Hvordan påvirker angst og depresjon huden, de to vanligste psykiske helseforholdene i USA? Et voksende felt av psykodermatologi kan gi svaret - og klarere hud.
Noen ganger føles det som om ingenting i livet er mer stressende enn en dårlig tidsbestemt breakout. Så det virker plausibelt at det motsatte også kan være sant - følelsene dine kan også påvirke huden din.
Og forbindelsen mellom sinnet og kroppen blir tydeligere med nye studier innen psykodermatologi.
Forholdet mellom sinn og hud
Rob Novak har hatt eksem siden han var barn. Gjennom videregående skole og høyskole hadde eksemet tatt over hendene hans til det punktet at han ikke kunne håndhilke på folk, håndtere rå grønnsaker eller vaske opp fordi huden hans var så betent.
Dermatologer kunne ikke identifisere en årsak. De foreskrev ham kortikosteroider som lindret kløen i kort tid, men til slutt tynnet huden hans, slik at den var utsatt for ytterligere sprekkdannelse og infeksjon. Han hadde også angst og depresjon, som løp gjennom hele familien hans.
Jess Vine har også levd med eksem gjennom hele livet. Steroid- og kortisolkremene legene foreskrev, vil midlertidig lette symptomene hennes, men til slutt vil utslett dukke opp andre steder.
“Vippepunktet,” sier hun, “var da hele kroppen min brøt ut i et forferdelig utslett. Øynene mine var hovne lukket. Det var over hele ansiktet mitt. ”
På den tiden hadde hun å gjøre med mye angst, noe som forårsaket en tilbakemeldingsløkke. "Angsten for huden min gjorde huden min verre, og da huden min ble verre, forverret angsten meg," sier hun. “Det var ute av kontroll. Jeg måtte finne ut av det. ”
I midten av 20-årene tok Novak en integrerende tilnærming. Han fjernet så mange potensielt inflammatoriske matvarer fra kostholdet han kunne, inkludert nattskygger, hvete, mais, egg og meieriprodukter. Dette lyktes i å redusere alvorlighetsgraden av eksemet hans, men det plaget ham likevel.
Akupunktur hjalp litt.
Han opplevde bare reell lettelse da han begynte å gjøre somatisk psykoterapi og "tappe på dypt undertrykte følelser og uttrykke følelser," sier han. Da han gjorde dette, ryddet eksemet helt for første gang i livet.
Hans angst og depresjon forbedret seg også med psykoterapiene og følelsesmessig frigjøring.
Flere år senere på doktorgradsskolen, med kronisk stress og deprioritering av hans følelsesliv for å håndtere en tung arbeidsmengde, dukket eksemet opp igjen.
"Jeg har lagt merke til en sterk sammenheng mellom hvor mye av følelsene jeg undertrykker, stress og eksem," sier Novak.
Vine utdannet seg om eksem, adresserte fordøyelsesproblemer og fikk terapeutisk følelsesmessig støtte for å lette angsten hennes. Hennes hud svarte. Nå er eksemet for det meste kontrollert, men blusser i stressende tider.
Det kan være vanskelig å koble mental helse til fysiske forhold. Hvis helseproblemer blir diagnostisert som "psykologiske", kan det hende en lege ikke klarer å identifisere og behandle en veldig reell fysisk betingelse.
Ja, noen hudsykdommer er av rent fysisk karakter og reagerer godt på fysisk behandling. I slike tilfeller trenger man ikke lete lenger.
Men for mange med behandlingsresistent eksem, kviser, psoriasis og andre tilstander som blusser opp med stress, angst og depresjon, kan psykodermatologi inneholde en viktig nøkkel til helbredelse.
Hva er psykodermatologi?
Psykodermatologi er en disiplin som kombinerer sinnet (psykiatri og psykologi) og huden (dermatologi).
Den eksisterer i skjæringspunktet mellom det neuro-immuno-kutane systemet. Dette er samspillet mellom nervesystemet, huden og immunsystemet.
Nerve-, immun- og hudceller har en ”embryologisk opprinnelse”. Embryonisk kommer de alle fra ektoderm. De fortsetter å kommunisere og påvirke hverandre gjennom en persons liv.
Tenk på hva som skjer med huden din når du føler deg ydmyket eller rasende. Stresshormoner øker og setter i gang en rekke hendelser som til slutt får blodkar til å utvide seg. Huden din blir rød og svetter.
Følelser kan forårsake veldig fysiske reaksjoner. Du kan ta på deg alle de dermatologiske kremene du vil ha, men hvis du snakker foran en gruppe og har frykt for å snakke offentlig, kan huden din fremdeles bli rød og varm (fra innsiden og ut) med mindre du tar opp den følelsesmessige årsaken - av roe deg ned.
Faktisk krever behandling av hudsykdommer psykiatrisk konsultasjon hos mer enn en tredjedel av dermatologipasientene, rapporterte en gjennomgang fra 2007.
Med andre ord, som Josie Howard, MD, en psykiater med ekspertise innen psykodermatologi, forklarer: "Minst 30 prosent av pasientene som kommer inn i et hudkontor har sameksistens av angst eller depresjon, og det er sannsynligvis et undervurdert."
Harvard Medical School-professor og klinisk psykolog Ted Grossbart, PhD, anslår at 60 prosent av menneskene som søker medisinsk hjelp for hud- og hårproblemer, også har betydelig livsstress.
Han mener en kombinasjon av medisiner, terapeutiske inngrep og dermatologisk behandling ofte er nødvendig for å få kontroll over hudsykdommene.
Psykodermatologiske lidelser er delt inn i tre kategorier:
Psykofysiologiske lidelser
Tenk eksem, psoriasis, kviser og elveblest. Dette er hudsykdommer som er forverret eller i noen tilfeller forårsaket av følelsesmessig stress.
Visse emosjonelle tilstander kan føre til økt betennelse i kroppen. I disse tilfellene kan en kombinasjon av dermatologiske midler, samt avslapping og stresshåndteringsteknikker, hjelpe deg med å håndtere tilstanden.
Hvis angst eller følelsesmessig stress er alvorlig, kan angstdempende medisiner, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), være svært effektive.
Primære psykiatriske lidelser
Disse involverer psykiatriske tilstander som resulterer i selvindusert hudskade, for eksempel trichotillomania (trekker ut hår), og andre psykiske helsemessige forhold som resulterer i å plukke eller skjære bort huden.
I mange tilfeller er de beste behandlingene for disse lidelsene medisiner kombinert med kognitiv atferdsterapi.
Sekundære psykiatriske lidelser
Dette er hudsykdommer som forårsaker psykiske problemer. For eksempel er noen hudforhold stigmatisert. Folk kan møte diskriminering, føle seg sosialt isolert og ha lav selvtillit.
Hudsykdommer som cystisk kviser, psoriasis, vitiligo og mer kan føre til depresjon og angst. Selv om en lege kanskje ikke er i stand til å kurere hudtilstanden, kan arbeid med en mental helsepersonell bidra til å overvinne depresjon, sosiale fobier og angst relatert til den.
For å behandle enhver lidelse, er en helhetlig helkroppstilnærming ofte best.
Hvordan påvirker angst og depresjon huden?
Så hvordan påvirker angst og depresjon, de to vanligste psykiske helseforholdene i USA, huden?
"Det er tre grunnleggende måter huden og sinnet krysser hverandre," forklarer Howard. “Angst og depresjon kan forårsake en betennelsesrespons, som svekker hudens barrierefunksjon og lettere tillater irritasjoner. Huden kan også miste fuktighet og gro saktere, sier hun. Betennelsesforhold utløses.
For det andre endres helseatferd når de er engstelige eller deprimerte. “Deprimerte mennesker kan forsømme hudpleien deres, ikke følge med på hygiene eller bruke temaer de trenger for kviser, eksem eller psoriasis. Engstelige mennesker kan gjøre for mye - å plukke og bruke for mange produkter. Når huden deres reagerer, begynner de å gjøre mer og mer i en tyktflytende syklus, ”sier Howard.
Til slutt kan angst og depresjon endre ens selvoppfatning. “Når du er engstelig eller deprimert,” sier Howard, “kan din tolkning av huden din endre seg drastisk. Plutselig blir zit en veldig stor avtale, noe som kan føre til ikke å gå ut på jobb eller sosiale arrangementer, og unngåelse av sosiale aktiviteter kan gjøre angst og depresjon mye verre. "
Ved hjelp av en helhetlig tilnærming
De fleste psykodermatologer bruker en trekantet tilnærming som består av terapi og egenomsorgsutdanning, medisiner og dermatologi.
For eksempel jobbet Howard med en ung kvinne som hadde mild kviser, alvorlig depresjon og angst, samt hudplukking og kroppsdysmorf lidelse. Det første trinnet var å adressere hudplukkingen og få dermatologisk behandling for kviser.
Deretter behandlet Howard sin angst og depresjon med en SSRI og begynte CBT for å finne bedre metoder for selvberoligende enn å plukke og peke. Da pasientens vaner og følelsesmessige tilstand ble bedre, var Howard i stand til å takle den dypere mellommenneskelige dynamikken i den unge kvinnens liv, som forårsaket mye av hennes nød.
Mens psykodermatologi er en noe uklar praksis, peker flere bevis på dens effektivitet i behandling av både psykologiske og dermatologiske lidelser.
En studie fant at de som fikk seks uker med CBT i tillegg til standard psoriasismedisiner, opplevde større reduksjon i symptomer enn de som bare hadde medisiner.
Forskerne fant også følelsesmessig stress som den hyppigste utløseren for psoriasisutbrudd, mer enn infeksjoner, kosthold, medisiner og været. Cirka 75 prosent av deltakerne rapporterte at stress er en utløser.
Takeaway
Når vi tenker tilbake på vår svette, røde ansiktstaler, er det ingen overraskelse at følelsene og mentale tilstandene påvirker huden vår, akkurat som de påvirker andre deler av helsen vår.
Dette betyr ikke at du kan tenke bort kviser eller løse psoriasis uten medisiner. Men det antyder at hvis du har et hardt hudproblem som ikke vil svare på dermatologisk behandling alene, kan det være nyttig å oppsøke en psykodermatolog for å hjelpe deg å leve mer komfortabelt i huden du er i.
Gila Lyons 'verk har dukket opp i The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox og mer. Hun jobber på en memoar om å søke en naturlig kur mot angst og panikklidelse, men å bli byttedyr til underbukken til den alternative helsebevegelsen. Lenker til publisert arbeid finner du på www.gilalyons.com. Koble til henne på Twitter, Instagram og LinkedIn.
