Nasepolypper er vanlige, godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster som vanligvis utvikler seg når folk er i 30- eller 40-årene.
Disse vekstene er ofte knyttet til betennelse i neseforingen, en tilstand som kalles kronisk nesehinnebetennelse. Når de oppstår sammen, er tilstanden kjent som kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (CRwNP).
Du kan ha små polypper uten å innse det til de blir større og forårsaker symptomer som:
- opphopning
- press
- tap av lukt
- infeksjoner
- andre sinusrelaterte symptomer
Nesepolypper kan til og med til slutt blokkere innsiden av nesehulen, og symptomene kan forverres når polypper vokser.
I noen tilfeller er kirurgi det beste behandlingsforløpet for å fjerne nesepolypper. Vekster kan imidlertid komme tilbake selv etter at de er fjernet.
Enten du allerede har operert eller ikke, kan legen din anbefale medisiner som kan bidra til å krympe disse vekstene mens de forbedrer symptomene dine.
Kan nesepolypper fjernes uten kirurgi?
Cirka 80 prosent av menneskene finner at polypper krymper og symptomene avtar med reseptbelagte steroidsprayer eller orale medisiner. Andre alternativer kan omfatte medisiner som vanligvis er foreskrevet for astma og neseallergi.
Medisiner vil sannsynligvis ikke bli kvitt nesepolypper helt. Den eneste måten å fjerne nesepolypper helt er med kirurgi. Kirurgi brukes vanligvis som en siste utvei når andre behandlinger ikke lindrer symptomene dine - og selv med det kan polypper komme tilbake.
Behandlingsmuligheter
Avhengig av størrelsen og plasseringen av nesepolyppene samt symptomene dine, kan legen din anbefale ett eller flere av følgende alternativer:
Nesespray
Nasalsteroid spray er de vanligste medisinene for nesepolypper. Disse fungerer ved å redusere betennelse og polyppstørrelse for å lindre symptomene.
I motsetning til orale steroider absorberes ikke nyere sprayer av kroppen din og er trygge å ta i mange år.
Legen din kan også anbefale en reseptfri saltoppløsning eller skylling. Dette kan brukes flere ganger om dagen for å fjerne nesegangene.
Orale steroider
For større nesepolypper kan legen din foreskrive et kurs med kortsiktige orale steroider. Disse kan bidra til å krympe polypper og forbedre mer alvorlige symptomer, for eksempel tap av lukt.
På grunn av risikoen for bivirkninger er orale steroider kun ment for midlertidig bruk.
Antibiotika
Orale antibiotika medisiner er noen ganger foreskrevet sammen med steroider hvis du opplever infeksjoner med nesepolypper.
Disse krymper ikke nesepolypper, men å bruke dem for ofte øker risikoen for å utvikle antibiotikaresistens.
Astma og allergimedisiner
Personer med astma hos voksne er mer sannsynlig å ha nesepolypper. Og miljøallergi kan ofte komme ved siden av dem.
Medisiner som brukes til å behandle astma og allergi, kan hjelpe til med å behandle nesepolypper hos noen mennesker.
Fluticason (Flonase) spray er en reseptfri kortikosteroid nesespray som vanligvis brukes til å behandle allergier. Det kan også bidra til å behandle nesepolypper ved å redusere betennelse.
Nasal flutikason tilbys også i en versjon kalt Xhance som er spesielt designet for å nå høyere i nesehulen.
Leukotrien-antagonisten montelukast (Singulair) er en oral medisin foreskrevet for allergi og astma. Det har vist seg å hjelpe til med symptomer på nesepolypp hos noen mennesker.
Dupilumab (Dupixient) er en biologisk medisin som først ble brukt til å behandle eksem og moderat til alvorlig astma. Det er nå godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle CRwNP.
En injeksjon hver uke kan:
- reduser størrelsen på polyppen
- forbedre symptomene
- redusere behovet for nesepolyppkirurgi hos personer som ikke reagerer bra på steroider
Omalizumab (Xolair) er en annen biologisk medisin som tidligere ble brukt mot allergisk astma, som også nylig er godkjent av FDA for behandling av CRwNP som ikke blir bedre etter behandling med steroide nesesprayer.
Suksessrater
Steroider har den sterkeste rekorden for krympende polyppstørrelse. De lindrer symptomene for 80 prosent av menneskene som tar dem. På grunn av den langsiktige risikoen for orale steroider, er steroide nesespray eller biologiske stoffer foretrukket.
For personer med CRwNP som ikke reagerer på steroider, kan allergi og astmamedisiner være et alternativ.
En 2020-gjennomgang av studier konkluderte med at personer med CRwNP som tok dupilumab i 24 uker, fant at polyppene deres krympet betydelig og at livskvaliteten ble bedre sammenlignet med personer som tok placebo (sukkerpiller).
En gjennomgang av studier fra 2013 konkluderte med at leukotrienantagonister var effektive for å redusere størrelsen på polypper og nesepolyppsymptomer hos personer med CRwNP.
En annen 2020-studie av to tilfeldige kontrollerte studier hos personer med alvorlig CRwNP som ikke reagerte på kortikosteroid-spray, fant at omalizumab forbedret livskvaliteten og symptomene betydelig sammenlignet med placebo.
Kan de komme tilbake?
Nesepolypper kan komme tilbake selv når du har tatt medisiner. Det er også stor sjanse for at nesepolypper kommer tilbake etter operasjonen.
Outlook
Suksessgraden for nesepolyppbehandling uten kirurgi avhenger av:
- størrelsen på disse vekstene
- deres beliggenhet
- om du reagerer på standard medisiner
Hvis du sliter med vedvarende overbelastning, drypp etter nesen eller tap av lukt fra nesepolypper, kan du ringe legen din for å diskutere behandlingsplanen din.
De kan gjøre endringer basert på:
- en undersøkelse av nesegangene dine
- bildebehandlingstester
- symptomene dine
Takeaway
Nasale steroidsprayer er vanligvis effektive til å krympe polypper og redusere symptomer.
Hvis de ikke hjelper, kan legen din anbefale andre medisiner.
Den eneste måten å fjerne store nesepolypper helt på er ved kirurgi, selv om polypper kan komme tilbake selv etter at de er fjernet.
