Humant immunsviktvirus (HIV) er et virus som angriper immunforsvaret. En person kan overføre HIV til en annen under visse omstendigheter.
Å forstå fakta om HIV-overføring kan forhindre både spredning av feilinformasjon og overføring av HIV.
Hvordan overfører eller får en person HIV?
HIV kan overføres gjennom visse kroppsvæsker som er i stand til å inneholde høye konsentrasjoner av viruset. Disse væskene inkluderer:
- blod
- sæd
- vaginale sekreter
- endetarmssekresjoner
- morsmelk
Fostervann og ryggmargsvæsker kan også inneholde hiv og kan utgjøre en risiko for helsepersonell som blir utsatt for dem. Andre kroppsvæsker, som tårer, spytt og svette, ikke overføre viruset.
Hvordan smitter HIV fra person til person?
HIV overføres når en person som har målbare mengder av viruset i kroppen, fører væske direkte inn i blodbanen eller gjennom slimhinner, kutt eller åpne sår hos en person uten HIV.
La oss utforske de vanligste måtene HIV smitter på.
Kjønn
HIV-eksponering kan forekomme under samleie. Både analsex og vaginal sex har risiko for HIV-overføring.
Mottakelig analsex har høyest risiko for smitte blant seksuell aktivitet.
Det kan være en rekke årsaker, inkludert at blødning er mer sannsynlig under analsex på grunn av det skjøre vevet som ligger anus og analkanalen. Dette gjør at viruset lettere kan komme inn i kroppen selv om det ikke observeres synlig blødning, da brudd i analslimhinnen kan være mikroskopisk.
Mens vaginal sex muligens medfører mindre risiko for overføring enn analsex, kan begge partnere få HIV på denne måten. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får de fleste personer med skjede som får HIV hiv fra vaginal sex.
Deling av medisiner for injeksjonsmedisiner
Deling av nåler for å injisere medisiner overfører HIV mest effektivt. Dette er fordi brukte nåler og sprøyter fremdeles kan inneholde blod, som kan bære viruset.
En eldre studie fant at HIV kan overleve opptil 42 dager i sprøyter, avhengig av temperaturen.
HIV er ikke det eneste viruset som kan overføres ved å dele utstyr til injeksjonsmedisiner. Virusene som forårsaker hepatitt B og hepatitt C kan overføres på denne måten også.
Mindre vanlige måter å overføre HIV på
Det er også noen mindre vanlige måter HIV kan overføres på. La oss ta en titt på noen av dem nedenfor.
Er HIV-overføring fra kvinner til menn usannsynlig?
Generelt sett er overføring fra kvinne til mann (eller mer nøyaktig noen med skjede som overfører viruset til noen med en penis) mindre sannsynlig enn overføring fra mann til kvinne.
Det anslås faktisk at risikoen for overføring av HIV per heteroseksuell handling er dobbelt så høy for kvinner enn for menn. Det betyr imidlertid ikke at overføring mellom kvinner og menn ikke kan forekomme.
Noen faktorer kan øke risikoen for at noen med en penis får HIV via vaginal sex. For eksempel kan åpne kutt, sår eller sår rundt penis gi en måte for viruset å komme inn i kroppen.
Det er også bevis for at omskjæring kan redusere risikoen for HIV. Resultatene fra to kliniske studier har funnet at sannsynligheten for å få HIV var lavere hos menn som var omskåret enn de som ikke hadde gjort det.
Hva med overføring fra kvinne til kvinne?
Overføring av hiv fra kvinne til kvinne (eller mellom to personer med vaginas) er rapportert, men det antas generelt å være mindre sannsynlig. Denne typen smitte kan potensielt forekomme på grunn av eksponering for vaginale væsker eller menstruasjonsblod.
Oral sex
Det har blitt rapportert tilfeller av HIV-smitte via oralsex. Gitt aktuelle forskningsrapporter antas risikoen for HIV-overføring fra oralsex å være svært lav, men ikke null.
Noen faktorer som kan øke risikoen for HIV-overføring gjennom oralsex inkluderer:
- åpne sår i munnen eller på kjønnsorganene
- blødende tannkjøtt
- har andre typer seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
Blodtransfusjoner og organdonasjon
Risikoen for å få HIV fra blodtransfusjon, andre blodprodukter eller organdonasjon er nå ekstremt sjelden i USA. Alt donert blod eller blodprodukter i USA er testet for flere typer blodbårne patogener, inkludert HIV.
Bloddonasjoner som tester positivt for HIV kastes trygt og kommer ikke inn i blodforsyningen. Risikoen for HIV-overføring under blodtransfusjon estimeres konservativt til 1 av 1,5 millioner, ifølge CDC.
Organdonasjoner blir også undersøkt for hiv. Selv om det er veldig sjeldent, er det mulig at HIV-smitte skjer etter en organtransplantasjon.
Imidlertid kan testing av organmottakere etter kirurgi raskt oppdage overføring slik at antiretrovirale medisiner kan startes raskt.
Graviditet og amming
HIV kan også overføres fra en gravid person til barnet sitt under graviditet, fødsel og gjennom amming. Testing av alle gravide mennesker for HIV har imidlertid redusert antall babyer som får HIV på denne måten.
I tillegg, hvis både den fødende og den fødende får HIV-medisiner under graviditet og amming, kan risikoen for overføring nesten elimineres, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).
Dyp kyss med åpen munn
Selv om det er veldig sjeldent, er det mulig for HIV å smitte ved dyp kyss med åpen munn.
Selv om viruset ikke kan overføres med spytt, kan overføring forekomme hvis blod er tilstede. Dette kan skje når begge partnere har blødende tannkjøtt eller åpne kutt eller sår i munnen.
Tatoveringer og piercinger
I følge CDC er det ingen kjente tilfeller av HIV som overføres ved å motta en tatovering eller piercing. Imidlertid er det teknisk mulig at overføring skjer hvis utstyr eller blekk blir brukt på nytt eller delt.
Yrkesmessige eksponeringer
HIV kan smitte gjennom utilsiktede yrkesskader, som kutt og nålepinner.
Helsepersonell er mest utsatt for denne typen overføring, men sannsynligheten er svært lav. Det anslås at risikoen for overføring fra denne typen eksponeringer er omtrent 0,3 prosent.
Biter som knekker huden
En bit som åpner huden og forårsaker blødning, kan føre til overføring av HIV. I følge CDC har det imidlertid vært svært få tilfeller av et menneskelig bitt som forårsaket nok traumer på huden til å overføre HIV.
Påvirker HIV-belastning HIV-smitte?
Å ha en påvisbar eller målbar virusbelastning kan være en risikofaktor for HIV-overføring. Virusbelastning er den mengden virus som kan oppdages i blodet. Hiv-smittehastigheten øker med økende viral belastning.
Virusbelastningen er høyest både i den tidlige (akutte) fasen av HIV og uten behandling med antiretrovirale medisiner. Å ta antiretrovirale medisiner hver dag kan redusere en persons virusbelastning til svært lave nivåer som ikke kan oppdages ved testing.
På denne måten er antiretrovirale medisiner ikke bare en behandling, men et viktig verktøy for forebygging. Når HIV ikke kan oppdages i blodet, kan en person som lever med HIV ikke overføre viruset seksuelt til en partner uten HIV.
Dette prinsippet kalles Undetectable = Untransmittable (U = U) og har blitt støttet av flere store studier.
Det kan ta opptil 6 måneder å ta antiretrovirale medisiner hver dag for å oppnå en uoppdagelig virusbelastning.
En persons virusbelastning sies å være "varig uoppdagelig" når alle testresultatene ikke kan påvises i minst 6 måneder etter det første uoppdagelige resultatet.
Måter HIV ikke kan overføres på
Det er ikke nødvendig å være redd for å ha tilfeldig kontakt med noen som lever med HIV. Viruset lever ikke på huden og kan ikke leve veldig lenge utenfor kroppen.
I tillegg overfører ikke kroppsvæsker som spytt, tårer og svette HIV.
Derfor vil ikke tilfeldig kontakt, som å holde hender, klemme eller sitte ved siden av noen som har HIV, ikke overføre viruset. Kysse med lukket munn er heller ikke en trussel.
Riper og spyting er heller ikke smittemetoder for HIV. En ripe fører vanligvis ikke til utveksling av kroppsvæsker. En bit som ikke bryter huden, kan ikke overføre HIV heller.
Til slutt kan bitende insekter som mygg og flått ikke overføre HIV. Dette er fordi viruset blir drept i fordøyelseskanalene.
Mennesker som er mest utsatt for HIV
Det er flere populasjons-, atferds- og helserelaterte faktorer som kan sette en person i økt risiko for HIV. Disse inkluderer:
- engasjere seg i anal eller vaginal sex uten kondom eller annen barriere metode
- ha sex med flere eller anonyme partnere
- dele injeksjonsmedisinutstyr
- har andre sykdommer
- motta injeksjoner eller andre medisinske prosedyrer med ikke-sterilt utstyr
I tillegg er det flere grupper som CDC har identifisert som for tiden utgjør et større antall nye HIV-tilfeller i USA basert på deres befolkningstall. Dette kan bety en større risikofaktor innen disse gruppene.
Disse inkluderer:
- menn som har sex med menn (MSM)
- afroamerikanere
- Latinos
- mennesker som bruker injeksjonsmedisiner
- transpersoner
Det er imidlertid viktig å huske at HIV kan påvirke hvem som helst, uavhengig av rase, kjønn eller seksuell legning.
Er det en sammenheng mellom HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner?
Å ha en STI kan øke risikoen for HIV-smitte. Noen eksempler på kjønnssykdommer inkluderer:
- gonoré
- klamydia
- syfilis
- herpes
- humant papillomavirus (HPV) infeksjon
Det er noen grunner til at seksuelt overførbare sykdommer kan øke HIV-risikoen. For det første forårsaker symptomene på mange kjønnssykdommer betennelse i kjønnsorganet, sår eller sår. Disse kan alle lette overføringen av viruset fra en person til en annen.
For det andre, som HIV, er overføring av STI assosiert med noen av de samme typene oppførsel, for eksempel å delta i sex uten kondom eller annen barriere metode.
Noen undersøkelser har også indikert at visse STI kan være tettere knyttet til HIV-overføring enn andre. Disse STIene inkluderer:
- syfilis
- gonoré
- herpes
For å forhindre overføring av både HIV og andre sykdommer, bruk alltid en barriere metode under vaginal, anal eller oralsex.
Hold åpne kommunikasjonslinjer med seksuelle partnere, for eksempel å diskutere risikoen forbundet med sex uten en barriere metode og dele STI-status.
Ta bort
HIV smittes oftest gjennom anal og vaginal sex og deling av utstyr til injeksjonsmedisiner.
Eksempler på mindre vanlige smittveier inkluderer oralsex og overføring under graviditet.
HIV smitter ikke gjennom ting som tilfeldig kontakt eller kyss med lukket munn.
Det er flere måter å forhindre HIV-overføring. For eksempel kan mennesker som lever med HIV ta antiretrovirale medisiner daglig for å redusere virusbelastningen til ikke-detekterbare nivåer. Dette eliminerer praktisk talt enhver risiko for overføring av HIV under sex.
Når du har sex, bruk alltid kondom eller annen barriere. Partnere uten HIV kan også se på å ta profylakse før eksponering (PrEP). Mennesker som injiserer narkotika kan bruke trygge injeksjonssteder og nåleutvekslingsprogrammer.
Da HIV først dukket opp, hadde det å leve med HIV enorm sosial stigma. I dag er forbedring av hiv-utdanning og forvisning av mytene om hiv-overføring de beste måtene å avslutte stigmaet som kan være forbundet med å leve med hiv.
Les denne artikkelen på spansk.
