Alt du trenger å vite om blæresmerter

Oversikt

Blæren er en hul, ballongformet muskel i midten av bekkenet. Den utvides og trekker seg sammen når den fylles med og tømmer urinen. Som en del av urinveiene holder blæren urinen som føres til den fra nyrene dine via to små rør som kalles urinleder før de slippes ut gjennom urinrøret.

Blæresmerter kan påvirke menn og kvinner og være forårsaket av noen få forskjellige forhold - noen mer alvorlige enn andre. Vi vil undersøke de forskjellige årsakene til blæresmerter, hvilke andre symptomer du skal se etter og behandlingsmuligheter.

Blæresmerter forårsaker

Blæresmerter av noe slag krever undersøkelse fordi det har flere mulige årsaker, fra urinveisinfeksjon til kronisk blærebetennelse.

Urinveisinfeksjon

En urinveisinfeksjon (UTI) er en bakteriell infeksjon langs en hvilken som helst del av urinveiene, inkludert blæren. Menn og kvinner kan få UTI, men de er vanligere hos kvinner. UTI er forårsaket av bakterier som kommer inn i blæren gjennom urinrøret. Når de ikke behandles, kan UVI spre seg til nyrene og blodstrømmen og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Sammen med blæresmerter kan en UTI også forårsake noen av følgende symptomer:

• hyppig smertefull vannlating
• smerter i underlivet
• smerte i korsryggen
• blære / bekkenpress
• overskyet urin
• blod i urinen

Diagnostisering av urinveisinfeksjoner

Legen din kan diagnostisere en urinveisinfeksjon ved hjelp av en urinanalyse for å kontrollere urinprøven for hvite og røde blodlegemer og bakterier. Legen din kan også bruke en urinkultur for å bestemme hvilken type bakterier som er tilstede.

Hvis du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kan legen din anbefale videre testing for å sjekke om det er unormalt i blæren eller urinveiene. Disse testene kan omfatte:

• ultralyd
• MR
• CT skann
• cystoskop

Behandlinger for urinveisinfeksjoner

UTI blir behandlet med orale antibiotika for å drepe bakteriene. Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner for å lindre smerte og svie. Hyppige UTI kan kreve et lengre antibiotikakur. Alvorlige UTI og komplikasjoner kan kreve antibiotika gitt gjennom en IV på et sykehus.

Interstitiell blærebetennelse / smertefull blæresyndrom

Interstitiell blærebetennelse, også referert til som blæresmertsyndrom, er en kronisk tilstand som forårsaker smertefulle urinveissymptomer. Det rammer for det meste kvinner, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Årsaken til tilstanden er foreløpig ukjent, men visse faktorer kan utløse symptomer, for eksempel infeksjoner, fysisk eller følelsesmessig stress, diett, blæreskade eller visse medisiner.

Symptomer på interstitiell blærebetennelse

Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:

• sterk haster med å urinere
• hyppig urinering
• svie eller smerte med behov for å tisse
• blære smerter
• bekkensmerter
• magesmerter
• smerter mellom skjeden og anus (kvinner)
• smerter mellom pungen og anus (menn)
• smertefullt samleie

Diagnostisering av interstitiell blærebetennelse

Legen din kan bruke følgende tester for å diagnostisere interstitiell blærebetennelse:

• medisinsk historie, inkludert symptomer
• blæredagbok om væskeinntaket og urinvolumet du passerer
• bekkenundersøkelse (kvinner)
• prostataeksamen (menn)
• urinalyse for å sjekke for infeksjon
• cystoskopi for å se slimhinnen i blæren
• urinfunksjonstester
• kaliumfølsomhetstest

Legen din kan også utføre andre tester for å utelukke kreft som årsak til symptomene dine, for eksempel en biopsi, som vanligvis utføres under cystoskopi eller urincytologi for å se etter kreftceller i urinen.

Behandlinger for interstitiell blærebetennelse

Det er ingen spesifikk behandling for interstitiell blærebetennelse. Legen din vil anbefale behandlinger for dine individuelle symptomer, som kan omfatte:

• Livsstilsendringer. De anbefalte endringene vil være basert på hva du føler at utløserne dine er. Disse inkluderer ofte å slutte å røyke, unngå alkohol og endringer i kostholdet. Noen mennesker opplever at mild trening og stressreduksjon hjelper til med å lindre symptomene.
• Medisiner. OTC-smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smerte. Reseptbelagte medisiner som trisykliske antidepressiva kan bidra til å slappe av blæren og blokkere smerte. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkjent av FDA for å behandle tilstanden.
• Blæretrening. Blæretrening kan hjelpe blæren din til å holde mer urin. Det innebærer å spore hvor ofte du urinerer og gradvis utvide tiden mellom vannlating.
• Fysioterapi. En fysioterapeut som spesialiserer seg i bekkenet, kan hjelpe deg med å strekke og styrke bekkenbunnsmusklene og lære å holde dem avslappede, noe som kan bidra til å lindre symptomene dine, inkludert muskelspasmer i bekkenbunnen.
• Blæreinstillasjon. En liten mengde væske som inneholder medisiner for å lette irritasjon, legges i blæren og holdes inne i omtrent 15 minutter før den slippes ut. Behandlingen kan gjentas ukentlig eller annenhver uke i en eller to måneder.
• Blære strekker seg. Blæren strekkes ved å fylle den med væske. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å holde væsken og tåle strekkingen. Noen mennesker opplever en midlertidig lindring av symptomene etter strekking av blæren.
• Transkraniell magnetisk stimulering. En liten 2018-studie fant at repeterende transkraniell magnetisk stimulering forbedret kronisk smerte i bekkenet og tilhørende urinlidelser hos personer med blæresmertsyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi anbefales bare hvis alle andre behandlinger ikke har gitt lettelse og symptomene dine er alvorlige. Kirurgi kan innebære forstørrelse eller forstørrelse av blæren, cystektomi for å fjerne blæren eller urinveiledning for å omdirigere urinstrømmen.

Blærekreft

Blærekreft oppstår når celler i blæren vokser ukontrollert.Det er forskjellige typer blærekreft, men urotelial karsinom, også kjent som overgangscellekarsinom, som begynner i urotelcellene i slimhinnen i blæren, er den vanligste typen. Blærekreft er mer vanlig hos menn enn kvinner og forekommer oftest etter fylte 55 år. Det er også to til tre ganger mer vanlig hos mennesker som røyker sammenlignet med ikke-røykere.

Symptomer på blærekreft

Smertefritt blod i urinen er det vanligste symptomet på blærekreft. Oftest har blærekreft ingen smerter eller andre symptomer. Imidlertid, hvis symptomer er til stede, kan de omfatte:

• å måtte tisse oftere
• smerte eller svie ved vannlating
• haster med å urinere selv når blæren ikke er full
• problemer med vannlating
• svak urinstrøm

Avansert blærekreft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomene kan omfatte:

• manglende evne til å urinere
• smerter i korsryggen på den ene siden
• bein smerter
• smerter i magen eller bekkenet
• tap av Appetit
• svakhet eller tretthet

Diagnostisering av blærekreft

Testing for blærekreft kan omfatte:

• fullstendig medisinsk historie
• cystoskopi
• urinalyse
• urinkultur
• urincytologi
• urin svulst markør tester
• bildebehandlingstester
• biopsi

Behandlinger for blærekreft

Behandling for blærekreft vil avhenge av typen blærekreft, kreftstadiet og andre faktorer. Behandling for blærekreft involverer vanligvis mer enn en av følgende behandlinger:

• Kirurgi. Hvilken type operasjon som brukes til å behandle blærekreft, avhenger av scenen. Kirurgi kan brukes til å fjerne en svulst, fjerne en del av blæren eller hele blæren.
• Stråling. Høyenergistråling brukes til å drepe kreftceller. Den kan brukes til å behandle blærekreft i tidlig stadium, som et alternativ for personer som ikke kan opereres, og behandle eller forhindre symptomer på avansert blærekreft. Det kombineres ofte med cellegift.
• Cellegift. Kjemoterapi medisiner brukes til å drepe kreftceller. Systemisk cellegift er gitt i enten pilleform eller gjennom en IV. Intravesikal cellegift, som bare brukes mot blærekreft i veldig tidlig stadium, administreres direkte i blæren.
• Immunterapi. Immunterapi bruker medisiner for å hjelpe immunforsvaret ditt med å gjenkjenne og drepe kreftceller.

Blæresmerter hos kvinner og menn

Blæresmerter er mer vanlig hos kvinner. Dette skyldes sannsynligvis at de to vanligste årsakene til blæresmerter - urinveisinfeksjoner og interstitiell blærebetennelse - oftere rammer kvinner enn menn. Det kan også skyldes at blæren kommer i direkte kontakt med en kvinnes reproduksjonsorganer, noe som kan forårsake irritasjon og forverre symptomer.

Opptil 12 prosent av kvinnene kan ha tidlige symptomer på interstitiell blærebetennelse. Forskning antyder at minst 40 til 60 prosent av kvinnene utvikler en UTI i løpet av livet, hvorav de fleste er blæreinfeksjoner.

Forskjellene i en kvinnes anatomi øker risikoen for blæreinfeksjoner. En kortere urinrør betyr at bakterier er nærmere en kvinnes blære. En kvinnes urinrør er også nærmere endetarmen og skjeden der bakteriene som forårsaker blæreinfeksjon lever.

Menn har høyere risiko for å utvikle blærekreft. I følge American Cancer Society er blærekreft den fjerde vanligste kreft hos menn. Sjansen for at menn vil få blærekreft i løpet av livet er rundt 1 av 27. Levetidssjansen for kvinner er omtrent 1 av 89.

Blæresmerter på høyre eller venstre side

Siden blæren sitter midt i kroppen, føles blæresmerter vanligvis i midten av bekkenet eller underlivet i motsetning til den ene siden.

Når skal jeg oppsøke lege?

Eventuelle blæresmerter bør vurderes av en lege for å avgjøre årsaken og redusere risikoen for komplikasjoner.

Behandle smerte

Følgende kan hjelpe deg med å håndtere blæresmerter:

• OTC smertestillende medisiner
• varmepute
• avslapningsteknikker
• mild trening
• løse klær (for å unngå å legge press på blæren)
• diettendringer

Takeaway

De fleste blæresmerter er forårsaket av UTI, som kan behandles med antibiotika. Se legen din med en gang for å utelukke andre mer alvorlige årsaker til blæresmerter.