst av blodtap; visse medisiner og kreftbehandlinger; og dårlig søvn på grunn av smerte eller medisiner
Er det behandlinger for å lette sluttrinnssymptomene på spiserørskreft?
Behandlinger for å lindre smerte og ubehag ved symptomer på sluttstadiet inkluderer medisiner og kirurgiske inngrep.
Det er viktig å diskutere fordeler og ulemper ved hvert alternativ, da noen behandlinger kan forstyrre en persons livskvalitet eller livslang ønsker.
Spiserør utvidelse
Hvis svelging blir for vanskelig, kan spiserøret utvidelse være et alternativ. I denne prosedyren strekker en lege en liten, ballonglignende sylinder ned i spiserøret for å forsiktig strekke vevet og utvide åpningen for mat og væsker å passere.
En annen lignende prosedyre innebærer plassering av en stent i spiserøret for å holde den åpen.
Laser ablasjon
Leger kan også bruke en laserstråle rettet mot kreftvevet som innsnevrer spiserøret. Strålen ødelegger vevet, forbedrer svelging og fordøyelse.
Fôringsrør
Hvis prosedyrer for å utvide spiserøret ikke er rimelige eller velkomne alternativer, kan en lege kanskje sette inn et mateslange.
Et fôringsrør forsyner næringsstoffer enten direkte i et blodkar eller i magen eller tynntarmen. Dette gjøres for å forhindre underernæring og forlenge forventet levealder.
Selv om de er mer vanlige på sykehus eller hospits, kan noen fôringsrør brukes hjemme. En sykepleier kan gi instruksjoner for bruk.
Smerte medisiner
For å lette andre symptomer, for eksempel smerte, har legene en rekke medisiner og måter å levere disse medisinene på hvis for eksempel svelging av piller er for vanskelig.
Smerte medisiner faller i to generelle kategorier:
- opioider
- ikke-opioider
Opioider, som fentanyl og oksykodon, har fortjent fått betydelig oppmerksomhet de siste årene for deres vanedannende natur og de tragiske historiene til mennesker som har misbrukt disse medisinene.
Imidlertid kan opioider være effektive behandlinger mot smerter ved kreft i sluttfasen og andre tilstander når de brukes riktig og under nøye behandling av en lege. De blir vanligvis foreskrevet når ikke-opioide smertestillende midler, som ibuprofen (Advil) og paracetamol (Tylenol), ikke er effektive.
Er det vondt å dø av spiserørskreft?
Hvis en person får medisiner for å kontrollere fysisk smerte og får væske og næringsstoffer gjennom et rør for å omgå svelgeproblemer, trenger ikke slutten av livet med spiserørskreft være en smertefull eller skummel opplevelse.
Men fordi medisinene som brukes til å behandle smerte ofte er ganske sterke, kan en person være søvnig mye av tiden eller oppleve forvirring.
Disse svarene forverres av at kroppens funksjoner bremses ned. For eksempel reduseres pulsen, noe som betyr at mindre oksygenert blod når hjernen. En person kan gli inn og ut av bevisstheten og har problemer med å huske eller fokusere.
Endringer i kroppsfunksjoner fører også til grunnere pust og tap av blære- og tarmkontroll.
Å se på en elsket gå gjennom disse endringene kan være følelsesmessig smertefullt for andre, men for individet med kreft vil mange av disse fysiske endringene skje uten varsel.
Fremgangsmåte du kan ta for å lette ubehag ved utgangen av livet
Det er noen trinn familiemedlemmer og helsepersonell kan ta for å lette ubehag i slutten av livet:
- Isflis. Fordi svelging er vanskelig, vil det gi munnen fuktig å gi en person et lite stykke is eller en slurk væske.
- Leppepomade. Leppepomade hjelper deg med å holde leppene såre og sprukne.
- Varme tepper. Redusert sirkulasjon kan gjøre at lemmer føles kalde, så å ha varme tepper tilgjengelig kan gjøre personen mer komfortabel.
Vær tålmodig og godta en persons følelsesmessige behov
Alle hilser på sine siste øyeblikk på sin egen måte. Noen mennesker har øyeblikk av tristhet eller frykt, mens mange mennesker ofte er i fred og aksepterer det som er foran oss.
Hvis du er sammen med noen som dør av kreft i spiserøret, må du sørge for at de er fysisk komfortable, men også gi deg komfortable ord. De vil kanskje fullføre uferdig virksomhet, for eksempel å løse forholdskonflikter, økonomiske bekymringer eller distribusjon av spesielle eiendeler.
Vær forberedt på å tålmodig lytte og godta det som kommer fra en person i denne situasjonen, og tilby all støtte du kan til slutt.
Ta bort
Tegnene på å dø av spiserørskreft er omtrent som de som oppleves av mennesker med andre typer kreft. Det er vanligvis smerter som kan reduseres med kraftige medisiner, samt generell svekkelse av kroppen og en bremsing av alle kroppsfunksjoner.
Symptomer som er spesifikke for spiserørskreft, for eksempel svelgevansker, forverres mot slutten, så det kan være nødvendig å mate et rør.
Selv om fysisk smerte ofte kan kontrolleres, er de emosjonelle og åndelige utfordringene som kreves av en person med kreft og deres venner og familiemedlemmer noen ganger vanskeligere å håndtere.
Fokuser på å tilby støtte og ta skritt for å sikre deres fysiske komfort. Ikke nøl med å snakke med en palliativ leverandør for deres råd og anbefalinger.
