Hva er en Schilling-test?
Schilling-testen var en medisinsk prosedyre som ble brukt for å avgjøre om du absorberte vitamin B12 riktig. På grunn av nylige fremskritt innen laboratorieteknikker, brukes ikke Schilling-testen for øyeblikket.
Tidligere har leger kanskje valgt å bestille denne testen hvis du hadde vitamin B12-mangel eller farlig anemi.
Schilling-testen involverer vanligvis opptil fire trinn. Det innebærer også å analysere urinprøvene for å avgjøre årsaken til vitaminmangel.
Kroppen din bruker vitamin B12 for å lage røde blodlegemer. Anemi er en tilstand der kroppen din ikke har nok sunne røde blodlegemer til å transportere oksygen til organer og vev.
Testen er designet for å måle hvor godt kroppen din absorberer vitamin B12 fra fordøyelseskanalen.
Hvorfor Schilling-testen ble utført
Legen din kan ha anbefalt Schilling-testen hvis du hadde vitamin B12-mangel. Testen kan hjelpe dem med å avgjøre om magen produserer en «egen faktor».
Intrinsic factor er en type protein som kreves for vitamin B12-absorpsjon. Uten det vil kroppen din ikke kunne absorbere vitamin B12, noe som resulterer i farlig anemi.
Hvordan forberede deg på Schilling-testen
Du kan ikke motta intramuskulære injeksjoner av vitamin B12 på tre dager før testen. Selv om du kanskje drikker vann, må du unngå mat i 8 timer før testen. Du kan da spise normalt etter testen.
Hvordan Schilling-testen administreres
Schilling-testen har fire trinn. Etter at du har tatt nok tilskudd for å gjenopprette et sunt nivå av vitamin B12 i systemet ditt, kan legen din råde deg til å gjennomgå testen. Dette tar flere uker.
1. stadie
I trinn 1 vil legen gi deg to doser av et vitamin B12-tilskudd. Den første dosen vil være i flytende form, som vil inneholde et "radiomerket" fargestoff som kan påvises i urinen.
Radiomerking innebærer bruk av et ufarlig radioaktivt element for å spore en forbindelse gjennom kroppen din. I dette tilfellet sporer legen dosen av vitamin B12. De kan spore hvor det går og hvor fort det blir absorbert i kroppen.
Den andre dosen av vitamin B12 gis som en injeksjon 1 time senere. Disse kosttilskuddene alene er ikke nok til å gjenopprette kroppens vitamin B12-nivåer. Imidlertid kan de brukes til å teste kroppens evne til å absorbere vitaminet.
I løpet av det neste døgnet må du samle en urinprøve. Du må deretter ta den med til legekontoret slik at absorpsjonsgraden for vitamin B12 kan testes. Hvis trinn 1-resultatene er unormale, vil legen din utføre trinn 2 innen 3 til 7 dager.
Trinn 2
I dette stadiet vil legen gi deg en annen oral prøve av radiomerket vitamin B12 sammen med egenfaktor. Denne testen vil vise om mangel på egen faktor er årsaken til lave nivåer av vitamin B12.
Du vil samle en urinprøve i løpet av det neste døgnet og levere den til legen din for å bli analysert. Hvis resultatene av denne testen er normale, betyr det at du mangler egen faktor, og at du mest sannsynlig har pernisiøs anemi. Hvis resultatene er unormale, vil legen utføre trinn 3.
Trinn 3
Denne testen er gjort for å se om en unormal vekst av bakterier forårsaker lave vitamin B12-nivåer. Før du administrerer en ny dose radiomerket vitamin B12, vil legen din foreskrive et 2-ukers antibiotikakur. Hvis resultatene av denne testen er unormale, utfører de trinn 4.
Trinn 4
Denne testen vil vise legen din dersom problemer med bukspyttkjertelen forårsaker lave nivåer av vitamin B12. I dette stadiet vil legen gi deg et 3-dagers forløp med bukspyttkjertelenzymer etterfulgt av en radiomerket dose vitamin B12. Du samler en urinprøve i løpet av det neste døgnet.
Hvordan samle en 24-timers urinprøve
For voksne
På dag 1 må du tisse på toalettet etter å ha våknet. Samle all urinen i en ren beholder det neste døgnet.
På dag 2, Uriner i samme beholder etter å stå opp. Forsegl beholderen og merk den med navnet ditt og datoen. Oppbevar den nedkjølt til du kan returnere den til legen din.
For spedbarn
Hvis du trenger å hente en 24-timers urinprøve fra babyen din, følg disse trinnene:
- Vask området rundt kjønnsorganene til babyen.
- Legg urinoppsamlingsposen på babyen din, og fest selv teipen.
- Legg en bleie på babyen din, som dekker samleposen.
- Sjekk babyen din regelmessig og skift posen hver gang den har urin.
- Tøm urinen i en ren beholder.
- Lever beholderen til legen din så snart du har samlet den nødvendige mengden urin.
Hva du kan forvente etter Schilling-testen
Hvis du har vitamin B12-mangel, kan legen din utføre ytterligere tester for å avgjøre om det er relatert til noen av følgende faktorer:
- atrofisk gastritt med redusert magesyreproduksjon
- cøliaki
- Crohns sykdom
- Graves 'sykdom
- bakteriell gjengroing
- bukspyttkjertelinsuffisiens
- alkoholbruk lidelse
- visse foreskrevne medisiner
Forstå resultatene
Du har et normalt testresultat hvis du urinerer 8 til 40 prosent av det radiomerkede vitamin B12 innen 24 timer.
Unormale resultater
Unormale trinn 1 og normale trinn 2 resultater indikerer at magen din ikke er i stand til å gjøre egenfaktor.
Unormale trinn 1 og 2 resultater kan indikere:
- pernisiøs anemi
- cøliaki
- leversykdom
- galle sykdom
- hypotyreose
Unormale trinn 3-resultater indikerer at unormal bakterievekst forårsaker lave nivåer av vitamin B12.
Unormale trinn 4-resultater indikerer at problemer med bukspyttkjertelen forårsaker lave nivåer av vitamin B12.
Risikoen ved Schilling-testen
I noen tilfeller kan Schilling-testen gi følgende mindre bivirkninger:
- ømhet på stedet for vitamininjeksjonen
- rødhet på stedet for vitamininjeksjonen
- mild kvalme
- lyshet
Et falskt positivt resultat betyr at testen indikerer at du har en tilstand du ikke har. Schilling-testen kan noen ganger gi et falskt positivt resultat. En dårlig urinsamling er vanligvis årsaken til dette.
Imidlertid kan det også skje på grunn av nyresykdom eller problemer med slimhinnen i tynntarmen. Du må kanskje ta testen igjen hvis legen din mistenker at du har et falskt positivt resultat.
.jpg)
