R0, uttalt "R ingenting", er et matematisk begrep som indikerer hvor smittsom en smittsom sykdom er. Det blir også referert til som reproduksjonsnummeret. Når en infeksjon overføres til nye mennesker, reproduserer den seg selv.
R0 forteller deg gjennomsnittlig antall personer som vil få en smittsom sykdom fra en person med den sykdommen. Det gjelder spesielt for en befolkning som tidligere var infeksjonsfri og ikke har blitt vaksinert.
For eksempel, hvis en sykdom har en R0 på 18, vil en person som har sykdommen overføre den til et gjennomsnitt på 18 andre mennesker. Denne replikasjonen vil fortsette hvis ingen har blitt vaksinert mot sykdommen eller allerede er immun mot den i samfunnet.
Hva betyr R0-verdier?
Det er tre muligheter for potensiell overføring eller tilbakegang av en sykdom, avhengig av R0-verdien:
- Hvis R0 er mindre enn 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon mindre enn en ny infeksjon. I dette tilfellet vil sykdommen avta og til slutt dø ut.
- Hvis R0 er lik 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon en ny infeksjon. Sykdommen vil holde seg i live og stabil, men det vil ikke være et utbrudd eller en epidemi.
- Hvis R0 er mer enn 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon mer enn én ny infeksjon. Sykdommen vil bli overført mellom mennesker, og det kan være et utbrudd eller en epidemi.
Det er viktig at R0-verdien til en sykdom bare gjelder når alle i en befolkning er helt sårbare for sykdommen. Dette betyr:
- ingen har blitt vaksinert
- ingen har hatt sykdommen før
- det er ingen måte å kontrollere spredningen av sykdommen
Denne kombinasjonen av forhold er sjelden i dag takket være fremskritt innen medisin. Mange sykdommer som tidligere var dødelige, kan nå holdes inne og noen ganger helbredes.
For eksempel var det i 1918 et verdensomspennende utbrudd av svineinfluensa som drepte 50 millioner mennesker. I følge en gjennomgangsartikkel publisert i BMC Medicine ble R0-verdien av 1918-pandemien estimert til å være mellom 1,4 og 2,8.
Men da svineinfluensaen, eller H1N1-viruset, kom tilbake i 2009, var dens R0-verdi mellom 1,4 og 1,6, rapporterer forskere i tidsskriftet Science. Eksistensen av vaksiner og antivirale medikamenter gjorde at 2009-utbruddet var mye mindre dødelig.
COVID-19 R0
R0 for COVID-19 er en median på 5,7, ifølge en studie publisert online i Emerging Infectious Diseases. Det er omtrent det dobbelte av et tidligere R0-estimat på 2,2 til 2,7
5.7 betyr at en person med COVID-19 potensielt kan overføre coronavirus til 5 til 6 personer, i stedet for de 2 til 3 forskerne opprinnelig trodde.
Forskere beregnet det nye tallet basert på data fra det opprinnelige utbruddet i Wuhan, Kina. De brukte parametere som virusinkubasjonsperioden (4,2 dager) - hvor lang tid det gikk fra folk ble utsatt for viruset og når de begynte å vise symptomer.
Forskerne estimerte en doblingstid på 2 til 3 dager, noe som er mye raskere enn tidligere estimater på 6 til 7 dager. Doblingstiden er hvor lang tid det tar før antall koronavirustilfeller, sykehusinnleggelser og dødsfall dobles. Jo kortere tid, jo raskere spres sykdommen.
Med en R0 på 5,7, trenger minst 82 prosent av befolkningen å være immun mot COVID-19 for å stoppe overføringen gjennom vaksinasjon og flokkimmunitet.
Studieforfatterne sier at aktiv overvåking, sporing av kontaktene til personer som fikk koronavirus, karantene og sterke fysiske distansetiltak er nødvendig for å hindre at koronavirus overføres.
Hvordan beregnes R0 for en sykdom?
Følgende faktorer tas i betraktning for å beregne R0 for en sykdom:
Smittsom periode
Noen sykdommer er smittsomme i lengre perioder enn andre.
For eksempel, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er voksne med influensa vanligvis smittsomme i opptil 8 dager. Barn kan være smittsomme lenger enn det.
Jo lenger den smittsomme perioden av en sykdom er, desto mer sannsynlig kan en person som har den overføre sykdommen til andre mennesker. En lang periode med smittsomhet vil bidra til en høyere R0-verdi.
Kontaktrate
Hvis en person som har en smittsom sykdom kommer i kontakt med mange mennesker som ikke er smittet eller vaksinert, vil sykdommen overføres raskere.
Hvis vedkommende forblir hjemme, på sykehus eller på annen måte blir satt i karantene mens de er smittsom, vil sykdommen overføres saktere. En høy kontaktrate vil bidra til en høyere R0-verdi.
Overføringsmåte
Sykdommene som overføres raskest og lettest er de som kan reise gjennom luften, for eksempel influensa eller meslinger.
Fysisk kontakt med en person som har en slik sykdom er ikke nødvendig for å overføre den. Du kan få influensa fra å puste i nærheten av noen som har influensa, selv om du aldri berører dem.
I kontrast er sykdommer som overføres gjennom kroppsvæsker, som ebola eller HIV, ikke like enkle å trekke seg sammen eller overføre. Dette er fordi du må komme i kontakt med infisert blod, spytt eller andre kroppsvæsker for å trekke dem sammen.
Luftbårne sykdommer har en høyere R0-verdi enn de som spres gjennom direkte kontakt.
Hvilke forhold måles med R0?
R0 kan brukes til å måle smittsom sykdom som kan spre seg i en mottakelig populasjon. Noen av de mest smittsomme tilstandene er meslinger og vanlig influensa. Mer alvorlige forhold, som ebola og HIV, sprer seg mindre lett mellom mennesker.
Denne illustrasjonen viser noen kjente sykdommer og deres estimerte R0-verdier.
Tips for forebygging
R0 er en nyttig beregning for å forutsi og kontrollere overføring av sykdom. Medisinsk vitenskap fortsetter å utvikle seg. Forskere oppdager nye kurer mot forskjellige forhold, men smittsomme sykdommer kommer ikke til å forsvinne når som helst snart.
Ta disse trinnene for å forhindre overføring av smittsomme sykdommer:
- Lær hvordan forskjellige smittsomme sykdommer overføres.
- Spør legen din om trinn du kan ta for å stoppe smitteoverføringen. Vask for eksempel hendene regelmessig med såpe og vann, spesielt før du tilbereder eller spiser mat.
- Hold deg oppdatert om rutinemessige vaksiner.
- Spør legen din hvilke sykdommer du bør vaksinere mot.
