Ankelben
Ankelen din dannes ved å komme sammen av fire forskjellige bein. Ankelbenet i seg selv kalles talus.
Tenk deg at du har på deg et par joggesko. Talusen vil være plassert nær toppen av sneakerens tunge.
Talus passer inn i tre andre bein: tibia, fibula og calcaneus. De to beinene på underbenet (tibia og fibula) danner stikkontakter som hekker rundt den øvre delen av talusen. Den nedre delen av talusen passer inn i hælbenet (calcaneus).
Ankel bursa
En bursa er en liten væskefylt pose som puter og smører bein når de beveger seg.
Det er en bursa plassert bak på foten, mellom hælbenet (calcaneus) og akillessenen. Denne bursaen putter og smører ankelleddet. Det kalles retrocalcaneal bursa.
Når retrocalcaneal bursa blir betent, kalles tilstanden enten retrocalcaneal bursitt eller fremre akillessene bursitt.
Årsaker til bursitt i ankelen
Ankelbursitt oppstår når bursae blir betent. Dette kan skje under belastning fra bevegelse eller fra en støtskade, eller til og med press på bestemte flekker fra dårlig passende sko.
Her er noen av tingene som kan forårsake betent bursae:
- overforbruk eller belastning på ankelen fra repeterende fysisk aktivitet, inkludert å gå, hoppe eller løpe
- løpe oppoverbakke uten riktig strekk eller trening
- dårlig passende sko
- tidligere skade
- leddgikt i ankelen
- gikt
- infeksjon eller septisk bursitt
- leddgikt
- utvidelse av hælbenet, kjent som Haglunds deformitet
- en direkte hit til området
Andre bursae
Noen ganger kan stress på ankelen føre til at en ny bursa dannes under huden rundt andre deler av ankelleddet. Disse bursae kan også bli betent og forårsake ankelbursitt.
Navnene og de vanlige stedene for disse ekstra bursae er:
- Subkutan kalkaneal bursa. Dette dannes på baksiden av hælen, under retrocalcaneal bursa. Betennelse i denne bursa forekommer hovedsakelig hos unge kvinner som har høye hæler. Det kalles også posterior akillessenebursitt.
- Subkutan bursa av medial malleolus. Denne bursa dannes ved fremspringet på innsiden av ankelen der leggen (tibia) slutter.
Symptomer på ankelbursitt
Symptomer kan utvikle seg sakte. Du vil sannsynligvis føle smerter rundt hælen. Noen andre ting å se etter er:
- hevelse i bløtvev øverst på hælbenet
- smerter når det påføres trykk på baksiden av hælen eller når du bøyer foten
- smerter når du står på tå eller når du lener deg tilbake på hælene
- haltende når du går for å unngå smertene ved å legge full vekt på ankelen
- rødhet (med bakre akillessenebursitt)
- feber eller frysninger, som kan være tegn på en infeksjon
Hvordan diagnostiseres ankelbursitt?
Ankelbursitt er diagnostisert med en fysisk undersøkelse. Legen din vil se etter synlig betennelse og føle ankelen for følsomhet for bevegelse.
En røntgen kan brukes til å utelukke brudd eller forvridning av ankelleddet. Bursaens myke vev vises ikke på røntgen.
Legen din kan bestille MR-undersøkelse for å se om bursa er hovent.
Hvis legen din mistenker en infeksjon, kan det hende de må bruke en sprøyte for å samle væske fra bursa. Dette gjøres med en bedøvelse, og kan styres av CAT-skanning, røntgen eller ultralyd.
Ankelbursitt og akillestendinopati har overlappende symptomer, og det er mulig å ha begge samtidig. Det er viktig å se en helsepersonell for å identifisere kilden til symptomene dine.
Behandling av ankelbursitt
Behandlingen begynner med konservative tiltak:
- Is og hvil ankelen de første dagene etter starten av symptomene for å redusere betennelse.
- Ta NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller reseptbelagte smertestillende midler.
- Bruk romslige, komfortable sko.
- Vurder å bruke skoinnsatser for å forhindre friksjon på betente punkter.
Les om å lage og bruke en kald kompress.
Legen din kan foreskrive fysioterapi for å redusere smertene i de tidlige stadiene av behandlingen og senere for å hjelpe utvinningen.
Hvis ankelen ikke reagerer på disse tiltakene, kan legen din anbefale injeksjon av bursa med et kortikosteroid for å berolige betennelsen. Denne prosedyren vil mest sannsynlig gjøres med lokalbedøvelse.
Noen leger har rapportert suksess med å forbedre nøyaktigheten av kortikosteroidinjeksjon ved å bruke ultralydavbildning for å veilede plasseringen av nålen.
Hvis tester viser at en infeksjon er tilstede (septisk bursitt), vil legen din foreskrive passende antibiotika.
Forebygging av ankelbursitt
Dette er de viktigste tingene du kan gjøre for å forhindre ankelbursitt:
- Strekk og varm deg alltid opp før trening, enhver form for sport eller anstrengende aktivitet.
- Bruk riktig fottøy som gir støtte og ikke er for stramt eller for løst.
- Unngå plutselige rykkbevegelser og plutselig økning i vekter mens du trener.
Disse forholdsreglene er viktige hvis du øker aktivitetsnivået og tiden du bruker på føttene. De er spesielt viktige hvis du spiller en sport som har stor innvirkning på føttene, som basketball, fotball, tennis og løping. De gjelder også vekttrening for beina.
Takeaway
Hvis du utvikler en ankelbursitt, ta vare på den. Ikke se bort fra smerten - respekter den. Det forteller deg at noe er galt. Å behandle det tidlig vil få deg tilbake på føttene og tilbake til favorittaktiviteten din mye raskere enn å ignorere den. Konservativ behandling som hvile og betennelsesdempende stoffer er mye mer sannsynlig å fungere hvis du handler med en gang.
