Arbeidsinduksjon, også kjent som induserende arbeidskraft, er hoppstart av livmorsammentrekninger før naturlig fødsel skjer, med målet om en sunn vaginal fødsel.
Helsepersonell, leger og jordmødre kan foreslå å fremkalle arbeidskraft av en rekke årsaker - både medisinske og ikke-medisinske (valgte).
Her er hva du trenger å vite for å forberede deg på arbeidskraftinduksjon.
Hvorfor er arbeidskraft indusert?
En helsepersonell, lege eller jordmor vil vurdere helsen din og helsen til babyen din ved alle prenatale avtaler. Dette inkluderer å undersøke babyens svangerskapsalder, størrelse, vekt og posisjon i livmoren.
Ved senere avtaler kan dette omfatte å sjekke livmorhalsen og vurdere helhetsbildet for å avgjøre om du eller babyen er i faresonen eller ikke, og det er behov for fødsel.
Hvordan vurderer livmorhalsen din?
Livmorhalsen begynner å modnes (mykne), tynnes ut og åpnes når den forbereder seg på fødsel og fødsel. For å bestemme livmorhalsens beredskap, bruker noen leger Bishop-poengsummen. Vurder beredskapen på en skala fra 0 til 13, livmorhalsen din får poeng basert på utvidelse, tekstur, plassering, vinkel og lengde.
En fødselsinduksjon kan bli foreslått hvis det er grunn til bekymring for helsen til deg eller babyen din. Eller kanskje du bor langt fra sykehuset ditt, og det ville være forsvarlig å kontrollere tidspunktet for arbeidskraft og fødsel.
Andre årsaker inkluderer:
- Forutsagt forfallsdato har kommet og gått.
- Svangerskapsdiabetes.
- Chorioamnionitt (en infeksjon i livmoren).
- Baby vokser for sakte.
- Oligohydramnios (lav eller lekker fostervann).
- Placental obstruksjon eller brudd.
- Ødelagt vann, men ingen sammentrekninger.
- Historien om raske, korte leveranser.
Kvinner med visse medisinske tilstander bør ikke anbefales for induksjon, så det er viktig å stille spørsmål (se nedenfor) og diskutere alle alternativene, fordelene og potensielle risikoen ved en arbeidsframkallende prosedyre med helsepersonell.
Visste du?
Kvinner bruker mer tid på arbeidskraft nå enn for 50 år siden!
Metoder for arbeidsinduksjon
Det er mange metoder for fødselsinduksjon, og det som fungerer for en kvinne eller en fødsel, fungerer kanskje ikke for en annen.
I tillegg til naturlige induserende metoder (både bevist og uprøvd), som samleie, ricinusolje, varme bad, stimulering av bryst og brystvorte, akupunktur, urtetilskudd og aubergine gryteretter, er det også mange medisinske / kirurgiske teknikker.
En lege eller jordmor kan bruke medisiner og andre midler for å hjelpe til med å åpne livmorhalsen og stimulere sammentrekninger. Noen metoder inkluderer:
- Fostervann, eller "bryte vannet", hvor helsepersonell stikker et lite hull i fostervannsposen. Dette vil også gjøre livmor sammentrekningene sterkere.
- Pitocin, også kalt oksytocin, som er et hormon som fremskynder arbeidskraft. Pitocin leveres gjennom en IV i armen.
- Cervikal modning, utført ved å ta medisin oralt eller ved å sette inn et legemiddel (prostaglandinanaloger) i skjeden for å strekke, myke opp og utvide livmorhalsen.
- Innsetting av kateter eller ballong av helsepersonell, som deretter utvides, for eksempel en Foley-pæreinduksjon.
- Stripping membraner, hvor helsepersonell bruker en hansket finger for å skille det tynne vevet av fostervannsekk fra livmorveggen.
Fra tid til annen vil en lege bruke mer enn en metode for å indusere arbeidskraft og fødsel.
Hvor lang tid tar arbeidskraftinduksjon?
Hvert arbeid utvikler seg i sitt eget tempo. Hvis livmorhalsen din er myk og moden, kan et forsiktig trykk være alt du trenger for å starte disse sammentrekningene. Hvis livmorhalsen din trenger mer tid, kan det ta dager før levering skjer.
Et indusert arbeidskraft kan vare alt fra noen få timer til noen få dager. Noen ganger fungerer ikke induksjon i det hele tatt, ellers må metoden som brukes, gjentas. Alt avhenger av hvor moden livmorhalsen er på induksjonstidspunktet og hvor godt kroppen din reagerer på metoden som er valgt for induksjon.
Sammentrekninger kan starte innen 30 minutter etter inntak av oksytocin, og de fleste kvinner vil begynne å arbeide i løpet av timer etter at vannet har gått i stykker.
Alle helsepersonell bør tillate deg 24 timer eller mer av den tidlige fødselsfasen før du vurderer induksjonen av en byste og går videre med andre inngrep.
Hvis du og babyen din er frisk og har det bra etter en mislykket induksjon, kan du bli sendt hjem og bli bedt om å planlegge induksjonen på et senere tidspunkt. (Ja, det kan faktisk skje.)
Potensielle risikoer
Som med alt i livet, medfører induksjon av arbeidskraft noen risiko.
- Du kan oppleve sterkere, mer smertefulle og hyppige sammentrekninger.
- Du kan ha økt risiko for fødselsdepresjon, ifølge en studie fra 2017.
- Du kan ha en mislykket induksjon og trenger en keisersnitt (dette kommer med en egen liste over bekymringer, inkludert lengre restitusjonstid).
En førstegangs mor hvis livmorhalsen ikke er klar til fødsel, har en økt sjanse for at induksjonen fører til keisersnitt, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists. Det er derfor det er viktig å stille spørsmål (se nedenfor) - spesielt om tilstanden til livmorhalsen.
Gjennom induksjonsprosessen vil helsepersonell, lege eller jordmor overvåke deg og babyen din for å avgjøre om en assistert vaginal fødsel eller keisersnitt er nødvendig.
Andre potensielle risikoer ved induksjon inkluderer:
- Infeksjon. Enkelte induksjonsmetoder, som sprengningsmembraner, utgjør en økt risiko for infeksjon hos både mor og baby.
- Uterinbrudd. Dette gjelder spesielt for kvinner som har hatt en tidligere keisersnitt eller en annen livmorkirurgi.
- Komplikasjoner med fosterets hjertefrekvens. For mange sammentrekninger kan føre til endringer i babyens hjertefrekvens.
- Fosterdød.
Det er viktig å diskutere de potensielle risikoene for deg og babyen din under induksjon i detalj med en helsepersonell, lege eller jordmor før du godtar en hvilken som helst prosedyre.
Hvordan forberede
Stille spørsmål
Før du godtar å bli indusert, bør du vurdere å finne ut følgende fra helsepersonell:
- Hva er årsaken til induksjonen?
- Hva er tegnene som gjør deg til en god kandidat til induksjon?
- Hvilke typer induksjon vurderer helsepersonell?
- Hva er forfallsdato? (Bekreft at induksjonsdatoen faktisk er satt til etter den 39. graviditetsuken.)
- Hva er tilstanden til livmorhalsen din?
- Hva er babyens stilling?
- Hvor mange ganger har legen din eller jordmoren utført denne prosedyren?
- Vil du kunne bevege deg rundt?
- Hvilke risikoer og fordeler med hver induksjonsprosedyre vurderes?
- Vil det kreve konstant eller sporadisk overvåking?
- Vil det gjøre vondt? Hva er alternativene dine for smertelindring?
- Hva er legen eller jordmorens plan hvis den valgte induksjonsmetoden mislykkes?
- På hvilket tidspunkt kan du bli sendt hjem, med en ny induksjon omlagt?
- Vil legen din eller jordmoren være tilgjengelig under hele prosedyren?
- Hvis prosedyren tar veldig lang tid, vil du kunne bruke toalettet?
- Har du en tidligere medisinsk tilstand eller vurdering som vil påvirke denne induksjonen?
Du vil også vite hvor arbeidsinduksjonen vil finne sted, vanligvis et sykehus eller fødesenter. Imidlertid kan en hjemlevering med naturlige induksjonsmetoder noen ganger være et alternativ.
Sett realistiske forventninger
Kanskje en induksjon ikke er det du hadde i tankene. Vel ... prøv å holde et åpent sinn! Indusert arbeidskraft er veldig annerledes enn et naturlig arbeidskraft, men det betyr ikke at du må kaste hele fødselsplanen din ut av vinduet.
Ta deg tid til å vurdere hvordan du tenker og føler om arbeids- og leveringsplanen din. De mentale og emosjonelle aspektene ved arbeidskraft og fødsel er kompliserte nok, og å bli indusert har sine egne fordeler og risikoer.
Pak underholdning
Dette kan skje, men det er ikke alltid raskt.Ikke la ventetiden komme til deg.Last inn en elektronisk enhet med filmer, on-demand-show og bøker, og legg dem til sykehusvesken din.
Pakk en journal og planlegg å ta noen minutter å skrive ned dine øyeblikkelige arbeids- og leveringstanker. Lag en spilleliste med musikk for når du trenger å berolige og for You Can Do This Oomph and Push.
Ikke glem å pakke ladere til alle elektroniske enheter, et par hodetelefoner og komfortable, løse klær.
Spis noe lett og prøv å gå poo
De fleste utøvere sier ingen mat når sammentrekningene begynner. Ikke stopp på ditt favoritt hurtigmatsted på vei til sykehuset. Du vil ikke ha løpeturer i løpet av denne virksomheten.
Før du drar til sykehuset, spis et lett måltid hjemme ... og gi deretter porselenskålen et godt besøk. Du vil føle deg mye bedre.
Gi partneren din tillatelse til å scoot
Hvis induksjonen varer lenger enn 12 til 24 timer, bør du vurdere å gi partneren litt frisk luft. En lei induksjonspartner kan bli en irriterende følgesvenn, så la partneren din pakke sin egen sykehusveske.
Be dem pakke litt snacks (ikke noe stinkende!) Og en god pute. Når du er på sykehuset, kommuniser følelsene dine så godt som mulig, og be dem deretter å finne litt is til deg etterpå.
Dette skjer!
Godta at det kan ta lengre tid enn du vil, og kan være mer utfordrende enn du forestiller deg. Det vil gå bra! Snakk med venner og familiemedlemmer som har utløst arbeid og på et eller annet tidspunkt, og prøv å slutte å google. Det er normalt å føle seg spent og nervøs.
Bare husk: Du har muligheter og valg.
