Oversikt
Kroppene våre består av billioner celler. Normalt erstatter nye celler gamle eller ødelagte celler når de dør av.
Noen ganger blir cellens DNA skadet. Immunsystemet kan generelt kontrollere et lite antall unormale celler fra ytterligere skade på kroppene våre.
Kreft oppstår når det er flere unormale celler enn immunforsvaret kan takle. I stedet for å dø fortsetter unormale celler å vokse og dele seg, og hoper seg opp i form av svulster. Til slutt får den veksten utenom kontroll de unormale cellene til å invadere omkringliggende vev.
Det er mer enn 100 typer kreft oppkalt etter vev eller organer der de har sitt utspring. Alle har spredningsevne, men noen er mer aggressive enn andre.
Fortsett å lese for å lære hvordan kreft sprer seg, hvordan den blir iscenesatt, og hvordan ulike behandlinger fungerer.
Hvorfor kreft sprer seg
Kreftceller reagerer ikke på signaler som forteller dem at det er på tide å dø, så de fortsetter raskt å dele seg og formere seg. Og de er veldig flinke til å gjemme seg fra immunforsvaret.
Når kreftceller fremdeles finnes i vevet der de utviklet seg, kalles det karsinom in situ (CIS). Når disse cellene bryter utenfor vevets membran, kalles det invasiv kreft.
Spredning av kreft fra hvor den startet til et annet sted kalles metastase. Uansett hvor annet i kroppen den sprer seg, er en kreft fremdeles oppkalt etter stedet den oppsto. For eksempel er prostatakreft som har spredt seg til leveren fortsatt prostatakreft, ikke leverkreft, og behandlingen vil gjenspeile det.
Mens solide svulster er en funksjon av mange typer kreft, er det ikke alltid tilfelle. For eksempel er leukemier kreft i blodet som leger omtaler som “flytende svulster”.
Nøyaktig hvor kreftceller vil spre seg neste, er avhengig av hvor de befinner seg i kroppen, men det vil sannsynligvis spre seg i nærheten først. Kreft kan spre seg gjennom:
- Vev. En voksende svulst kan presse gjennom omkringliggende vev eller inn i organer. Kreftceller fra primærsvulsten kan bryte vekk og danne nye svulster i nærheten.
- Lymfesystemet. Kreftceller fra svulsten kan komme inn i nærliggende lymfeknuter. Derfra kan de reise hele lymfesystemet og starte nye svulster i andre deler av kroppen.
- Blodstrømmen. Solide svulster trenger oksygen og andre næringsstoffer for å vokse. Gjennom en prosess som kalles angiogenese, kan svulster be om dannelsen av nye blodkar for å sikre overlevelse. Celler kan også komme inn i blodet og reise til fjerne steder.
Raskeste og sakte spredte kreft
Kreftceller som har mer genetisk skade (dårlig differensiert) vokser vanligvis raskere enn kreftceller med mindre genetisk skade (godt differensiert). Basert på hvor unormalt de ser ut under et mikroskop, klassifiseres svulster som følger:
- GX: ubestemt
- G1: godt differensiert eller lav grad
- G2: moderat differensiert eller middels klasse
- G3: dårlig differensiert eller høyverdig
- G4: udifferensiert eller høyverdig
Noen kreftformer som generelt vokser langsommere er:
- brystkreft, som østrogenreseptor-positiv (ER +) og human epidermal vekstfaktor reseptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- kreft i tykktarm og endetarm
- de fleste typer prostatakreft
Noen kreftformer, for eksempel prostatakreft, kan vokse så sakte at legen din kan anbefale en "våken venter" -tilnærming i stedet for umiddelbar behandling. Noen trenger kanskje aldri behandling.
Eksempler på raskt voksende kreft inkluderer:
- akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) og akutt myeloid leukemi (AML)
- visse brystkreftformer, for eksempel inflammatorisk brystkreft (IBC) og trippel negativ brystkreft (TNBC)
- stort B-celle lymfom
- lungekreft
- sjeldne prostatakreft som småcellet karsinomer eller lymfomer
Å ha en raskt voksende kreft betyr ikke nødvendigvis at du har dårlig prognose. Mange av disse kreftformene kan behandles effektivt. Og noen kreftformer vokser ikke nødvendigvis raskere, men er mindre sannsynlig å bli oppdaget før de har metastasert.
Hvilke stadier har å gjøre med spredning av kreft
Kreft er iscenesatt i henhold til tumorstørrelse og hvor langt den har spredt seg på diagnosetidspunktet. Stadier hjelper leger med å bestemme hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere, og gi et generelt syn.
Det finnes forskjellige typer iscenesettingssystemer, og noen er spesifikke for visse typer kreft. Følgende er de grunnleggende stadiene av kreft:
- In situ. Forhåndskreftceller er funnet, men de har ikke spredt seg til omkringliggende vev.
- Lokalisert. Kreftceller har ikke spredt seg utover der de startet.
- Regional. Kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, vev eller organer.
- Fjern. Kreft har nådd fjerne organer eller vev.
- Ukjent. Det er ikke nok informasjon til å bestemme scenen.
Eller:
- Stage 0 eller CIS. Unormale celler er funnet, men har ikke spredt seg i omkringliggende vev. Dette kalles også precancer.
- Trinn 1, 2 og 3. Diagnosen kreft er bekreftet. Tallene representerer hvor stor primærsvulst har vokst og hvor langt kreften har spredt seg.
- Trinn 4. Kreft har metastasert til fjerne deler av kroppen.
Patologirapporten din kan bruke TNM-iscenesettingssystemet, som gir mer detaljert informasjon som følger:
T: Størrelse på primær svulst
- TX: primær svulst kan ikke måles
- T0: primær svulst kan ikke lokaliseres
- T1, T2, T3, T4: beskriver størrelsen på primær svulst og hvor langt den kan ha vokst til omkringliggende vev
N: Antall regionale lymfeknuter rammet av kreft
- NX: kreft i nærliggende lymfeknuter kan ikke måles
- N0: Det finnes ingen kreft i nærliggende lymfeknuter
- N1, N2, N3: beskriver antall og plassering av lymfeknuter som er rammet av kreft
M: Om kreft har metastasert eller ikke
- MX: metastase kan ikke måles
- M0: kreft har ikke spredt seg til andre deler av kroppen
- M1: kreft har spredt seg
Så kreftstadiet ditt kan se ut slik: T2N1M0.
Svulstvekst og spredning
Godartede svulster
Godartede svulster er ikke-kreftfremkallende. De er dekket med normale celler og klarer ikke å invadere nærliggende vev eller andre organer. Godartede svulster kan forårsake noen problemer hvis de:
- er store nok til å presse på organer, forårsake smerte eller er visuelt plagsomme
- ligger i hjernen
- frigjør hormoner som påvirker kroppens systemer
Godartede svulster kan vanligvis fjernes kirurgisk og vil sannsynligvis ikke vokse tilbake.
Ondartede svulster
Kreftformede svulster kalles ondartede. Kreftceller dannes når DNA-abnormiteter får et gen til å oppføre seg annerledes enn det burde. De kan vokse til nærliggende vev, spre seg gjennom blodet eller lymfesystemet og spre seg gjennom kroppen. Ondartede svulster har en tendens til å vokse raskere enn godartede svulster.
Hvordan behandling fungerer for å stoppe spredning av kreft
Generelt sett er det lettere å behandle kreft før den får sjansen til å spre seg. Behandlingen avhenger av den spesifikke typen kreft så vel som scenen. I mange tilfeller vil behandlingen bestå av mer enn en terapi.
Kirurgi
Avhengig av hvilken type kreft du har, kan kirurgi være førstelinjebehandling. Når kirurgi brukes til å fjerne en svulst, fjerner kirurgen også en liten marg av vev rundt svulsten for å redusere sjansene for å etterlate kreftceller.
Kirurgi kan også hjelpe til med å iscenesette kreften. For eksempel kan det å kontrollere lymfeknuter i nærheten av primærsvulsten avgjøre om kreft har spredt seg lokalt.
Du kan også trenge cellegift eller strålebehandling etter operasjonen. Dette kan være en ekstra forholdsregel i tilfelle noen kreftceller ble etterlatt eller har nådd blod eller lymfesystemet.
Hvis en svulst ikke kan fjernes helt, kan kirurgen din likevel fjerne en del av den. Dette kan være nyttig hvis svulsten forårsaket trykk på et organ eller forårsaket smerte.
Strålebehandling
Stråling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller eller redusere veksten. Strålene retter seg mot et bestemt område av kroppen der kreft er funnet.
Stråling kan brukes til å ødelegge en svulst eller for å lindre smerte. Det kan også brukes etter operasjonen for å målrette mot kreftceller som kan ha blitt etterlatt.
Cellegift
Kjemoterapi er en systemisk behandling. Kjemiske stoffer går inn i blodet og reiser gjennom kroppen din for å finne og ødelegge celler som deler seg raskt.
Kjemoterapi brukes til å drepe kreft, redusere veksten og redusere sjansen for at nye svulster vil dannes. Det er nyttig når kreft har spredt seg utover primærsvulsten, eller hvis du har en type kreft som det ikke er målrettet behandling for.
Målrettet terapi
Målrettede terapier avhenger av den spesifikke typen kreft, men ikke alle kreftformer har målrettet behandling. Disse stoffene angriper spesifikke proteiner som lar svulster vokse og spre seg.
Angiogenesehemmere forstyrrer signalene som gjør at svulster kan danne nye blodkar og fortsette å vokse. Disse medisinene kan også føre til at allerede eksisterende blodkar dør, noe som kan krympe svulsten.
Noen typer kreft, som prostata og de fleste brystkreft, trenger hormoner for å vokse. Hormonbehandling kan stoppe kroppen din fra å produsere hormonene som gir kreft. Andre hindrer hormonene i å samhandle med kreftceller. Hormonbehandling hjelper også til å forhindre gjentakelse.
Immunterapi
Immunoterapi øker kraften i din egen kropp til å bekjempe kreft. Disse stoffene kan styrke immunforsvaret og hjelpe det med å gjenkjenne kreftceller.
Stamcelle- eller benmargstransplantasjon
En stamcelletransplantasjon, noen ganger kalt benmargstransplantasjon, erstatter skadede bloddannende celler med sunne. Prosedyren finner sted etter kjemoterapi i stor dose eller strålebehandling for å drepe kreftceller og for å hindre at stamcellene produserer kreftceller.
Stamcelletransplantasjoner kan brukes til flere typer kreft, inkludert myelomatose og noen typer leukemi.
Takeaway
Kreft er ikke en eneste sykdom. Det er mange typer - og undertyper - av kreft. Noen er mer aggressive enn andre, men det er mange variabler som fører til forskjellige kreftegenskaper.
Onkologen din kan gi deg en bedre forståelse av den typiske oppførselen til en bestemt type kreft basert på detaljene i patologirapporten din.
