Obsessive compulsive disorder (OCD) er en tilstand der mennesker opplever uvelkomne og plagsomme tanker (besettelser) om og om igjen.
For å redusere angsten som disse tankene forårsaker, føler mennesker med OCD ofte at de må utføre bestemte handlinger (tvang). Noen mennesker med OCD har også motoriske eller vokale "tics", som halsrydding og øyeblink.
Data fra en nasjonal studie utført av Harvard Medical School viser at OCD ikke er uvanlig: Rundt 2,3 prosent av befolkningen opplever OCD på et tidspunkt i løpet av livet.
OCD er en langsiktig tilstand som kan komme i veien for viktige daglige aktiviteter, som jobb eller skole, og som også kan påvirke forhold.
Selv om det ikke er noen kurer ennå, er det behandlinger som kan bidra til å lette OCD-symptomer. I denne artikkelen vil vi se på hva disse behandlingsalternativene innebærer.
Behandlingsmuligheter for OCD
Mange mennesker som opplever OCD-symptomer søker aldri behandling, kanskje fordi symptomene kan komme og gå og de kan variere i alvorlighetsgrad over en levetid.
Med OCD er å få behandling tidlig den beste handlingen. Resultatene har en tendens til å bli mer vellykkede med tidlig intervensjon og passende pleie.
Resultatene er også bedre når behandlingen gis av et tverrfaglig helseteam. Dette kan omfatte leger, psykologer, psykiatere, psykiatriske sykepleiere og farmakologer som jobber sammen for å lage en behandlingsplan som tilfredsstiller dine individuelle behov.
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
For mange mennesker er kognitiv atferdsterapi (CBT) en effektiv måte å behandle symptomer på OCD, med eller uten medisiner.
CBT er en type samtaleterapi som fokuserer på å identifisere og endre usunne og urealistiske tankemønstre.
Hvis du har OCD, er du sannsynligvis kjent med denne syklusen: Du har en påtrengende tanke som gnister angst. Jo mer du prøver å kontrollere eller undertrykke tanken, jo verre vokser angsten. Du kan ty til ritualer eller tvangsmessig atferd for å prøve å nøytralisere trusselen fra de uvelkomne tankene.
Med CBT snakker du og terapeuten din om tankene som utløser angsten din. Du kan:
- diskutere hvor sannsynlige eller realistiske antagelsene dine er
- omstrukturere tankene slik at de er sunnere og mer realistiske
- utforsk enhver følelse av overdrevet ansvar du måtte føle
- koble tankene du har fra handlingene du tar
- øve på å akseptere tanker i stedet for å prøve å unngå eller regulere dem
Nyere typer CBT inkluderer aksept og engasjementsterapi, som hjelper deg å se på tanker og følelser - inkludert angst - som midlertidige opplevelser som ikke trenger å bli kontrollert.
Å lære å skille deg fra tankene dine er en viktig del av denne terapeutiske tilnærmingen, som å forplikte seg til et liv basert på dine varige verdier i stedet for flyktige tanker og følelser.
Forskere finner ut at CBT-programmer på nettet kan være like effektive for noen mennesker som terapiperioder.
Eksponering og responsforebyggende terapi
Eksponering og responsforebygging (ERP) behandler den underliggende frykten for både tvang og tvang. Tidlig i terapitimene dine vil terapeuten din lære deg om OCD og utstyre deg med ferdigheter du kan bruke for å redusere angst.
Terapeuten din vil også hjelpe deg med å identifisere situasjoner og hendelser som utløser tvangstanker og angst. De hjelper deg med å finne ut om disse hendelsene er relatert til mennesker, ting, steder, følelser eller sensoriske stimuli, som lukter eller lyder.
Terapeuten din vil vanligvis gi deg en mulighet til å beskrive handlingene du føler deg tvunget til å utføre og hvordan disse tvangene er relatert til frykten du føler. Når du har identifisert utløserne dine, vil terapeuten din hjelpe deg med å rangere dem etter hvor opprørende de er.
Over tid vil du og terapeuten din gradvis konfrontere hver av fryktene dine, og starte med det minst opprørende. Dette gjør at du kan øve deg på å roe deg med ferdighetene du har lært.
Målet er at du skal kunne redusere angsten på egenhånd, noe som igjen kan bidra til å redusere behovet for ritualer og tvang for å lette frykten din.
Ikke alle som starter et kurs med ERP, holder seg til det. Men for de som gjør det, viser forskning at ERP kan være en veldig effektiv metode for å bryte sammenhengen mellom tvangstanker og tvang.
Medisiner
Hvis du får diagnosen OCD, kan legen din eller helsepersonell ordinere medisiner for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
De mest effektive medisinene er en klasse antidepressiva som kalles selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Blant de mest foreskrevne er:
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Prozac (fluoksetin)
- fluvoxamine
- Celexa (citalopram)
Det kan ta tid for disse medisinene å bygge seg opp i systemet ditt til et effektivt nivå. Noen undersøkelser viser at du kan få de beste resultatene hvis du tar medisinen konsekvent i et år eller mer.
Det trisykliske antidepressiva klomipramin har også blitt studert godt og har vist seg å være effektivt for å redusere OCD-symptomer. Selv om det er effektivt, er bivirkningene mer omfattende for noen mennesker.
Hvis du tar medisiner for å behandle OCD-symptomer, er det viktig at du snakker med helsepersonell før du slutter eller reduserer mengden du tar. Å stoppe eller redusere dosen for raskt kan ha skadelige effekter.
Hjernestimuleringsbehandlinger
Med hjernestimuleringsterapi bruker leger enten magnetiske eller elektriske pulser for å endre aktivitet i områder av hjernen som er kjent for å påvirke OCD-symptomer.
Dyp hjernestimulering
Det vitenskapelige beviset på effektiviteten av dyp hjernestimulering er blandet. På grunn av denne terapiens invasive natur, er de fleste leger enige om at det bare bør vurderes hvis psykoterapi eller medisiner ikke kan bidra til å redusere OCD-symptomer.
Med dyp hjernestimulering plasserer en lege en veldig tynn elektrode i et område av hjernen din som er kjent for å være involvert i OCD.
Når elektroden er på plass, kan små elektriske pulser brukes til å stimulere hjernen. Hvis stimulering ikke lindrer symptomene, kan elektroden fjernes eller implanteres på nytt i et annet område i hjernen.
Hjernestimuleringsterapier har blitt brukt til å behandle OCD siden midten av 1980-tallet. Pågående forskning gjør det mulig for leger å mer presist målrette mot områder av hjernen som er relatert til bestemte symptomer.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
Transcranial magnetisk stimulering (TMS) er en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknikk som er vist noe løfte om behandling av OCD.
Med TMS-terapi sender en lege en strøm av energi gjennom en magnetisk spole som er plassert på hodet, vanligvis nær pannen. Den magnetiske pulsen som leveres antas å stimulere nerveceller i hjernen din som er assosiert med OCD-symptomer.
For tiden betraktes TMS som en tilleggsbehandling. Dette betyr at den brukes sammen med medisiner for å redusere symptomene.
Mer forskning er nødvendig for å forstå hvordan denne terapien fungerer og hvilke områder av hjernen du vil målrette for best resultat.
Hva kan du gjøre for å hjelpe deg selv?
OCD kan forårsake mye stress. Uansett hvilken behandling du nærmer deg og helseteamet ditt bestemmer deg for å ta, kan det være nyttig å også lære mer om hvordan du kan senke stressnivået.
Følgende teknikker for stresshåndtering er effektive måter å berolige sinnet og kroppen på:
- meditasjon
- mindfulness teknikker
- dype pusteøvelser
- vanlig øvelse
- tilstrekkelig søvn
Når du har en utfordrende tilstand som OCD, er det viktig å ta vare på din generelle helse. Noen trinn du kanskje vil ta for å optimalisere helsen din inkluderer:
- spise et sunt, balansert kosthold
- holder seg godt hydrert gjennom dagen
- trene i minst 20 til 30 minutter per dag
- får minst 7 til 8 timers søvn hver natt
- å øve takknemlighet med jevne mellomrom
- omgir deg med støttende venner og helsepersonell
Selvomsorgsstrategier som disse kan virke som en høy ordre når du kjemper med et psykisk helseproblem. Hvis du føler deg overveldet av egenoppgavelisten, er det greit å bare velge en sunn vane og øve på den når du kan.
Hvordan finne en terapeut som er riktig for deg
Du trenger ikke å håndtere OCD-symptomer alene. En god terapeut kan være en transformerende og bemyndigende alliert.
Her er noen ting du må huske på hvis du bestemmer deg for å lete etter en terapeut:
- Hold kostnadene nede ved å bruke terapeuter i helseforsikringsnettverket.
- Se om du kan finne en lokal terapeut som har erfaring med å behandle mennesker med OCD.
- Tenk på om du vil føle deg mer komfortabel med en terapeut som deler din rase, kjønn eller tro. Denne faktoren kan være spesielt viktig hvis du har blitt utsatt for misbruk eller diskriminering i helsevesenet.
- Snakk med pålitelige venner og kolleger om hvem de vil anbefale.
- Prøv et nettbasert søkeverktøy, som det vedlikeholdes av Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
- Sjekk det statlige lisensieringskortet ditt for å være sikker på at enhver potensiell terapeut er lisensiert i staten der du bor.
- Se etter en terapeut hvis kontoret ligger i nærheten av der du bor eller jobber.
- Tillat deg selv å prøve mer enn en terapeut om nødvendig. Ikke føl deg forpliktet til å holde deg til en terapeut hvis du føler at de ikke passer riktig for deg.
Kostnad og forsikring
Selv om mange former for terapi kan fullføres på 8 til 12 uker, tar behandling av OCD tid. Og når det kommer til helsevesen, betyr tiden ofte kostnad.
De fleste private helseforsikringsplaner, inkludert de du har tilgang til gjennom arbeidsgiveren din, dekker noen typer mental helse.Noen arbeidsgivere tilbyr også ansattes hjelpeprogrammer som inneholder rådgivning om psykiske helsemessige forhold.
Medicare del A, de fleste Medicare Advantage (Medicare del C) planer, og Medicaid tilbyr alle behandling for psykiske helsemessige forhold.
Hvis du ikke har tilgang til helsetjenester, kan det være lurt å se etter en terapeut hvis priser er basert på inntektsnivået ditt, eller som tilbyr en glidende skala for gebyrbetalinger.
God terapi og Open Path Psychotherapy Collective tilbyr begge søkeverktøy som kan koble deg til terapeuter som kan tilby reduserte priser. Mange samfunnshelsesentre tilbyr også gratis eller rimelige psykiske helsetjenester.
Bunnlinjen
OCD er en mental helsetilstand med symptomer som kan forstyrre livet ditt. Den gode nyheten er at det finnes behandlinger som kan bidra til å lindre angst, redusere påtrengende tanker og hjelpe til med å håndtere tvangsmessig atferd.
Atferdsterapier og antidepressiva er de prøvde og sanne behandlingsmetodene for OCD. Det er også andre alternativer som kan forbedre livskvaliteten din, selv om mer forskning er nødvendig for å avgjøre hvor effektive de er.
Når du utforsker behandlingsalternativer, er det også viktig å gjøre det du kan for å redusere stressnivået og ta godt vare på din generelle helse.
