Tegn på et ødelagt vedlegg og hva du kan forvente etter behandling

Oversikt

Hvis du har blindtarmbetennelse og ikke behandles, kan vedlegget ditt sprekke. Når dette skjer, frigjøres bakterier i magen og forårsaker en alvorlig infeksjon. Dette kan gjøre deg veldig syk og være vanskelig å behandle.

Vedlegget ditt er en liten, tynn, ormlignende sekk. Den ligger der tynne og store tarmene kobles sammen i underlivet på høyre side. De fleste leger tror det ikke har en viktig funksjon og kan fjernes uten å forårsake negative effekter.

Blindtarmbetennelse kan forekomme i alle aldre, men det forekommer oftest hos barn og tenåringer mellom 10 og 20. Det er mer vanlig hos menn.

En studie i Journal of the American College of Surgeons fant at risikoen for brudd var mindre enn 2 prosent når blindtarmbetennelse ble behandlet innen 36 timer etter symptomstart. Det økte til 5 prosent når det ble behandlet 36 timer eller mer etter symptomstart.

Hva forårsaker et brudd?

Den eksakte årsaken til blindtarmbetennelse er ikke kjent med sikkerhet, men leger tror det sannsynligvis skyldes en infeksjon som utløser betennelse inne i den.

Det er normalt mange bakterier i tarmen. Når åpningen av vedlegget blir blokkert, blir bakterier fanget inne og reproduserer raskt og forårsaker en infeksjon.

Når blindtarmbetennelse ikke behandles raskt og hensiktsmessig, dannes bakterier og pus som reaksjon på infeksjonen. Når dette skjer, bygger det seg press og vedlegget hovner opp. Til slutt svulmer det så mye at blodtilførselen til en del av vedlegget blir avskåret. Den delen av veggen dør da.

Et hull eller en tåre utvikler seg i den døde veggen. Høytrykket skyver bakteriene og pusen inn i bukhulen. Så, et sprukket vedlegg oser ofte eller lekker inn i magen, i stedet for å sprekke som en ballong.

Tegn og symptomer på et brudd

Symptomene på blindtarmbetennelse kan være lik de andre tilstander som påvirker magen, slik som mageinfluensa eller cyste i eggstokkene. Av denne grunn kan det være vanskelig å se om du har blindtarmbetennelse.

Hvis du har disse symptomene og tror du har blindtarmbetennelse, må du bli evaluert av en lege så snart som mulig. Rask behandling er viktig for å unngå brudd. Ruptur kan oppstå innen 36 timer etter symptomene.

De klassiske symptomene på blindtarmbetennelse er smerter som starter rundt navlen etterfulgt av oppkast. Flere timer senere beveger smertene seg til underlivet på høyre side.

En studie fant at bare omtrent halvparten av menneskene som får blindtarmbetennelse har disse klassiske symptomene.

Andre symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer:

• feber
• kvalme og oppkast
• magesmerter som kan starte i øvre eller midtre del av magen, men vanligvis legger seg i underlivet på høyre side
• magesmerter som øker med å gå, stå, hoppe, hoste eller nyser
• nedsatt appetitt
• forstoppelse eller diaré
• manglende evne til å føre gass
• oppsvulmet eller hovent underliv
• ømhet i magen når du presser på den som kan forverres når du raskt slutter å trykke på den

Smertene spres ofte over magen hos babyer og barn. Hos gravide og eldre mennesker kan magen være mindre øm og smerte kan være mindre alvorlig.

Når vedlegget ditt brister, varierer symptomene avhengig av hva som skjer. Først kan du faktisk føle deg bedre i noen timer fordi høyt trykk i vedlegget ditt er borte sammen med de opprinnelige symptomene.

Når bakterier forlater tarmen og kommer inn i bukhulen, blir foringen på innsiden av magen og utenfor bukorganene betent. Denne tilstanden kalles peritonitt. Det er en veldig alvorlig tilstand som kan være veldig smertefull og krever øyeblikkelig behandling. Symptomene vil være lik de for blindtarmbetennelse, bortsett fra:

• smertene er i hele magen
• smerten er konstant og mer alvorlig
• feber er ofte høyere
• pusten din og hjertefrekvensen kan være rask som svar på alvorlige smerter
• du kan ha andre symptomer, inkludert frysninger, svakhet og forvirring

Når det er en infeksjon i magen, prøver vevene rundt noen ganger å avstikke den fra resten av bukhulen. Når dette lykkes, danner det en abscess. Dette er en lukket samling av bakterier og pus. Symptomer på en abscess er også lik de for blindtarmbetennelse, bortsett fra:

• smertene kan være i ett område, men ikke nødvendigvis i nedre høyre underliv, eller det kan være i hele underlivet
• smertene kan enten være kjedelig eller vond eller knivstikkende
• feber er vanligvis vedvarende, selv når du tar antibiotika
• du kan ha andre symptomer, som frysninger og svakhet

Når ubehandlet, kan bakteriene fra et sprukket appendiks komme inn i blodet ditt og forårsake en alvorlig tilstand som kalles sepsis. Dette er betennelse som oppstår i hele kroppen din. Noen av symptomene på sepsis er:

• feber eller lav temperatur
• rask hjerterytme og pust
• frysninger
• svakhet
• forvirring
• lavt blodtrykk

Behandling av et brudd

Behandlingen for et sprukket vedlegg er fjerning av vedlegget ditt gjennom kirurgi. Peritonitt behandles ved å rengjøre bukhulen under operasjonen for å fjerne bakterier. Du vil vanligvis motta antibiotika gjennom en blodåre, i det minste de første dagene. Du må kanskje bruke antibiotika i flere uker for å være sikker på at infeksjonen er borte.

Ofte blir vedlegget ditt fjernet umiddelbart. Hvis det er en stor abscess, vil legen din kanskje tømme den før operasjonen. Dette gjøres ved å sette et rør i abscessen og la væskeholdige bakterier og pus renne ut. Dette kan ta flere uker, så du kan bli sendt hjem med avløpet på plass samt antibiotika.

Når abscessen er drenert og infeksjonen og betennelsen er kontrollert, vil legen din utføre operasjonen.

Gjenopprettingsprosess

Når det ødelagte tillegget ditt er fjernet eller et avløp er satt i en abscess, trenger du antibiotika en stund. De første dosene vil bli gitt gjennom venene dine på sykehuset. Så tar du dem med munnen når du forlater sykehuset.

Du tar vanligvis antibiotika i opptil to til fire uker, avhengig av hvor ille peritonitt eller abscess var.

Åpen kirurgi (i stedet for laparoskopisk) brukes nesten alltid til et bristet vedlegg. Dette er slik at legen din kan være sikker på at all infeksjonen er renset ut av bukhulen. Det kan ta fire til seks uker å komme seg helt etter operasjonen. Det blir lenger hvis du har satt inn et avløp.

I noen dager etter operasjonen eller etter at et avløp er plassert, kan du få sterke reseptbelagte smertestillende medisiner. Etter det kan du vanligvis håndtere smertene med reseptfrie medisiner, som ibuprofen (Advil) eller paracetamol (Tylenol).

Du vil vanligvis bli oppfordret til å være oppe og gå så snart som mulig etter operasjonen. Det tar et par dager før tarmene dine begynner å jobbe igjen etter operasjonen, så du kan ha et veldig begrenset kosthold til det skjer. Når du blir utskrevet fra sykehuset, bør du kunne spise ditt vanlige kosthold.

Hold snittet rent og tørt. Unngå å ta badekar eller dusj før legen din sier at det er greit å gjøre det.

Unngå å løfte noe tungt eller delta i sport eller andre anstrengende aktiviteter i fire til seks uker etter åpen operasjon. Du bør kunne komme tilbake på jobb eller skole en uke etter operasjonen, avhengig av hvordan du har det.

Utsiktene

Uten rask eller hensiktsmessig behandling er et sprukket vedlegg en livstruende tilstand. Utfallet er ofte dårlig.

Det er en annen historie for et raskt og riktig behandlet sprukket vedlegg. Når du kjenner symptomene, søker medisinsk hjelp med en gang og får riktig diagnose, bør du komme deg helt ut av det briste vedlegget ditt.

På grunn av dette er det viktig å oppsøke lege hvis du har symptomer på blindtarmbetennelse.

Kan et brudd forhindres?

Det er ingen måte å vite når eller om blindtarmbetennelse vil forekomme, så du kan ikke forhindre det. Du kan imidlertid unngå brudd hvis blindtarmbetennelse behandles med en gang.

Nøkkelen er å være klar over symptomene på blindtarmbetennelse. Hvis du utvikler dem, må du straks søke lege.

Selv om du har symptomer som virker som blindtarmbetennelse, men du ikke er sikker, kontakt legen din med en gang. Det er bedre å finne ut at det ikke er blindtarmbetennelse enn å vente og få blindtarmen.