Bivirkninger av Opdivo: Hva du trenger å vite

Introduksjon

Hvis du har kreft og legen din anbefaler Opdivo å behandle det, lurer du kanskje på hvilke bivirkninger dette stoffet kan forårsake.

Opdivo (nivolumab) er et reseptbelagt medisin som brukes til voksne for å behandle visse typer kreft. Disse inkluderer spesifikke former for blære-, kolorektal- og spiserørskreft, samt flere andre krefttyper. Det brukes også hos noen barn til å behandle kolorektal kreft.

Opdivo er et biologisk medikament (en type medikament laget av levende celler). Spesielt er det en immunterapi behandling, noe som betyr at den kan forårsake bivirkninger som involverer immunforsvaret ditt. Den gis som en intravenøs infusjon (en injeksjon i en blodåre som er gitt over en periode). For mer informasjon om Opdivo, se denne grundige artikkelen.

Opdivo kan være en langsiktig kreftbehandling. Legen din vil bestemme lengden på behandlingen din basert på ulike faktorer, inkludert hvilke bivirkninger du opplever.

Les videre for å lære mer om mulige milde og alvorlige bivirkninger av Opdivo.

Hva er de vanligste bivirkningene av Opdivo?

Som alle legemidler kan Opdivo forårsake bivirkninger hos noen mennesker.

De vanligste bivirkningene av Opdivo inkluderer:

• magesmerter
• forstoppelse
• hoste eller kortpustethet
• nedsatt appetitt
• diaré
• tretthet (mangel på energi) eller svakhet
• feber
• hodepine
• kløende hud eller utslett
• kvalme eller oppkast
• muskel-, rygg-, bein- eller leddsmerter
• øvre luftveisinfeksjon (som forkjølelse)

For mer informasjon om utslett, samt smerter i muskler, bein og ledd, se avsnittet “Bivirkninger forklart” nedenfor.

Visse bivirkninger kan være vanligere hvis andre kreftmedisiner, som ipilimumab (Yervoy), er en del av behandlingsplanen din. Du kan ha høyere risiko for visse bivirkninger, avhengig av hvilken type kreft du har.

Snakk med legen din om risikoen for bivirkninger, gitt din spesifikke behandlingsplan. Fortell dem også om eventuelle bivirkningssymptomer du måtte ha.

Lær mer om Opdivos bivirkninger i de neste avsnittene.

Hva er de milde bivirkningene av Opdivo?

Du kan oppleve milde bivirkninger med Opdivo, for eksempel:

• diaré
• forstoppelse
• tretthet (mangel på energi) eller svakhet
• hodepine
• kløende hud eller utslett
• nedsatt appetitt
• muskel-, bein- eller leddsmerter
• kvalme eller oppkast
• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse

For mer informasjon om muskel-, bein- og leddsmerter, se avsnittet “Bivirkninger forklart” nedenfor.

Opdivo kan forårsake milde bivirkninger enn de som er nevnt ovenfor. Se medisinasjonsveiledningen for Opdivo for detaljer.

Opdivos milde bivirkninger bør være håndterbare, og de vil sannsynligvis forsvinne under behandlingen. Men noen kan også være tegn på mer alvorlige bivirkninger.

Hvis noen bivirkninger plager deg, blir verre eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket. Prøv å holde alle avtalene dine for å få Opdivo med mindre legen din stopper behandlingen.

Hva er de alvorlige bivirkningene av Opdivo?

Opdivo kan forårsake alvorlige bivirkninger. Selv om disse vanligvis er sjeldne, kan noen mennesker ha høyere risiko for visse alvorlige bivirkninger. For eksempel kan risikoen for noen bivirkninger øke hvis du får både Opdivo og andre legemidler mot kreft.

Ring legen din med en gang hvis du har noen nye eller forverrede symptomer. Hvis symptomene dine føles livstruende, kan du ringe 911 eller få akutt medisinsk hjelp med en gang.

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• alvorlige infusjonsrelaterte reaksjoner
• lungebetennelse
• problemer fra immunforsvaret ditt som angriper sunt vev, for eksempel:
  • blodsykdommer, som anemi (lavt antall røde blodlegemer)
  • kolitt
  • forstyrrelser i hypofysen, binyrene eller skjoldbruskkjertlene, slik som hypofysitt (betennelse i hypofysen) eller binyrebarkinsuffisiens
  • øyeproblemer, som uklart syn
  • nyreproblemer
  • nervesystemproblemer, som perifer nevropati (en tilstand som skyldes skade på nerver i armer eller ben)
  • lungebetennelse (en tilstand som påvirker lungene)
  • alvorlige hudreaksjoner, som Stevens-Johnson syndrom
  • hepatitt
  • type 1 diabetes
• allergisk reaksjon
• encefalitt (hevelse i hjernen din)
• hjernehinnebetennelse (hevelse i slimhinnen rundt hjernen og ryggmargen)
• diabetisk ketoacidose (farlig høye nivåer av blodsyrer kalt ketoner)
• unormale laboratorietestresultater, som hyponatremi (lave natriumnivåer i blodet)

For mer informasjon om hepatitt, type 1-diabetes og allergisk reaksjon, se avsnittet "Bivirkninger forklart" nedenfor.

Snakk med legen din om risikoen for alvorlige bivirkninger. Gi dem også beskjed om eventuelle bekymringer du måtte ha.

Vanlige spørsmål om Opdivos bivirkninger

Få svar på noen ofte stilte spørsmål om Opdivos bivirkninger.

Gir Opdivo forvirring?

Nei, Opdivo burde ikke forårsake forvirring. I kliniske studier av Opdivo var forvirring ikke en rapportert bivirkning.

Imidlertid kan forvirring være et symptom på sjeldne, alvorlige bivirkninger av Opdivo, for eksempel:

• encefalitt (hevelse i hjernen din)
• hjernehinnebetennelse (hevelse i slimhinnen rundt hjernen og ryggmargen)
• diabetisk ketoacidose (farlig høye nivåer av blodsyrer kalt ketoner)

Opdivo kan også forårsake hyponatremi (lave natriumnivåer i blodet). Forvirring er et symptom på denne tilstanden, som var en vanlig bivirkning i visse kliniske studier av Opdivo.

Kontakt legen din med en gang hvis du føler deg desorientert eller har problemer med å tenke klart under Opdivo-behandlingen.

Når Opdivo brukes til å behandle melanom, hva slags bivirkninger forårsaker det?

I kliniske studier av Opdivo som melanombehandling var rapporterte bivirkninger lik de forskerne fant når de så på stoffet for å behandle andre kreftformer.

Imidlertid brukes Opdivo ikke alltid alene for å behandle melanom. Risikoen for bivirkninger kan variere avhengig av behandlingsplanen din. For mer informasjon, se medisineringsveiledningen for Opdivo.

Hvis du får Opdivo-infusjoner for å behandle melanom, spør legen din om bivirkningsrisikoen.

Når starter bivirkninger fra Opdivo vanligvis?

Bivirkninger med Opdivo kan forekomme når som helst, inkludert etter avsluttet behandling.

For eksempel har alvorlige reaksjoner skjedd under Opdivo-infusjoner. Imidlertid er disse sjeldne sammenlignet med milde eller moderate infusjonsrelaterte reaksjoner. Noen mennesker har hatt reaksjoner innen to dager etter infusjonen, selv om disse også er sjeldne.

Opdivo kan føre til at immunforsvaret ditt angriper sunne vev eller organer. Dette kan skje når som helst under eller etter avsluttet behandling med Opdivo.

Hva er noen av symptomene på alvorlige infusjonsrelaterte reaksjoner?

Symptomer på en alvorlig reaksjon som kan skje under en Opdivo-infusjon kan omfatte:

• svimmel eller svimmel
• feber
• rødme (hevelse, varme eller rødhet i huden din)
• nakke- eller ryggsmerter
• risting eller frysninger
• kortpustethet eller tungpustethet
• kløende hud eller utslett

Hvis du har disse eller andre symptomer under en Opdivo-infusjon, fortell straks helsepersonell som gir deg infusjonen.

Selv om det er sjeldent, har folk hatt reaksjoner opptil 2 dager etter infusjonen. Du bør se etter eventuelle nye eller plagsomme symptomer også dagene mellom infusjonen.

Hvis du får en alvorlig reaksjon, kan helsepersonell stoppe din Opdivo-infusjon. Hvis du har en mild eller moderat reaksjon under infusjonen din, kan de redusere infusjonshastigheten eller sette den på pause for å håndtere symptomene dine.

Kan Opdivo øke risikoen for alvorlige infeksjoner?

Ja det kan det. For eksempel kan Opdivo-behandling øke risikoen for lungebetennelse. Lungebetennelse er en alvorlig infeksjon av luftsekkene i en eller begge lungene.

I kliniske studier for visse kreftformer var lungebetennelse en av de vanligste alvorlige reaksjonene når Opdivo ble brukt alene eller sammen med kreftmedikamentet ipilimumab (Yervoy).

I kliniske studier for visse kreftformer har sjeldne, men dødelige infeksjoner også forekommet når Opdivo ble brukt alene eller sammen med andre kreftmedisiner.

Øvre luftveisinfeksjon, som forkjølelse, er en vanlig bivirkning av Opdivo. Selv om øvre luftveisinfeksjoner vanligvis ikke er alvorlige, kan de føre til sekundære infeksjoner som lungebetennelse.

Kontakt legen din dersom du har infeksjonssymptomer som hoste, kortpustethet eller feber.

Bivirkninger forklart

Lær mer om noen av bivirkningene Opdivo kan forårsake.

Smerter i leddene og andre områder

Du kan ha smertefulle ledd etter behandling med Opdivo. Leddsmerter er en vanlig bivirkning av stoffet.

Muskel-, rygg- og beinmerter er også vanlige bivirkninger av Opdivo.

Opdivo kan føre til at immunforsvaret ditt angriper sunt vev, selv etter at du har stoppet stoffet. Dette kan skje med hvilken som helst del av kroppen din, inkludert leddene. Sjelden har leddgikt (hevelse i leddene) oppstått med Opdivo-behandling.

Hva kan hjelpe

Hvis du opplever smerter i leddene eller andre områder av kroppen din under eller etter Opdivo-behandling, snakk med legen din. De kan sjekke symptomene dine og foreslå måter du kan håndtere dem på.

Ved mild leddsmerter kan de anbefale at du tar en reseptfri smertestillende, for eksempel ibuprofen (Advil eller Motrin). De kan også foreslå å bruke ispakker eller varme kompresser på leddene.

Utslett

Utslett er en vanlig bivirkning av Opdivo.

I sjeldne tilfeller kan Opdivo forårsake en alvorlig hudreaksjon, som Stevens-Johnson syndrom. Det kan også føre til allergiske reaksjoner, som kan være milde eller alvorlige. Utslett kan være et symptom på begge disse reaksjonene.

Hva kan hjelpe

Under og etter Opdivo-behandling, kontakt legen din hvis du har utslett som plager deg, blir verre eller ikke forsvinner. Få akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du har blemmer, flassende hud eller utslett ledsaget av feber, hevelse eller problemer med å puste. Dette kan være tegn på en alvorlig, livstruende reaksjon.

Hvis symptomene dine er milde til moderate, kan legen din foreslå at du behandler dem med en aktuell krem ​​eller salve, for eksempel hydrokortisonkrem.

Hvis du får en alvorlig hudreaksjon, vil helsepersonell stoppe eller stoppe Opdivo-infusjonene dine permanent. De vil håndtere reaksjonen med kortikosteroider, som prednison eller andre immundempende medisiner.

Hepatitt

Selv om det er sjeldent, kan Opdivo-behandling føre til at immunforsvaret angriper sunt vev, inkludert leveren. Når dette skjer, kan det forårsake betennelse (hevelse og skade) i leveren din, kjent som hepatitt.

Det er mer sannsynlig at denne bivirkningen vil skje hvis behandlingsplanen din inkluderer både Opdivo og kreftmedikamentet ipilimumab (Yervoy).

Hva kan hjelpe

Hvis du har hepatitt fra Opdivo-behandling, vil helsepersonell stoppe eller stoppe infusjonene dine permanent. De vil håndtere tilstanden med et kortikosteroidmedikament, som prednison. I noen tilfeller kan det hende du må ta et annet immundempende middel.

Under og etter at Opdivo-behandlingen er stoppet, fortell legen din dersom du har noen symptomer på hepatitt, for eksempel:

• gulsott (gulfarging av det hvite i øynene eller huden)
• smerter på høyre side av magen
• mørk urin eller lette avføring
• uvanlig blødning eller blåmerker
• alvorlig kvalme eller oppkast
• nedsatt appetitt
• sløvhet (søvnighet eller svakhet)

Type 1 diabetes

Sjelden kan Opdivo forårsake type 1-diabetes. Ved type 1-diabetes blir blodsukkernivået (sukker) for høyt fordi bukspyttkjertelen ikke frigjør insulin. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. Et eksempel er diabetisk ketoacidose (høye nivåer av blodsyrer kalt ketoner), som kan være dødelig.

Hva kan hjelpe

Legen din kan sjekke blodsukkernivået ditt mens du får Opdivo. Under og etter behandlingen, se etter eventuelle diabetes- eller ketoacidose-symptomer, for eksempel:

• økt tørst eller sult
• økt vannlating
• pust som har en fruktig lukt
• vekttap
• uklart syn
• tretthet (mangel på energi) eller svakhet
• humørsvingninger eller irritabilitet

Husk at høyt blodsukker kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis du har noen av symptomene som er oppført ovenfor, må du oppsøke lege eller oppsøke lege med en gang.

Allergisk reaksjon

Som de fleste legemidler kan Opdivo forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker. Symptomene kan være milde eller alvorlige og kan omfatte:

• utslett
• kløe
• rødme (varme, hevelse eller rødhet i huden din)
• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i munnen, tungen eller halsen, noe som kan gjøre det vanskelig å puste

Hva kan hjelpe

Kontakt legen din med en gang for milde symptomer på en allergisk reaksjon, som et mildt utslett eller kløe. De kan foreslå et reseptfritt oral antihistamin, som difenhydramin (Benadryl), eller et aktuelt produkt, som hydrokortisonkrem, for å håndtere din allergiske reaksjon.

Hvis legen din bekrefter at du hadde en mild allergisk reaksjon på Opdivo, bestemmer de om du skal fortsette å få dette legemidlet.

Hvis du har symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon, som hevelse eller problemer med å puste, ring 911 eller ditt lokale nødnummer med en gang. Disse symptomene kan være livstruende og kreve øyeblikkelig medisinsk behandling.

Hvis legen din bekrefter at du hadde en alvorlig allergisk reaksjon på Opdivo, vil de stoppe behandlingen med Opdivo og bestemme om en annen kreftbehandling er riktig for deg.

Holde oversikt over eventuelle bivirkninger

Under behandlingen med Opdivo, bør du vurdere å holde notater om eventuelle bivirkninger du har. Deretter kan du dele denne informasjonen med legen din. Dette er spesielt nyttig å gjøre når du begynner å ta nye medisiner eller bruke en kombinasjon av behandlinger.

Bivirkningsnotatene dine kan omfatte ting som:

• hvilken dose medikament du fikk da du fikk bivirkningen
• hvor raskt etter at du hadde startet den dosen du hadde bivirkningen
• hva symptomene dine var fra bivirkningen
• hvordan det påvirket dine daglige aktiviteter
• hvilke andre medisiner du også tok
• annen informasjon du føler er viktig

Å dele slike notater med legen din vil hjelpe legen din til å lære mer om hvordan Opdivo påvirker deg. Legen din kan også bruke denne informasjonen til å justere behandlingsplanen din om nødvendig.

Advarsler for Opdivo

Opdivo er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Snakk med legen din om helsehistorikken din før du starter Opdivo. Faktorer å vurdere inkluderer de som er nevnt nedenfor.

Stamcelle- eller organtransplantasjon. Opdivo-behandling før eller etter en allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (transplantasjon av bloddannende celler fra genetisk samsvar) kan forårsake alvorlige eller dødelige problemer.

Hvis du planlegger en stamcelletransplantasjon eller har hatt en, snakk med legen din om sikkerheten ved behandling med Opdivo. Fortell også legen din om du har mottatt organtransplantasjon.

Allergisk reaksjon. Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på Opdivo eller noen av ingrediensene, bør ikke Opdivo være en del av kreftbehandlingen. Spør legen din hvilke andre medisiner som er bedre alternativer for deg.

Immunsystemproblemer. Med Opdivo-behandling kan immunforsvaret ditt angripe sunt vev.

Før du starter Opdivo, fortell legen din om du har en autoimmun eller inflammatorisk tilstand, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller lupus. Fortell dem selv om tilstanden din er i remisjon (tider når du er symptomfri).

Historie av bryststråling. Opdivo kan forårsake en alvorlig bivirkning av lungene som kalles lungebetennelse. Risikoen din for lungebetennelse kan være høyere hvis du har fått strålebehandling på brystet.

Før du starter Opdivo, fortell legen din om eventuelle tidligere behandlinger for bryststråling du har hatt, og om du har fått andre legemidler som ligner Opdivo.

Nervesystemproblemer. I sjeldne tilfeller kan behandling med Opdivo føre til at immunforsvaret ditt angriper nervesystemet ditt, inkludert hjernen, ryggmargen eller nervene.

Før du starter Opdivo, fortell legen din om du har hatt en tilstand som påvirker nervesystemet ditt, for eksempel myasthenia gravis eller Guillain-Barré syndrom.

Alkoholbruk og Opdivo

Opdivo samhandler ikke med alkohol.

Alkohol kan imidlertid skade leveren din. I sjeldne tilfeller kan Opdivo forårsake betennelse (hevelse og skade) i leveren din, kjent som hepatitt. Opdivo kan brukes til å behandle noen leverkreft.

Spør legen din om det er trygt å konsumere alkohol mens du blir behandlet med Opdivo.

Graviditet og amming mens du tar Opdivo

Det er usikkert å bli behandlet med Opdivo under graviditet. Hvis du kan bli gravid, må du ta en graviditetstest før du starter Opdivo for å være sikker på at du ikke er gravid.

Du må også bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i minst 5 måneder etter den siste infusjonen din.

Opdivos produsent har ikke gitt anbefalinger om prevensjon for personer som tar Opdivo som har en partner som kan bli gravid. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om dette, snakk med legen din.

Det er ukjent om Opdivo er trygt å bruke under amming. Du bør ikke amme under Opdivo-behandlingen eller i minst 5 måneder etter den siste infusjonen din.

Før du starter Opdivo, snakk med legen din om trygge måter å mate barnet ditt på.

Hva du skal spørre legen din om

Opdivo kan bidra til å behandle kreftformen din. Samtidig kan det sette deg i fare for sjeldne, men alvorlige bivirkninger. Imidlertid er de vanligste symptomene på Opdivo milde eller håndterbare.

Hvis du lurer på bivirkningene til Opdivo, snakk med legen din eller apoteket. Still spørsmål for å få svarene du trenger for å være trygg på kreftbehandlingen. Her er noen få for å komme i gang:

• Er det andre måter å hjelpe meg med å håndtere bivirkninger fra Opdivo?
• Jeg har revmatoid artritt. Har jeg høyere risiko for bivirkninger fra Opdivo?
• Hva kan skje hvis jeg blir gravid under Opdivo-behandlingen?

Spør en farmasøyt

Spørsmål:

Legen min sa at skjoldbruskkjertelproblemer er mulige alvorlige bivirkninger av Opdivo. Hvilke symptomer skal jeg se etter?

EN:

Opdivo kan føre til at immunforsvaret angriper skjoldbruskkjertelen din, noe som kan føre til skjoldbruskbetennelse (betennelse i skjoldbruskkjertelen). Selv om tyreoiditt vanligvis ikke er alvorlig, kan det føre til hypotyreose (lave skjoldbruskkjertelnivåer) eller hypertyreose (høye skjoldbruskkjertelnivåer).

Hypotyreose kan forekomme oftere, spesielt når Opdivo brukes sammen med ipilimumab (Yervoy).

Symptomer på hypotyreose inkluderer økt vekt, tretthet (mangel på energi) og forkjølelse. De inkluderer også langsom hjertefrekvens, depresjon og et oppblåst ansikt.

Symptomer på hypertyreose inkluderer rask hjertefrekvens, høyt blodtrykk, håndhilsing og søvnproblemer.

Ring legen din hvis du har noen av de ovennevnte symptomene. De kan stoppe eller stoppe Opdivo-behandlingen, avhengig av hvor alvorlig bivirkningen er. Legen din kan også anbefale at du tar andre medisiner for å behandle hypotyreose eller hypertyreose.