et øyeblikk
- Harvard Pilgrim tilbyr Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire og Maine.
- Planene som selges av Harvard Pilgrim inkluderer fire HMO-opsjoner og en HMO-POS-plan.
- Mange av disse planene gir ekstra fordeler som ikke dekkes av original Medicare, for eksempel tannpleie, synstjenester og høreapparater.
- Harvard Pilgrim ble grunnlagt av leger for snart 50 år siden og betjener nå mer enn 3 millioner kunder.
Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram som består av flere forskjellige deler. En av disse delene er Medicare del C (også kalt Medicare Advantage).
Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper som et alternativ til original Medicare. Harvard Pilgrim er et forsikringsselskap som tilbyr flere typer Medicare Advantage-planer i 2021.
Vi vil utforske disse Harvard Pilgrim-planene i detalj, inkludert hva de dekker og hvor mye de koster.
Alternativer for Harvard Pilgrim Medicare Advantage plan
Det er to hovedtyper av planer som tilbys av Harvard Pilgrim: Health Maintenance Organisations (HMOs) og HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer.
Harvard Pilgrim HMO planlegger
En HMO-plan dekker omsorg fra leverandører innenfor planens nettverk. Disse leverandørene blir referert til som "i nettverk."
Hvis du får omsorg utenfor planens nettverk, kan du være ansvarlig for å betale noen eller hele kostnaden. Unntak gjøres for krisesituasjoner eller akuttomsorg.
Dekningsnivået som tilbys av disse planene varierer. Noen tilbyr mer grunnleggende fordeler, mens andre er mer inkluderende.
Harvard Pilgrim HMO-POS planlegger
En HMO-POS-plan ligner på en HMO-plan. I en HMO-POS-plan kan du kanskje motta litt pleie utenfor nettverket. Du betaler imidlertid høyere kopikostnader eller samforsikringskostnader for å gjøre det.
Alternativer for Harvard Pilgrim del D
Medicare del D-planer er reseptbelagte legemiddelplaner som selges av private forsikringsselskaper.
Harvard Pilgrim selger for øyeblikket ikke frittstående del D-planer. I stedet kommer alle Medicare Advantage-planene med del D-dekning.
Hvilke stater tilbyr Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Harvard Pilgrim tilbyr en rekke Medicare Advantage-planer i det nordøstlige USA. Stater hvor planer tilbys inkluderer:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
Tilgjengeligheten av spesifikke planer kan variere avhengig av hvor du befinner deg. Noen typer Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer blir kanskje ikke tilbudt i ditt område.
Hva dekker Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer kreves for å dekke det samme settet med fordeler som den originale Medicare, som består av Medicare del A og Medicare del B.
Dette betyr at Harvard Pilgrim dekker følgende typer tjenester:
- besøk hos primærleger eller spesialister
- diagnostiske laboratorietester
- forebyggende pleie
- kortvarige døgnopphold på sykehus og dyktige sykepleiefasiliteter
- akutt og akuttomsorg
- nødtransport med ambulanse
- polikliniske økter med en psykiater eller annen mental helsepersonell
- yrkes- og fysioterapi
- medisinsk utstyr eller forsyninger, for eksempel rullestoler, oksygen eller diabetesforsyninger
- telehelsetjenester
- høreeksamen
- behandlingsprogrammer for rusmiddelforstyrrelser
Noen Medicare Advantage-planer inkluderer tilleggsfordeler som ikke dekkes av den originale Medicare. For eksempel har alle Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer en viss dekning av:
- medisin på resept
- forebyggende tannpleie
- periodonti
- syn, inkludert øyeundersøkelser, kontakter og briller
- høreapparater, inkludert evaluering og montering
- årlige fysiske forhold
- reseptfrie legemiddelfordeler
- transport for ikke-nødhjelp
Noen typer Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer kan til og med omfatte ekstra fordeler som:
- omfattende tannpleie
- alternative behandlinger for smertebehandling, som massasje og akupunktur
- treningsfordeler
- installasjon av sikkerhetsinnretninger i hjemmet ditt, for eksempel en sikkerhetsstang i dusjen
- nødhjelp mens du reiser utenfor landet
Hvor mye koster Medicare Advantage-planer fra Harvard Pilgrim?
Kostnadene for en hvilken som helst Medicare Advantage-plan kan avhenge av den spesifikke planen du velger, samt av plasseringen din. Noen kostnader knyttet til disse planene inkluderer:
- Månedlige premier. Du betaler dette beløpet hver måned for planen din. Noen planer har ingen månedlig premie.
- Copays og coinsurance. Du betaler disse etter at du har fått omsorg fra en leverandør. For HMO-POS-planer vil kopiering og samforsikring være dyrere hvis du bruker en leverandør utenfor nettverket.
- Egenandeler. Noen Medicare Advantage-planer kan ha en egenandel for helse eller medisin som du må betale før de begynner å dekke kostnadene.
- Kostnader uten lomme. Hvis en tjeneste eller leverandør ikke er inkludert i planen din, kan du være ansvarlig for å betale eventuelle kostnader selv.
Tabellen nedenfor sammenligner kostnadene for forskjellige Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer på tre dekningssteder.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) er en type forsikringsplan som selges av private selskaper. Du kan registrere deg i en Medicare Advantage-plan som et alternativ til original Medicare (del A og B).
Mens Medicare Advantage-planer må tilby minst de samme fordelene som originale Medicare, kan de også omfatte ytterligere dekning. Noen eksempler på disse ekstra fordelene inkluderer:
- tannlege
- hørsel
- syn
- årlige fysiske forhold
- transport
- treningsfordeler, for eksempel SilverSneakers-programmet
Type planer og kostnadene varierer fra sted til sted. Derfor er det viktig å sammenligne de forskjellige Medicare Advantage-planene i ditt område før du bestemmer deg for en.
Takeaway
Harvard Pilgrim tilbyr flere forskjellige Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire og Maine. De fleste av disse planene er HMO.
Medicare Advantage planer tilgjengelig fra Harvard Pilgrim dekker de samme tjenestene som originale Medicare, samt tilleggsfordeler som forebyggende tannpleie, syn og høreapparater. Noen spesifikke planer kan gi enda flere fordeler på toppen av dette.
Kostnaden for disse planene kan variere avhengig av den spesifikke typen plan og hvor du befinner deg. Dette betyr at noen typer planer kanskje ikke er tilgjengelige i ditt område. Du kan sammenligne forskjellige planer her før du velger en for å få riktig dekning for dine behov og budsjett.
