Hvor effektivt er membranstripping for å fremkalle arbeidskraft? A Nurse’s Take

Hva er membranstripping?

Jeg var gravid med sønnen min i løpet av en av de heteste somrene som ble registrert. Da slutten av tredje trimester rullet rundt, var jeg så hovent at jeg knapt kunne snu meg i sengen.

På den tiden jobbet jeg i vår lokale arbeids- og leveringsenhet som sykepleier, så jeg kjente legen min godt. Ved en av kontrollene mine ba jeg henne om å gjøre noe for å hjelpe meg til å stimulere arbeidet mitt.

Hvis bare de ville strippe membranene mine for å indusere arbeidskraft, resonnerte jeg, kunne jeg være ute av elendigheten min og møte gutten min før.

Her er en titt på hvor effektiv membranstripping er for å indusere arbeidskraft, pluss risiko og fordeler.

Hvorfor foreslår legen din at du fjerner membran?

Å strippe membranene er en måte å indusere arbeidskraft på. Det innebærer at legen din feier fingeren (hanskede) mellom de tynne membranene i fostervannsposen i livmoren. Det er også kjent som en membranfeie.

Denne bevegelsen hjelper til med å skille sekken. Det stimulerer prostaglandiner, forbindelser som virker som hormoner og kan kontrollere visse prosesser i kroppen. En av disse prosessene er - du gjettet det - arbeidskraft.

I noen tilfeller kan legen din også strekke eller massere livmorhalsen forsiktig for å hjelpe den med å mykne og utvide seg.

Legen din kan foreslå å prøve å fjerne en membran hvis:

• du er nær eller forbi forfallsdato
• Det er ikke en presserende medisinsk grunn til å indusere arbeidskraft med en raskere metode

Hva skjer under membranstripping?

Du trenger ikke gjøre noe for å forberede deg på en membranstripping. Prosedyren kan gjøres på legekontoret ditt.

Du hopper ganske enkelt opp på eksamensbordet som ved en normal kontroll. Det beste du kan gjøre under prosedyren er å bare puste gjennom det og prøve å slappe av. Membranstripping tar ikke lang tid. Hele prosedyren vil være over noen minutter.

Er membranstripping trygt?

Forskere på en studie publisert i Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) fant ingen økte risikoer for negative bivirkninger hos kvinner som gjennomgikk membranstripping.

Kvinner som får membranen feid, har ikke større sannsynlighet for å få keisersnitt (ofte referert til som en C-seksjon) eller andre komplikasjoner.

Studien konkluderte med at membranstripping er trygt, og at kvinner i de fleste tilfeller bare trenger å ha prosedyren en gang for at den skal fungere.

Er membranstripping effektiv?

Eksperter stiller fortsatt spørsmål ved om membranstripping virkelig er effektiv. En gjennomgang av tilgjengelige studier fra 2011 konkluderte med at effekten avhenger av hvor langt under graviditeten en kvinne er, og om hun bruker andre induksjonsmetoder. Det er mest effektivt hvis hun ikke gjør det.

JCGO-studien rapporterte at etter en membransveip leverte 90 prosent av kvinnene i løpet av 41 uker sammenlignet med kvinner som ikke mottok membranfeien. Av disse leverte bare 75 prosent etter 41 ukers svangerskap. Målet er å stimulere fødsel og føde trygt før graviditeten er over 41 uker, og membranstripping kan forekomme så tidlig som 39 uker.

Membranstripping kan være mest effektivt for kvinner som er forbi forfallsdato. En studie fant at feiing av membran kunne øke sannsynligheten for spontan fødsel innen 48 timer.

Membranstripping er ikke like effektiv som andre typer induksjon, for eksempel bruk av medisiner. Det brukes vanligvis bare i situasjoner der det virkelig ikke er en presserende medisinsk grunn til å indusere.

Råd fra en sykepleierpedagog Denne prosedyren gir noe ubehag og bør kun gjøres av en erfaren lege. Du kan oppleve blødning og kramper i noen dager etter prosedyren. Men hvis det fungerer, kan det redde deg fra å få arbeidet ditt med medisiner.

Råd fra en sykepleierpedagog

Denne prosedyren forårsaker noe ubehag og bør bare gjøres av en erfaren lege. Du kan oppleve blødning og kramper i noen dager etter prosedyren. Men hvis det fungerer, kan det redde deg fra å få arbeidet ditt med medisiner.

Poenget er at du må balansere ubehag med andre bivirkninger.

- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Hva kan du forvente etter at du har fjernet membranen?

For å være ærlig er en stripping av membran ikke en behagelig opplevelse. Det kan være ubehagelig å gå gjennom, og du kan føle deg litt sår etterpå.

Livmorhalsen din er svært vaskulær, noe som betyr at den har mange blodkar. Du kan også oppleve lett blødning under og etter inngrepet, noe som er helt normalt. Imidlertid, hvis du opplever mye blødning eller har mye smerte, må du gå til sykehuset.

Membranstripping er mest effektiv hvis en kvinne:

• er over 40 uker i svangerskapet
• bruker ikke noen annen type arbeidsfremkallende teknikker

I disse tilfellene fant JCGO-studien at kvinner i gjennomsnitt gikk i arbeid på egen hånd omtrent en uke tidligere enn kvinner som ikke fikk membranene feid.

Hva er takeaway?

Hvis du når et stadium i graviditeten der du føler deg elendig, snakk med legen din om fordeler og ulemper ved en membraninduksjon. Husk at med mindre det er medisinsk bekymring, er det vanligvis best å la graviditeten utvikle seg naturlig.

Men hvis du er forbi forfallsdatoen og ikke har en høyrisiko-graviditet, kan en membranstripping være en veldig effektiv og trygg måte å hjelpe deg med å få deg i arbeid naturlig. Og hei, det kan være verdt et skudd, ikke sant?