Kolestase er en tilstand som kan utvikle seg i leveren din i løpet av den siste delen av graviditeten. Du kan også høre det referert til som intrahepatisk kolestase av graviditet (ICP).
Det forårsaker intens kløe, og det kan få huden og øynene til å virke gule. De høres kanskje ikke så alvorlige ut, men dessverre kan ubehandlet eller dårlig administrert kolestase også føre til alvorlige komplikasjoner for både deg og din ufødte baby.
Hvor vanlig er dette?
Kolestase av graviditet er faktisk en ganske vanlig tilstand. Det påvirker 1 eller 2 per 1000 graviditeter i USA. Men med mindre du har hatt det før, vet du kanskje ikke så mye om det i det hele tatt.
Symptomer på kolestase av graviditet
Det største (og mest irriterende) symptomet på kolestase er kløe. Å, kløen! Faktisk vet de fleste som til slutt blir diagnostisert med kolestase at noe er galt fordi de klør så mye uten en klar grunn til hvorfor.
Du kan være litt forvirret, siden det ikke er noe utslett forbundet med denne tilstanden. Du kan legge merke til at hendene klør, eller kanskje føttene - eller begge deler. Så begynner kløen å spre seg til andre deler av kroppen din.
Det utvikler seg vanligvis i tredje trimester, men det er mulig at det starter tidligere.
Utover kløen er det andre mulige symptomer som du også kan utvikle hvis du har kolestase under graviditet:
- mørkfarget urin
- utmattelse
- tap av Appetit
- lyse avføring
- gulfarging av hud og øyne
- smerter i høyre øvre del av magen
- kvalme
Ikke alle med kolestase vil ha nøyaktig de samme symptomene, og det kan variere fra et mildt tilfelle til et alvorlig tilfelle.
Årsaker til kolestase av graviditet
Den eksakte årsaken er egentlig ikke kjent. Det ser ut til å være en genetisk komponent, til en viss grad. Og det ser ut som om du sannsynligvis kan klandre leveren din, og du kan også klandre disse graviditetshormonene.
Når du er gravid øker østrogennivået. Denne økningen kan redusere strømmen av galle fra leveren til galleblæren. (Galle er et stoff som leveren din produserer for å hjelpe kroppen din til å bryte ned fett.)
Dessverre, når denne normale prosessen forstyrres, har galle en tendens til å bygge seg opp i leveren din. Noen av gallsaltene ender opp i blodet ditt. Som et resultat kan du utvikle noen av disse symptomene som mørkfarget urin og gulsott (noe gulfarging av hud, øyne og slimhinner). Og ja, du vil sannsynligvis begynne å føle kløen.
Risikofaktorer for kolestase av graviditet
Legen din kan vurdere deg for å se om du har noen eksisterende risikofaktorer, bare i tilfelle du trenger å holde øye med eventuelle utviklingssymptomer.
Hvordan vet du om du er i fare for å utvikle kolestase av graviditet? Spør moren din. Hvis du har en familiehistorie av denne tilstanden, kan du ha økt risiko for å utvikle den selv.
Din egen historie betyr også noe. Hvis du noen gang har opplevd kolestase selv under en forrige graviditet, har du betydelig større risiko.
Det er også mer sannsynlig at du utvikler kolestase av graviditet hvis du har:
- en historie med leverskade
- kronisk hepatitt C
- en historie med in vitro befruktning (IVF)
- en historie med å være gravid med to babyer eller flere på en gang
American Liver Foundation påpeker at kvinner i Latina i USA har en høyere forekomst av kolestase. Prisene er høyere i Skandinavia og Sør-Amerika, spesielt Chile.
Diagnostiske tester for kolestase av graviditet
Informer legen din hvis du begynner å klø og ikke aner hva som forårsaker det. Du må sannsynligvis besøke legen din og brette opp ermet, da en fysisk undersøkelse og noe blodarbeid vil være neste på agendaen.
Blodprøver er nødvendige for å måle leverfunksjonen din og måle nivået av gallsalt (eller gallsyrer) i blodet ditt.
Legen din kan også være interessert i å sjekke hvor godt blodet ditt koagulerer. Det er fordi personer med kolestase noen ganger har problemer med å absorbere fett, og det kan føre til lavere nivåer av vitamin K.
Hvis du ikke har nok K-vitamin, vil kroppen din også ha problemer med å lage proteinene som hjelper blodpropp. Det kan sette deg i fare for overdreven blødning.
Medisinsk behandling for kolestase av graviditet
Ideelt sett vil du eliminere kløen som gjør deg nøtt, samtidig som du minimerer eller eliminerer mulige komplikasjoner som kan skade din ufødte baby.
Legen din vil sannsynligvis forskrive medisiner kjent som ursodeoksykolsyre (som UDCA, Actigall eller Ursodiol) som vil redusere nivået av gallsalt i blodet. Dette skal lindre kløen.
Legen din vil sannsynligvis ønske å fortsette å overvåke deg under graviditeten for å sikre at nivåene holder seg lave nok.
Hva du kan gjøre hjemme for kolestase av graviditet
Selv om du og legen din er enige om at du vil ha nytte av å ta medisiner, vil du kanskje også omfavne noen livsstilsendringer. Tenk for eksempel på garderoben din. Gå for de tettsittende stoffene og bruk myke, løse klær som ikke forverrer din følsomme, kløende hud i stedet.
En annen strategi å prøve: et varmt bad. Soaking in a tub kan allerede føles ganske bra når du føler deg tung og oppblåst, men et lunkent bad kan også lindre noe av kløen. Tilsett litt havregryn for de beroligende egenskapene. Legen din kan også anbefale noen reseptfrie medisiner mot kløe.
Fare for dødfødsel eller skade barnet
Hvis du lurer på: "Hva er problemet med kløe?" vurder dette: Kolestase av graviditet utgjør en viss risiko for babyen din, både før og etter fødselen. Mulige alvorlige komplikasjoner av ubehandlet kolestase kan omfatte:
- for tidlig fødsel
- fostrets nød
- pusteproblemer fra innånding av mekonium i fostervannet
- dødfødsel
Du kan også ha problemer med overdreven blødning eller blødning, som et resultat av en vitamin K-mangel som kan utvikle seg.
Forskning antyder også at mer alvorlige tilfeller av kolestase er mer sannsynlig å ha mer alvorlige komplikasjoner.
Mulighet for tidlig levering
Noen ganger fungerer medisinen helt fint, og graviditeten kan fortsette som vanlig. Men i visse tilfeller kan legen din diskutere muligheten for å avgi babyen litt før planen.
Gitt at babyens helse kan være i fare, foretrekker noen leger å gå med en tidlig induksjon av arbeidskraft. Legen din vil vurdere symptomene dine og blodarbeidet ditt, samt babyens utvikling, før du gir en anbefaling.
Fremtidig risiko hvis du har hatt kolestase av graviditet før
Hvis du noen gang har hatt kolestase med en tidligere graviditet, er du i fare for å utvikle den igjen med en fremtidig graviditet. Noen anslår faktisk at mellom 60 og 70 prosent av kvinnene vil oppleve det igjen hvis de blir gravide.
Sannsynligheten for tilbakefall under en fremtidig graviditet kan øke så høyt som 90 prosent for kvinner som har hatt et alvorlig tilfelle av kolestase under graviditeten.
Den gode nyheten er at hvis du har hatt det før, er du utstyrt med den kunnskapen. Helseteamet ditt kan overvåke leverfunksjonen din og nivået av gallsyrer eller gallesalter i blodet ditt fra begynnelsen.
Takeaway
Vanligvis forsvinner kolestase når du har født babyen din. Gallegesyrenivået vil falle ned til normale nivåer, og kløen vil opphøre. Legen din vil gi deg tegn på å slutte å ta medisinen hvis du har tatt ursodeoksykolsyre for å holde disse gallenivåene i sjakk.
Livet ditt vil komme tilbake til det normale - vel, bortsett fra den søte splitter nye lille personen du nå har ansvaret for å ta vare på. Og hvis du bestemmer deg for å få en ny baby senere, må du være sikker på at legen din vet om historien din om graviditet med kolestase, slik at du kan bli overvåket for det.
.jpg)
