I løpet av de siste månedene har jeg hatt et (enda et) tilfelle av utbrenthet av diabetes. Det har vært en halvkonstant kløe som jeg ignorerte og prøvde å ikke klø på en stund, men til slutt ble det uunngåelig.
Dette er sannsynligvis et biprodukt av å håndtere diabetes både på den personlige og profesjonelle fronten. For meg er balansen alltid en utfordring. Når jeg er på toppen av spillet mitt profesjonelt, er ikke min egen D-ledelse bra, og omvendt. Når jeg trives i begge ender, varer det bare så lenge før det er for mye "diabetes hele tiden", og til slutt kommer det et kokepunkt.
Jeg innbiller meg at for oss alle, uansett hvilken jobb eller studiekurs eller hvilke ansvarsoppgaver vi har å gjøre med, kan det komme en tid da vi føler at diabetes "sølner over veggen" og drukner oss.
Visste du at oktober er depresjonsbevissthetsmåned, denne uken er bevissthetsuke for mental sykdom, og i går (10. oktober) var den offisielle verdensdagen for mental helse?
Så det er absolutt en passende tid å ta tak i den psykososiale tilstanden jeg har snurret rundt i, og hvordan jeg har begynt å ta tak i den. Jeg jobber med noen spesifikke taktikker for å navigere i arbeid / liv - eller rettere sagt profesjonell / diabetes - balanse, inkludert å gå bort fra sosiale medier og ikke-kritiske tidsfrister når det er mulig for å forbedre min mentale tilstand. Og jeg evaluerer også de diabetesteknologiske verktøyene jeg bruker.
Som noen som lever med T1D i 35 år og teller, er dette ikke et nytt fenomen for meg. Det har vært en frem og tilbake syklus i store deler av mitt voksne liv. Nå i en alder av 40 år lurer jeg noen ganger på om diabetesutbrentheten min er en del av å bli kurrete og ikke vil endre eller prøve nye ting. Men hvis jeg lar det gli for lenge, til slutt bygger D-utbrenthet seg opp og når en farlig eksplosjonsterskel.
Denne gangen skal jeg ikke la det skje.
Konfronterer min utbrenthet av diabetes
Spesielt etter mitt siste endobesøk tidlig i august, skjønte jeg at jeg måtte få bedre tak på D-utbrentheten min. Jeg har tatt skritt som å konsultere venner fra Diabetes Community for peer support, gjennomgå gode tips og triks av kloke fagfolk som Dr. William Polonsky, leder for Behavioral Diabetes Institute i San Diego (og forfatter av det fantastiske Utbrenthet av diabetes bok), og også forfriskende min egen tankegang om personlig versus profesjonell diabetes.
Den siste delen er enorm for meg - fordi jeg så ofte lar min personlige diabetesbehandling gli når den profesjonelle siden av livet blir varmere. Faktisk skjer det vanligvis om sommeren når det er så mange diabeteskonferanser og arrangementer. Men det begynner også når været avkjøles, og typiske vinterblues begynner å dukke opp. Så hvis jeg er ærlig med meg selv, legger det opp til det meste av året! Når jeg erkjente det, snakket jeg med endoen min om å løse disse problemene foran.
Hva har jeg gjort?
- Strødde små miniferier inn i timeplanen min. Selv om det bare er en eneste kraftuttaksdag, eller et forsøk på å ikke bli koblet til jobb i løpet av helgen, har disse hjulpet meg med å holde tankene mer klare og fokuserte.
- Sett insulinpennene mine og en pennål ut på toppen av arbeidskalenderen, som en daglig påminnelse om å ta Tresiba-insulinet mitt. Jeg har også åpnet måleinstrumentet mitt / Afrezza inhalert insulinkoffert på skrivebordet mitt slik at det alltid er synlig når jeg ser i den retningen og minner meg på å teste (hvis jeg ikke har på meg CGM) eller å ta Afrezza etter behov.
- Steg bort fra sosiale medier til tider. Mens jeg elsker Diabetes Online Community (DOC), har jeg sluttet å tvitre og legge ut diabetesrelaterte ting like mye på mine personlige kontoer. Dette er spesielt fordi det kan være en slik tidssug, og i løpet av årene har det blitt et mye mer ustabilt miljø. Moreso tømmer bare energien min og bidrar til at min personlige D-ledelse går bakover.
- Forsøkte å få mer søvn. Dette er et pågående arbeid, siden jeg har prøvd å legge meg i en mer anstendig time. Solid søvn har klare fordeler for diabetes, og generelt for forbedret fokus og helse. Diabetes tech ekspert og forfatter Adam Brown fra DiaTribe skriver at "søvn er den mest destruktive minen for diabetes." Jeg finner absolutt at søvnløshet eller en usikker rutine har en direkte innvirkning på å rote med blodsukkeret.
- Reviderte ressurser i DOC, inkludert vår egen veldig nyttige artikkel om mental helse og diabetes av Greg Brown, som ble publisert tidligere i år, som inneholder mange gode råd om å håndtere diabetesnød, utbrenthet og mental helse generelt.
Forfriskende diabetesteknologien min
Jeg endrer også opp mine diabetesteknologiske verktøy. Som noen lesere kan huske, har jeg blitt koblet fra hvilken som helst insulinpumpe siden mai 2016 og har brukt flere daglige injeksjoner (MDI) og inhalert insulin fra Afrezza. Det fungerer bra for meg (i det minste når jeg tar Tresiba-basalinsulinet mitt og klarer meg som jeg burde være).
Men jeg kjeder meg lett og diabetesapati begynner, og som et resultat har jeg sett tiden min innen rekkevidde (TIR) avta, glukosevariabiliteten min blir bonkers, og A1C kryper høyere siden begynnelsen av året. Med retinopatiprogresjonen min og den første laserbehandlingen noensinne tidligere i år, som økte den mentale belastningen, ble det klart at jeg trenger å blande ting sammen ved å prøve noe nytt.
Jeg har bestemt meg for å teste t: slim X2 insulinpumpe med Basal-IQ-funksjon fra Tandem Diabetes Care. Dette er systemet som fungerer med Dexcom G6 CGM (kontinuerlig glukosemonitor) og automatisk justerer basalhastighetene i bakgrunnen hvis den forutsier at du vil gå for lavt i løpet av den neste halvtimen. Brukere har gitt det høye karakterer så langt.
Dette systemet utgjør en delvis lukket sløyfe som kun omhandler hypo (lavt blodsukker) side av ligningen, mens Tandems neste produkt under utvikling, Control-IQ-systemet, vil tillate korreksjonsboluser for å adressere også høyt blodsukker. Control-IQ er for øyeblikket foran FDA-regulatorer og forventes godkjent og lansert innen årsskiftet.
Jeg hadde brukt den originale Tandem-pumpen for flere år siden før jeg valgte å bo hos Medtronic, men siden den gang har de gitt ut en nyere versjon som du kan oppdatere eksternt hjemmefra uten å måtte bestille en helt ny enhet. Den gangen i 2015 hadde jeg noen bekymringer om Tandems t: slank og bestemte meg for ikke å kjøpe den. Men nå, år senere med teknologienes utvikling, er jeg opptatt av å prøve.
Selv om insulinpenner og Afrezza har fungert bra for meg, har disiplinen min sirklet rundt avløpet og trenger en oppdatering. Så her går vi.
Det er en pågående kamp for oss alle for å gjøre det bedre, men jeg har lagt merke til at humøret mitt har løftet seg bare å vite at jeg gjør dette for å omfavne forandring. Nå med den nye pumpen min på vei kan jeg glede meg til å forbedre diabeteslivet mitt enda mer.
Jeg innser at jeg er privilegert som har tilgang til disse banebrytende verktøyene, fordi jeg har god forsikring og delvis på grunn av mitt arbeid her på DiabetesMine (for gjennomgang).
Men som en gjennomsnittlig fyr med T1D, føler jeg at enhver måte vi kan "riste opp" ved å prøve en ny rutine kan være avgjørende for å bekjempe utbrenthet av diabetes.
Mike Hoskins er administrerende redaktør for DiabetesMine. Han ble diagnostisert med type 1-diabetes i en alder av fem i 1984, og moren hans ble også diagnostisert med T1D i samme unge alder. Han skrev for forskjellige daglige, ukentlige og spesialpublikasjoner før han begynte i DiabetesMine. Du kan også finne Mike på hans personlige blogg, The Diabetic’s Corner Booth. Han bor i Sørøst-Michigan med kona Suzi og deres svarte laboratorium, Riley.