Oversikt
Gastritt er en tilstand i fordøyelseskanalen der slimhinnen (mageslimhinnen) er betent. Det er to primære typer gastritt: akutt gastritt og kronisk gastritt. Akutt gastritt er plutselig kortvarig betennelse, mens kronisk gastritt er langvarig betennelse.
Pangastritt er den vanligste typen kronisk gastritt. Det påvirker hele mageslimhinnen, inkludert både antral og oksyntisk slimhinne i henholdsvis antrum (nedre del av magen) og fundus (øvre del av magen).
Pangastritt er forskjellig fra vanlig gastritt fordi det involverer hele magen, i stedet for bare ett område.
La oss se nærmere på symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av pangastritt, samt utsiktene for denne tilstanden.
Symptomer på pangastritt
Symptomene på pangastritt ligner på de som finnes ved vanlig gastritt. De kan omfatte:
- magesmerter
- oppblåsthet
- kvalme
- oppkast
- tap av appetitt
- fylde etter å ha spist
Pangastritt er kanskje ikke den eneste årsaken til disse symptomene, så det er viktig å oppsøke lege hvis du ofte opplever dem.
Risikofaktorer for pangastritt
En rekke faktorer kan skade magesekken og øke risikoen for å utvikle pangastritt.
1. Mageinfeksjoner
Helicobacter pylori er en type bakterier som er kjent for å forårsake infeksjoner i fordøyelseskanalen. Det er en av de vanligste årsakene til pangastritt og magesår. Det antas også å være knyttet til magekreft.
2. Smertestillende medisiner
Hyppig bruk av smertestillende medisiner, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), er en risikofaktor for å utvikle pangastritt. Å ta NSAIDs forårsaker for ofte skade på slimhinnen og kan påvirke magesekresjoner. Begge disse tingene kan føre til betennelse.
3. Overdreven alkoholbruk
Overdreven alkoholbruk kan ha mange skadelige effekter på kroppen din, spesielt når det gjelder fordøyelseskanalen. Alkoholmisbruk kan føre til akutt gastritt, og for kroniske drikkere kan det også føre til pangastritt.
4. Kronisk stress
Stress kan påvirke kroppen din på en rekke måter. Hormonelle endringer oppstår i stressende perioder, inkludert en økning i nivåene av acetylkolin og histamin. Dette kan føre til endring i magesekresjoner og føre til stressindusert pangastritt.
5. Autoimmune forhold
Autoimmun gastritt oppstår når kroppen angriper parietale celler i magen. Autoimmun gastritt er ikke det samme som pangastritt, fordi parietalcellene bare ligger i corpus (hoveddelen, mellom øvre og nedre del) og fundus (øvre del) av magen. Imidlertid kan progresjonen av autoimmun gastritt føre til pangastritt hvis slimhinnen blir mer skadet over tid.
Diagnose av pangastritt
Det er flere tester legen din kan bruke til å diagnostisere pangastritt. Disse kan omfatte:
- Blod-, pust- eller avføringstester for h. pylori. Legen din kan bruke en av disse tre testene for å avgjøre om du har en h. pyloriinfeksjon:
- En blodprøve kan tillate legen å se om du er aktivt eller tidligere har blitt smittet.
- En ureapustetest kan indikere om du har en aktiv infeksjon.
- En avføringstest vil tillate legen å se om det er noen h. pyloriantigener som er tilstede i kroppen din.
- Avføringsprøve for gastrisk blødning. Pangastritt og andre inflammatoriske mageforhold kan føre til at blod er til stede i avføringen. I likhet med å sjekke avføringen for en h. pyloriinfeksjon, kan legen sjekke avføringen din for blod forårsaket av gastritt.
- Blodprøve for anemi. Pangastritt er en av risikofaktorene for å utvikle anemi. Når slimhinnen i fordøyelseskanalen blir mer skadet, blir det vanskeligere å ta opp næringsstoffer fra maten. Dette kan resultere i B-12-mangelfull (skadelig) anemi eller jernmangelanemi. Legen din kan bestille en fullstendig blodtellingstest (CBC) for å sjekke for røde blodlegemer, hvite blodlegemer og hemoglobinnivå.
- Øvre GI-serie eller endoskopi for skade. En øvre GI-serie er en test der en lege ser på magesekken med bildebehandlingsutstyr. En endoskopi er en mer invasiv prosedyre der en lege kan se innsiden av fordøyelseskanalen med et lite kamera-tippet rør. Begge testene kan bidra til å avgjøre om slimhinnen har blitt skadet av pangastritt.
Behandling for pangastritt
Hvis du har fått diagnosen pangastritt, er det forskjellige behandlingsmetoder som legen din kanskje vil ta med deg.
Behandling av enhver innledende infeksjon
Hvis pangastritt er forårsaket av en infeksjon med h. pylori, er det viktig å behandle infeksjonen først. I henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er diett for behandling av en h. pylori infeksjon kan ta alt fra 10 til 14 dager.
Legen din kan forskrive en eller flere medisiner, inkludert:
- antibiotika (som amoksicillin eller tetracyklin)
- ranitidin-vismutcitrat
- protonpumpehemmere (PPI)
Det er viktig å merke seg at til tross for denne behandlingsmetoden, kan det være en sammenheng mellom bruk av PPI og slimhinneskader.
I en metaanalyse fra 2017 undersøkte forskere 13 studier der individer ble plassert under langvarig PPI-terapi. De fant at PPI-behandlingsgruppen hadde større sannsynlighet for å utvikle gastritt enn kontrollgruppen.
Gjenopprette mangelfulle næringsstoffer
Hvis pangastritt har forårsaket næringsdefekter, vil legen din gjenopprette næringsnivået så raskt som mulig.
Hos personer med pangastritt fører mangler både til jern og vitamin B-12 ofte til anemi. Legen din vil kanskje supplere med et høyt dose jern-, B-12- eller multivitamintilskudd.
Redusere magesyre med medisiner
Personer med pangastritt har færre sekreter i fordøyelseskanalen for å beskytte slimhinnen mot magesyre. Behandling av pangastritt innebærer ofte bruk av medisiner som kan bidra til å senke magesyrenivået.
Syresenkende medisiner som legen din kan foreskrive inkluderer:
- Antacida. Antacids rolle er å nøytralisere magesyre. De tre basistypene av syrenøytraliserende midler varierer i henhold til deres aktive ingrediens - magnesium, kalsium eller aluminium. Vanlige antacida med merkenavn er Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta og Tums.
- H2-blokkere. H2-blokkere fungerer på en litt annen måte enn antacida. I stedet for å nøytralisere magesyre, hindrer H2-blokkere cellene i fordøyelseskanalen i å produsere så mye magesyre. Dette kan bidra til å forhindre ytterligere skade på den sensitive slimhinnen.
- Protonpumpehemmere (PPI). På samme måte som H2-blokkere fungerer, reduserer protonpumpehemmere også utskillelsen av magesyre. Imidlertid anses PPI mer som et langsiktig alternativ, da det kan ta lengre tid å bli effektive.
De vanligste foreskrevne PPIene er Prilosec og Prevacid. Fordi langvarig bruk av PPI kan være en risikofaktor for pangastritt, kan legen din nærme seg bruken med forsiktighet.
Kostholdsendringer
Å gjøre diettendringer er viktig for personer som har pangastrit for å redusere ytterligere irritasjon i magesekken. Det er viktig å fokusere på:
- mat med mye fiber, som korn og grønnsaker
- mat med lite fett, som magert protein
- matvarer som er mindre sannsynlig å øke magesyrenivået
- drikker uten karbonatisering eller koffein
Det er også viktig å unngå følgende matvarer så mye som mulig:
- alkoholholdige, koffeinholdige og kullsyreholdige drikker
- altfor sure matvarer
- fet eller fritert mat
- krydret mat
Tilleggstilskudd
Det er også alternative hjemmemedisiner som du kanskje vil innlemme i din behandlingsmetode. Disse inkluderer:
- Probiotika. Probiotika er gunstige organismer som finnes i tarmen som kan bidra til å holde fordøyelseskanalen sunn. Forskning har antydet at probiotisk terapi kan være et godt alternativ for de med gastritt. I en dyreforsøk testet forskere bruken av en BIFICO probiotisk (inneholder Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, og Lactobacillus acidophilus) på h. pylori-indusert gastritt hos mus. De fant at behandling med den probiotiske cocktailen reduserte gastrisk betennelse. Forskningen er imidlertid fremdeles begrenset til bruk av probiotika som behandling for gastritt hos mennesker.
- Glutamin. Glutamin er en viktig aminosyre. En av rollene til glutamin er som en forløper for en av de mest potente antioksidantene i kroppen, glutation. Forskning har antydet at glutamin kan spille en beskyttende rolle mot slimhinneskader, men ytterligere forskning i kliniske studier er fortsatt nødvendig.
- Antioksidanter. Noen av de viktigste forbindelsene i menneskekroppen er antioksidanter. Antioksidanter hjelper til med å beskytte kroppen mot DNA-skadelig oksidativt stress. Hos personer med pangastritt kan betennelse i slimhinnen føre til oksidativt stress i cellene i magen.
I en studie fant forskerne at behandlingen med antioksidanten resveratrol redusert H. pylori-indusert gastrisk betennelse hos mus. Likevel er det behov for ytterligere menneskelige studier for å bestemme den nøyaktige rollen som antioksidanttilskudd for pangastritt. - Omega-3 fettsyrer. Flerumettede fettsyrer har blitt brukt i diettbehandling gjennom historien på grunn av deres antiinflammatoriske effekter, blant andre fordeler. En nylig gjennomgang av forskningen i 2015 fant at n-3 PUFA-tilskudd kan være i stand til å lindre betennelse og skade forårsaket av gastritt. I tillegg kan det også redusere risikoen for å utvikle mer alvorlige sykdommer, som magekreft.
- Ekstra matingredienser. Hvitløk, ingefær og gurkemeie er mat som kan innlemmes i dietten for å blokkere veksten av dårlige bakterier i magen.
Utsikter for pangastritt
Pangastritt er en type kronisk gastritt, noe som betyr at behandling og behandling sannsynligvis vil være nødvendig på lang sikt.
Kronisk, ubehandlet gastritt er en risikofaktor for utvikling av mange sykdommer. Disse inkluderer:
- Magesår
- mageblødning
- anemi
- magekreft
Å behandle de underliggende forholdene og helbrede magen er viktige første trinn for å redusere risikoen for disse relaterte tilstandene.
Av disse grunner er det viktig å få en diagnose fra legen din og diskutere en behandlingsplan.
Forebygging av pangastritt
Forebygging av pangastritt starter med sunne livsstilsvaner. Her er noen trinn du kan ta:
- Sørg for å vaske hendene ofte for å forhindre spredning av h. pyloritil deg selv og andre.
- Unngå overdreven alkoholforbruk, da dette kan irritere magesekken.
- Begrens bruk av NSAID og smertestillende medisiner for å forhindre betennelse i magesekken.
