Kan du arve revmatoid artritt?

Om revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som fører til at kroppen din feilaktig angriper membranene som leder leddene dine. Dette forårsaker betennelse og smerte, samt potensiell skade på andre kroppssystemer, inkludert:

• øynene
• lungene
• hjerte
• blodårer

RA er en kronisk sykdom. Personer med RA opplever perioder med intens sykdomsaktivitet som kalles oppblussing. Noen mennesker opplever perioder med remisjon når symptomene reduseres betraktelig eller forsvinner.

American College of Rheumatology anslår at 1,3 millioner mennesker i USA har RA.

Den eksakte årsaken til immunsystemets feilrespons er uklar. Som med andre autoimmune sykdommer, tror forskere at visse gener kan øke risikoen for å utvikle RA. Men de anser heller ikke RA som en arvelig lidelse.

Dette betyr at en genetiker ikke kan beregne sjansene dine for RA basert på familiehistorien din. Også andre faktorer kan utløse denne unormale autoimmune responsen, for eksempel:

• virus eller bakterier
• følelsesmessig stress
• fysisk traume
• visse hormoner
• røyking

Les videre for å lære mer om sammenhengen mellom genetikk og årsaker til RA.

Hvordan spiller genetikk inn i RA?

Immunsystemet beskytter deg ved å angripe fremmede stoffer - som bakterier og virus - som invaderer kroppen. Noen ganger blir immunforsvaret lurt til å angripe sunne deler av kroppen din.

Forskere har identifisert noen av genene som styrer immunresponsene. Å ha disse genene øker risikoen for RA. Imidlertid har ikke alle som har RA disse genene, og ikke alle med disse genene har RA.

Noen av disse genene inkluderer:

• HLA. HLA-genstedet er ansvarlig for å skille mellom kroppens proteiner og proteinene fra den infiserende organismen. En person med HLA genetisk markør er fem ganger mer sannsynlig å utvikle revmatoid artritt enn de som ikke har denne markøren. Dette genet er en av de viktigste genetiske risikofaktorene for RA.
• STAT4. Dette genet spiller en rolle i regulering og aktivering av immunforsvaret.
• TRAF1 og C5. Dette genet har en rolle i å forårsake kronisk betennelse.
• PTPN22. Dette genet er assosiert med utbruddet av RA og sykdomsutviklingen.

Noen av gener som antas å være ansvarlige for RA er også involvert i andre autoimmune sykdommer, som type 1 diabetes og multippel sklerose. Dette kan være grunnen til at noen mennesker utvikler mer enn én autoimmun sykdom.

Hva betyr det hvis familiemedlemmet ditt har RA?

En studie rapporterte at førstegrads slektninger til en person med RA er tre ganger mer sannsynlig å utvikle tilstanden enn førstegrads slektninger til personer som ikke har RA.

Dette betyr at foreldre, søsken og barn til noen med RA har en litt økt risiko for å utvikle RA.Denne risikoen inkluderer ikke ulike miljøfaktorer.

En annen studie anslår at genetiske faktorer tilskriver 53 til 68 prosent av årsakene til RA. Forskere beregnet dette estimatet ved å observere tvillinger. Identiske tvillinger har nøyaktig de samme genene.

Omtrent 15 prosent av identiske tvillinger vil sannsynligvis utvikle RA. Hos broderlige tvillinger, som har forskjellige gener som andre søsken, er tallet 4 prosent.

Kjønn, alder og etniske grupper

RA finnes i alle kjønn, alder og etniske grupper, men anslagsvis 70 prosent av mennesker med RA er kvinner. Disse kvinnene med RA blir vanligvis diagnostisert mellom 30 og 60 år. Forskere tilskriver dette tallet kvinnelige hormoner som kan bidra til å utvikle RA.

Menn diagnostiseres vanligvis senere, og den generelle risikoen øker med alderen.

Graviditet og RA-risiko

En studie fra 2014 presentert ved American Society of Human Genetics fant at kvinner som bar babyer med gener som er kjent for å bidra til RA, var mer sannsynlig å ha RA. Eksempler inkluderer babyer født med HLA-DRB1-genet.

Dette er fordi et antall fosterceller forblir i mors kropp under graviditeten. Å ha gjenværende celler med DNA til stede er kjent som mikrokimerisme.

Disse cellene har potensial til å endre eksisterende gener i en kvinnes kropp. Dette kan også være en grunn til at kvinner er mer sannsynlig å ha RA enn menn.

Miljø- og atferdsmessige risikofaktorer

Miljø- og atferdsmessige risikofaktorer spiller også en stor rolle i sjansene dine for å utvikle RA. Røykere har også en tendens til å oppleve mer alvorlige RA-symptomer.

Andre potensielle risikofaktorer inkluderer bruk av p-piller eller hormonbehandling. Det kan være en sammenheng mellom en uregelmessig menstruasjonshistorie og RA. Kvinner som har født eller ammet kan ha en litt redusert risiko for å utvikle RA.

Ytterligere eksempler på miljø- og atferdsmessige risikofaktorer som kan bidra til RA inkluderer:

• eksponering for luftforurensning
• eksponering for insektmidler
• fedme
• yrkesmessig eksponering for mineralolje og / eller silisiumdioksyd
• respons på traumer, inkludert fysisk eller følelsesmessig stress

Noen av disse er modifiserbare risikofaktorer som du kan endre eller håndtere med din livsstil. Å slutte å røyke, gå ned i vekt og redusere stress i livet ditt kan også potensielt redusere risikoen for RA.

Er RA arvelig?

Selv om RA ikke er arvelig, kan genetikken øke sjansene for å utvikle denne autoimmune lidelsen. Forskere har etablert en rekke av de genetiske markørene som øker denne risikoen.

Disse genene er assosiert med immunforsvaret, kronisk betennelse og spesielt RA. Det er viktig å merke seg at ikke alle med disse markørene utvikler RA. Ikke alle med RA har markørene heller.

Dette antyder at utvikling av RA kan skyldes en kombinasjon av genetisk disposisjon, hormonell eksponering og miljøeksponering.

Fortsatt mer å finne

Forskere har bare funnet halvparten av de genetiske markørene som øker risikoen for RA. De fleste av de nøyaktige gener er ukjente, bortsett fra HLA og PTPN22.