Quetiapin (Seroquel) er et antipsykotisk middel som brukes til å behandle symptomer assosiert med:
- schizofreni
- bipolar lidelse
- alvorlig depressiv lidelse (MDD)
Det fungerer ved å endre nivåene av visse kjemiske budbringere som kalles nevrotransmittere i hjernen din - spesielt serotonin og dopamin.
Selv om det har en beroligende effekt, anbefales ikke quetiapin for søvnløshet.
La oss se på årsakene, så vel som mulige bivirkninger og tryggere alternativer for søvnhjelp.
Hva å vite om quetiapin og søvn
Quetiapine er ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle søvnløshet. På grunn av de beroligende effektene er det imidlertid noen ganger foreskrevet off-label som et kortsiktig søvnhjelpemiddel.
Selv om det er vanskelig å presisere nøyaktig hvor ofte quetiapin foreskrives for søvnløshet og relaterte søvnproblemer, antyder forskning at det foreskrives ganske ofte.
En studie fra 2017 som undersøkte quetiapinresepter blant ungdommer ved et psykiatrisk innleggelsessenter, fant at av 720 innleggelser ble 11,5 prosent forskrevet quetiapin til nattbruk. Av disse reseptene var 57 prosent kun for søvnløshet.
En gjennomgang fra 2012 rapporterte at den typiske dosen for quetiapin varierer fra 25 til 200 milligram (mg) per dag når det er foreskrevet off-label for søvnløshet.
Kan quetiapin hjelpe deg med å sove?
Svært få studier av høy kvalitet har fokusert spesielt på om quetiapin faktisk hjelper med søvn.
Tilgjengelig forskning antyder at effektiviteten av quetiapin kan avhenge av om søvnløshet oppstår uavhengig (primær søvnløshet) eller ved siden av en annen helsetilstand (sekundær søvnløshet).
2012-gjennomgangen identifiserte to studier som evaluerte bruken av quetiapin i behandlingen av primær søvnløshet. Forfatterne nevnte flere potensielle helseproblemer, som vektøkning og metabolske endringer, selv med lave doser.
Tilsvarende identifiserte en 2014-gjennomgang bare to små kliniske studier som vurderte bruken av quetiapin for søvnløshet hos voksne uten andre helsemessige forhold. Forfatterne konkluderte med at basert på mangel på informasjon om sikkerhet og effektivitet, anbefales ikke quetiapin for søvnløshet.
En annen litteraturgjennomgang fra 2016 kom til en lignende konklusjon. De siterte bare en studie, som konkluderte med at quetiapin ikke forbedrer søvnen betydelig.
En omfattende 2018 gjennomgang konkluderte også med at quetiapin ikke forbedrer primær søvnløshet. Forfatterne antydet imidlertid at basert på begrenset bevis, kan quetiapin være nyttig i behandling av sekundær søvnløshet forårsaket av depresjon assosiert med bipolar lidelse.
Basert på tilgjengelige bevis, er den generelle konsensus på dette tidspunktet at quetiapin ikke anbefales for søvnløshet.
Hva er risikoen eller bivirkningene?
På grunn av mangel på forskning, har vi ikke et fullstendig bilde av risikoen forbundet med å ta en lav dose quetiapin som søvnhjelpemiddel, spesielt på lang sikt.
Ovennevnte 2014-sitering viste at de vanligste rapporterte bivirkningene var tørr munn og søvnighet på dagtid. Forfatterne antydet imidlertid også at selv lave doser quetiapin kan forårsake betydelig vektøkning.
Andre uønskede bivirkninger som er rapportert i kliniske studier av quetiapin mot søvnløshet inkluderer:
- svimmelhet etter å ha stått opp
- muskelspasmer
- repeterende kroppsbevegelser
- rastløshet og fidling
- rastløs bensyndrom
Bivirkninger assosiert med høyere doser quetiapin som brukes til å behandle bipolar lidelse og schizofreni er mer kjent. De kan omfatte:
- svimmelhet
- tørr i munnen
- hjerteproblemer
- høyt kolesterol
- høye triglyserider
- insulinresistens
- døsighet
- hjerneslag
- selvmordstanker og atferd
- vektøkning
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer følgende tilstander som kan være livstruende:
- nøytropeni, en tilstand som påvirker de hvite blodcellene
- nevroleptisk ondartet syndrom (NMS), en sjelden medisinreaksjon
Quetiapin utgjør også alvorlige risikoer for personer som har demens, som økt kognitiv tilbakegang og død.
Sikrere søvnhjelpemidler
Det er flere typer behandlingsalternativer for primær søvnløshet. Disse inkluderer:
- reseptbelagte medisiner
- reseptfrie (OTC) medisiner
- kosttilskudd
- atferdsmessige og komplementære terapier
- livsstilsendringer
Selv om noen av disse behandlingene har risiko, spesielt hvis de brukes på lang sikt, er det kjent at andre alternativer er trygge og har liten eller ingen risiko for bivirkninger.
La oss se nærmere på disse alternativene.
Reseptbelagte medisiner
Reseptbelagte søvnhjelpemidler kan gjøre det lettere for deg å sovne eller sovne. Reseptmuligheter inkluderer benzodiazepiner og medikamenter med beroligende effekter, som antidepressiva.
Noen eksempler på reseptbelagte søvnmedisiner inkluderer:
- doxepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Mange av disse stoffene anbefales ikke for langvarig bruk, siden de kan være vanedannende. I tillegg kan reseptbelagte sovepiller føre til bivirkninger som døsighet på dagtid.
Det er viktig å diskutere risikoen og fordelene med reseptbelagte søvnmedisiner med legen din.
OTC medisiner
Noen mennesker bruker reseptfrie legemidler som forårsaker døsighet for å hjelpe dem med å sove. Disse inkluderer antihistaminer og kvalmestoffer, slik som dimenhydrinat.
Disse er ikke ment for å behandle søvnløshet. De kan forårsake bivirkninger, for eksempel:
- forvirring
- svimmelhet
- døsighet på dagtid
Det er viktig å snakke med legen din før du tar OTC-medisiner for å hjelpe deg med å sove.
Kosttilskudd
Melatonin er et kosttilskudd som ofte brukes som søvnhjelpemiddel. Andre naturlige søvnhjelpemidler inkluderer:
- valerianrot
- magnesium
- lavendel
Husk å snakke med legen din eller apoteket før du tar et tilskudd.
Selv om kosttilskudd kan medføre en lavere risiko for alvorlige bivirkninger, kan de forstyrre andre medisiner du kan ta.
Atferdsmessige og komplementære terapier
Det er et bredt utvalg av verktøy og teknikker som kan hjelpe med søvnløshet. Disse inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT). Med CBT jobber du med en utdannet terapeut for å endre tankemønstre som kan forstyrre din evne til å få søvn av god kvalitet.
- Avslappingsteknikker. Veiledet meditasjon, yoga, tai chi, biofeedback og pusteøvelser kan hjelpe deg å slappe av når det er på tide å sove.
- Søvnbegrensning. Denne teknikken innebærer å midlertidig begrense hvor lang tid du sover, slik at du blir mer sliten neste natt.
- Lysterapi. Å bruke en lysboks kan hjelpe deg med å justere søvnmønstrene dine, spesielt i vintermånedene.
- Akupunktur. Ifølge en gjennomgang fra 2012 kan akupunktur forbedre søvnkvaliteten.
Livsstilsendringer
Noen ganger kan det føre til bedre søvn å gjøre små endringer i den daglige rutinen. Prøv følgende:
- Tren regelmessig på dagtid eller innen et par timer etter å ha lagt deg. Unngå å trene kraftig for nær sengetid.
- Unngå å lurke for lenge eller på ettermiddagen.
- Begrens koffein- og alkoholinntaket, spesielt i timene før du legger deg.
- Unngå å spise et stort måltid før du legger deg.
- Hvis du røyker, prøv å slutte.
- Prøv å slappe av før du legger deg. Det kan være lurt å gjøre strekninger, meditasjon eller yogastillinger. Eller du kan ta et varmt bad, lese eller lytte til beroligende musikk.
- Prøv å holde deg til en vanlig søvnplan ved å legge deg og våkne omtrent samme tid hver dag.
- Bruk bare soverommet ditt til søvn og sex. Prøv å unngå å jobbe eller se på TV mens du ligger i sengen.
- Snakk med legen din om medisiner eller helsemessige forhold som kan forstyrre søvnen din.
Søvnløshetsressurser
Hvis du fortsatt har søvnvansker, er det andre ressurser som kan hjelpe deg.
Søvnløshetsapper kan hjelpe deg med å spore søvnmønstrene dine. Noen apper tilbyr også avslapningsteknikker og hypnose for å hjelpe deg med å sovne.
På samme måte kan søvnløshetspodcaster hjelpe deg med å slappe av før du legger deg. De inneholder:
- sengetidshistorier designet for å gjøre deg døsig
- beroligende naturlyder
- hvit støy
Hvis søvnløsheten vedvarer, snakk med legen din om det. Legen din kan hjelpe deg med å løse eventuelle underliggende problemer som kan bidra til søvnproblemene dine.
Bunnlinjen
Quetiapin anbefales ikke for søvnløshet og relaterte søvnproblemer. Det er ikke nok forskning av høy kvalitet på sikkerhet og effektivitet.
Det er en rekke andre behandlinger tilgjengelig for primær søvnløshet, inkludert medisiner, kosttilskudd og livsstilsendringer.
Snakk med helsepersonell for å finne ut hvilke typer behandlinger som kan være riktig for deg.
