Å miste en graviditet er en ekstremt vanskelig opplevelse å gjennomgå. Det kan bli enda vanskeligere hvis ting ikke utvikler seg fysisk, eller hvis du får komplikasjoner underveis.
Dilatasjon og curettage (D&C) er en rutinemessig prosedyre der en lege bruker et spesielt medisinsk instrument for å skrape innholdet i livmoren. Det fjerner fostervev og befruktningsprodukter slik at kroppen kan gå tilbake til sin graviditetstilstand.
Vi forklarer nøyaktig hvorfor denne prosedyren utføres, hva du vil oppleve, og hvordan du kan vurdere fordelene kontra risiko.
I slekt: Hvordan føles tidlig graviditetstap egentlig
Hvorfor blir D&C gjort for abort?
Opptil 20 prosent av kjente graviditeter ender med spontanabort. De fleste skjer i løpet av de første 12 ukene i det som anses som tidlig abort.
D&C er et alternativ for tidlige spontanaborter i tilfeller der:
- spontanabort starter ikke av seg selv (savnet abort)
- vev forblir i livmoren (ufullstendig spontanabort)
- ingen embryo dannes i livmoren (ødelagt egg)
Denne prosedyren er også et valg legen din kan presentere deg hvis du har oppdaget at du aborter, men du ikke ønsker å vente på at abort starter på egenhånd.
Hva skjer før, under og umiddelbart etter prosedyren?
De fleste D & Cs gjøres som det som kalles poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du vil gå inn på et kontor eller sykehus, ta D&C og dra hjem innen samme dag.
Du trenger eller kanskje ikke faste før du drar til avtalen din - legen din vil gi deg beskjed.
Etter at du har sjekket inn og kjørt opp, vil sykepleierne sjekke dine vitale tegn.Deretter venter du til legen kommer og forklarer prosedyren før du tar deg til operasjonsstuen (OR).
Også før du blir tatt til OR, kan du ha en intravenøs linje (IV) plassert for å levere anestesi. Hvilken type anestesi du får, avhenger av faktorer som er spesifikke for saken din og helsehistorien din.
Noen kvinner kan gå under generell anestesi, mens andre kan ha lett sedasjon. Andre alternativer inkluderer lokal eller regional anestesi, som er injeksjoner for å gi nummenhet spesifikk der prosedyren utføres.
Under D&C:
- Du vil hvile på ryggen med føttene i stigbøyler, i likhet med stillingen når du har en bekkenundersøkelse.
- Din helsepersonell vil plassere et spekulum i skjeden din. Dette verktøyet hjelper med å spre fra hverandre vaginale vegger slik at de kan visualisere livmorhalsen.
- Livmorhalsen rengjøres forsiktig med en antiseptisk løsning. (Legen din kan også injisere lokalbedøvelse på dette tidspunktet.)
- Legen din vil utvide livmorhalsen din ved hjelp av tynne stenger som blir gradvis større i diameter.
- Legen din vil da bruke et instrument kalt en curette for å skrape vevet som leder livmoren. Curetten er formet som en skje og har skarpe kanter. Suging brukes av og til til å fjerne vev også på dette stadiet av prosedyren.
- D&C tar rundt 30 minutter å fullføre. Når du er ferdig, vil legen din samle vev for å sende den til et laboratorium for evaluering. De fjerner også alle instrumentene fra kroppen din og sender deg på vei til restitusjonsrommet.
Etter prosedyren vil en sykepleier plassere en pute i sykehusundertøyet. Når det er sagt, er den første blødningen du vanligvis opplever, lett.
Du vil sannsynligvis være i restitusjonsrommet i rundt 45 minutter til en time før du blir utskrevet.
Hva er de mulige risikoene og komplikasjonene?
Generelt er D&C en sikker prosedyre. Som med alle typer operasjoner, er det imidlertid noen risikoer involvert.
Hvis du er bekymret, må du chatte med legen din om fordelene og risikoen ved å ha en D&C i ditt spesifikke tilfelle.
Komplikasjoner inkluderer ting som:
- infeksjon
- blødning som kan være kraftig
- arrvev (vedheft) inne i livmoren
- rivning av livmorhalsen
- perforering av enten livmoren eller tarmen
Du har kanskje hørt om Asherman syndrom som en mulighet etter D&C. Dette refererer til adhesjonene som kan utvikle seg i livmoren etter prosedyren.
Arrvevet kan endre menstruasjonsstrømmen og potensielt føre til infertilitet. Denne tilstanden er sjelden og kan behandles med kirurgi.
Hva er fordelene med å ha prosedyren?
Det er sannsynligvis vanskelig å føle at det er noen fordeler med å ha en D&C. Imidlertid er det noen ting som denne prosedyren kan hjelpe deg med - både fysisk og følelsesmessig.
- Det eliminerer ventetiden. Hvis du venter på at et abort skal starte, kan du planlegge D&C. Dette er spesielt nyttig for noen mennesker som går gjennom graviditetstap, da tapet er vanskelig alene uten at en ubehagelig fysisk prosess truer overhead.
- Det kan redusere smerte. Mens du får litt kramper og ubehag under eller etter inngrepet, vil det vanligvis være mindre smerte enn du ville oppleve med et naturlig abort - mest fordi du vil være under en eller annen form for bedøvelse eller smertelindring under selve prosedyren. .
- Det kan redusere følelsesmessig nød. Det kan være ganske opprørende å se alt blod og fostervev utvist fra livmoren under et naturlig spontanabort. Med D&C fjernes vevet av legen din. I mange tilfeller vil du være under narkose og ikke klar over hva som skjer.
- Det gir mulighet for testing. Selv om du absolutt kan samle ditt eget vev for testing under et naturlig spontanabort, kan det være vanskelig av en rekke årsaker. Når vevet fjernes i OR, kan legen din pakke det ordentlig opp og sende det til et laboratorium.
- Det er relativt trygt. Selv om det er noen sjeldne (og behandlingsbare) komplikasjoner som kan føre til infertilitet, anses D&C generelt som en trygg prosedyre som ikke vil påvirke din fremtidige fruktbarhet.
Relatert: Svar på spørsmålene dine om graviditet etter abort
Hvordan er utvinningen? Hvordan tar du vare på deg selv?
Du kan føle deg trøtt eller kvalm umiddelbart etter D&C. Og i dagene som følger kan du oppleve mild kramper og lett blødning som kan vare i opptil et par uker.
Legen din kan anbefale at du tar reseptfrie medisiner, som Advil eller Motrin (ibuprofen), eller foreskriver deg en annen medisin mot smerter.
Etter et par dager med hvile kan du kanskje gå tilbake til ditt normale aktivitets- og jobbnivå. Men alle er forskjellige - så sørg for å sjekke inn med legen din for å få spesifikke retningslinjer.
Og husk, selv om kroppen din er fysisk klar, er det OK å trenge mer tid for å være mentalt og følelsesmessig klar.
Så langt som å legge noe inn i skjeden din, er dette et annet område der du vil konsultere legen din. Det tar litt tid for livmorhalsen din å gå tilbake til normal utvidelse etter D&C. Dette betyr at du er mer utsatt for infeksjon fra ting som tamponger, dusjer eller sex som involverer vaginal penetrasjon.
Gi deg selv nåde
Du har bare gått gjennom mye mellom å miste en graviditet og å bli operert. Ta ting en dag av gangen og gi deg litt nåde. Hvis du kan, ta kontakt med venner eller familiemedlemmer som får deg til å føle deg komfortabel og som kan gi deg litt sårt tiltrengt støtte.
Relatert: Behandler smertene ved graviditetstap
Når vil du ha eggløsning igjen etter D&C?
Du lurer kanskje også på når syklusen din vil bli normal. Dette varierer fra person til person.
Legen din har nettopp fjernet all livmorslimhinnen, så det kan ta litt tid før slimhinnen bygger seg opp til de tidligere nivåene. Periodene dine kan være lettere eller bare forskjellige til dette skjer.
Graviditet er et annet tema du sannsynligvis tenker på. Når er det OK å prøve igjen? Dette varierer også og avhenger av din spesifikke sak.
Legen din kan si at det er greit å begynne å prøve igjen med en gang. Andre leger kan foreslå å vente i flere måneder eller til laboratorieresultatene er samlet (for å se etter ting som kromosomavvik) før de prøver å bli gravide.
Uansett forklarer American College of Obstetricians and Gynecologists at menstruasjonen din kan være tidlig eller sen etter en D&C. Siden eggløsningen vanligvis skjer to uker før mensen begynner, betyr det at du kan ha eggløsning kort tid etter inngrepet, eller alternativt kan det ta flere uker.
Snakk med legen din om muligheter for prevensjon hvis du ikke ønsker å bli gravid kort tid etter D&C.
Relatert: Hvor snart kan du ha eggløsning etter abort?
Hvilke symptomer etter D & C er typiske? Når skal du ringe legen din?
Det er helt normalt å ha kramper etter D&C. Smertene kan være mer intense i begynnelsen og deretter gradvis forsvinne med tiden. Blødning er generelt lett, og noen mennesker kan bare ha flekker.
Ring legen din ASAP hvis du opplever tegn på infeksjon eller noe annet som virker normalt. Ikke bekymre deg for å bugge dem - de takler denne typen ting hele tiden.
Advarselsskilt inkluderer:
- utslipp som har en stygg eller merkelig lukt
- smerter i magen
- kraftig blødning
- alvorlig kramper
- kramper som varer lenger enn 48 timer
- feber eller frysninger
Relatert: Det ingen forteller deg om å få abort
Takeaway
Snakk med legen din for å lære om en D & C-prosedyre er et godt alternativ for å håndtere abort.
Selv om avgjørelsen er tøff, kan det hjelpe deg med å komme deg gjennom de fysiske aspektene ved spontanabort, slik at du kan fokusere på dine følelser og andre ansvar.
Uansett hva du velger, ta vare på deg selv. Omgi deg med støtte og sørg for å gi deg god tid til å helbrede og behandle følelsene dine.
.jpg)
