Bipolar lidelse og seksuell helse

Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse. Mennesker som har bipolar lidelse opplever høye nivåer av både eufori og depresjon. Deres humør kan gå fra det ene ekstreme til det andre.

Livshendelser, medisiner og narkotikamisbruk kan utløse mani og depresjon. Begge stemningene kan vare fra noen dager til noen måneder.

Bipolar lidelse kan også påvirke din seksualitet og seksuelle aktivitet.

Under en manisk episode kan du oppleve hyperseksualitet, eller en økning i seksuell aktivitet. Det kan gi deg en økt risiko for handlinger som kan ha negative effekter, for eksempel å få en seksuelt overført infeksjon (STI).

Under en depressiv episode kan du miste interessen for sex. Disse seksuelle problemene kan skape problemer i forhold og kan redusere selvtilliten din.

Seksualitet og maniske episoder

Under en manisk episode kan sexlysten og seksuelle impulser ofte føre til seksuell atferd som er atypisk for deg når du ikke opplever episoder med mani.

Eksempler på hyperseksualitet under en manisk episode kan omfatte:

• økt seksuell aktivitet uten en følelse av seksuell tilfredshet
• sex med flere partnere, inkludert fremmede
• overdreven onani
• kontinuerlige seksuelle forhold, til tross for potensiell risiko for forhold
• seksuell atferd som øker sannsynligheten for handlinger som kan føre til negative effekter, for eksempel å få en STI
• opptatt av seksuelle tanker
• økt bruk av pornografi

Hyperseksualitet kan være et utfordrende symptom hvis du har bipolar lidelse.

Flere studier som ser på utbredelsen av denne tilstanden er nødvendig.

En 2016-studie publisert i Psychiatry Journal sammenlignet seksuell oppførsel av to grupper:

• personer med bipolar lidelse som ble behandlet som polikliniske pasienter i privat praksis
• mennesker behandlet som polikliniske pasienter som ikke hadde affektiv lidelse eller schizofreni

I begynnelsen av studien fremhevet forfatterne også tilgjengelige data om personer med bipolar lidelse og hyperseksualitet.

Forskere har funnet ut at hvor som helst fra 25 til 80 prosent av personer med episoder av mani også opplever bipolar hyperseksualitet. I tillegg vises tilstanden også hos kvinner oftere enn hos menn.

Noen voksne med bipolar lidelse kan ha vanskelig for å håndtere sine seksuelle drifter.

Tenåringer og yngre barn med bipolar lidelse kan vise upassende seksuell oppførsel mot voksne som et symptom på deres tilstand. Dette kan omfatte upassende flørting, upassende berøring og tung bruk av seksuelt språk.

Seksualitet og depressive episoder

Du kan oppleve det motsatte av hyperseksualitet under en depressiv episode. Dette inkluderer lav sexlyst, som kalles hyposeksualitet. Depresjon forårsaker ofte manglende interesse for sex.

Hyposeksualitet kan ofte skape forholdsproblemer fordi partneren din kanskje ikke helt forstår problemene med sexlysten din.

Dette gjelder spesielt hvis du har ekstrem mani med hyperseksuell atferd og plutselig opplever depresjon og mister interessen for sex. Partneren din kan føle seg forvirret, frustrert eller avvist.

Bipolar depresjon kan også forårsake seksuell dysfunksjon. Dette inkluderer erektil dysfunksjon (ED) hos menn og høye nivåer av seksuell lidelse for kvinner.

Seksuell nød kan også utløse mani eller depresjon hos personer med bipolar lidelse, ifølge en liten studie fra 2017 der forskere så på seksuell nød og livskvalitet hos kvinner diagnostisert med stemningsforstyrrelse.

Hvordan medisiner for bipolar lidelse kan påvirke seksualitet

Medisiner foreskrevet for å behandle bipolar lidelse kan også redusere kjønnslysten. De kan forårsake seksuelle bivirkninger.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• antidepressiva, inkludert duloksetin (Cymbalta), fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
• benzodiazepiner, inkludert alprazolam (Xanax) og klonazepam (Klonopin)
• litium

Hva forskningen sier

En nylig studie har sett på 114 personer med bipolar lidelse og stabile stemninger. Alle studiedeltakerne ble behandlet med stemningsstabilisatorer i motsetning til antipsykotika eller antidepressiva.

Forskerne fant at personer som tok antikonvulsiva valproat eller lamotrigin (Lamictal) hadde bedre seksuelle funksjonspoeng enn folk som tok litium eller en kombinasjon av litium og benzodiazepiner.

Sammenlignet med personer som tok antikonvulsiva midler alene:

• Mennesker som tok litium eller en kombinasjon av litium og benzodiazepiner, hadde verre seksuell lyst.
• Folk som tok litium hadde verre seksuell opphisselse.
• Mennesker som tok en kombinasjon av litium og krampestillende midler, eller litium og benzodiazepiner, hadde verre seksuell orgasme.

Fortsett å ta medisinene

Ikke stopp bipolar medisinering på grunn av seksuelle bivirkninger. Å stoppe bipolar medisinering kan utløse en manisk eller depressiv episode.

Snakk med legen din hvis du tror at medisinen din senker sexlysten for mye. De kan være i stand til å justere dosen din eller hjelpe deg med å velge en annen medisin.

Hva du kan gjøre for å håndtere seksuelle problemer fra bipolar lidelse

Det er ting du kan gjøre for å bedre forstå og håndtere seksuelle problemer som bipolar lidelse kan forårsake.

Å håndtere de seksuelle bivirkningene av bipolar lidelse innebærer flere modaliteter, inkludert livsstilsendringer, psykoterapi og å ha et støttesystem.

Kjenn igjen symptomene dine og utløserne

Finn ut hvilke situasjoner som kan utløse humørsvingninger, slik at du kan unngå dem når det er mulig. For eksempel kan stress og alkohol føre til depressive episoder.

Lær bivirkningene av medisinen din

Spør legen din om medisiner som er minst sannsynlig å ha seksuelle bivirkninger. Det finnes også medisiner som hjelper mennesker, med eller uten bipolar lidelse, å ha et sunt sexliv.

De inkluderer:

• antidepressiva bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• ED-piller som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis)

Bupropion kan hjelpe med lav libido. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent bupropion for behandling av lav libido. Imidlertid kan legen din foreskrive det uansett. Dette er kjent som narkotikabruk utenfor merket.

BRUK AV DROGMIDLER FRA ETIKETT

Off-label narkotikabruk er når et legemiddel som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine.

Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg.

Medisiner som brukes til å adressere de seksuelle bivirkningene av bipolar lidelse, har også sine egne bivirkninger.

Ifølge casestudier kan bupropion forverre hyperseksualitet hos noen menn og kvinner som tar medisinen for å behandle depresjon. Hvis bupropion er foreskrevet til noen som er diagnostisert med bipolar lidelse, og de opplever en manisk episode, kan hyperseksualitet bli irritert.

Bivirkninger av ED-piller er for det meste milde, men de kan omfatte hodepine, rødme og tett eller rennende nese.

Forstå seksuelle helseproblemer

Å forstå hva som kan skje som et resultat av seksuelle aktiviteter er viktig, da det er relatert til hendelser som kan være utilsiktet, for eksempel en uplanlagt graviditet.

Å ha klarhet om dine seksuelle handlinger kan også bidra til å redusere sjansene dine for å få smittsomme sykdommer, for eksempel HIV.

Dette er spesielt viktig i perioder med hyperseksualitet.

Vurder atferdsmessig eller sexterapi

Atferdsterapi eller sexterapi kan hjelpe deg med å håndtere seksuelle problemer forårsaket av bipolar lidelse. Individuell behandling og parterapi er begge effektive.

Ta bort

I løpet av en manisk fase av bipolar lidelse kan du ta seksuell risiko og være mindre opptatt av konsekvensene av dine handlinger. Under en depressiv episode kan du føle deg apatisk om sex eller opprørt av tap av libido.

Å håndtere din bipolare lidelse er det første skrittet mot å forbedre sexlivet ditt. Det er lettere å løse disse problemene når humøret ditt er stabilt.

Mange mennesker med bipolar lidelse har sunne forhold og tilfredsstillende sexliv. Nøkkelen er å jobbe med legen din for å finne riktig behandling og snakke med partneren din om seksuelle problemer du måtte oppleve.