Hvordan behandles mantelcellelymfom vanligvis?
Hvis du har mantelcellelymfom (MCL) som vokser raskt eller forårsaker symptomer, vil legen din sannsynligvis foreskrive cellegiftmedisiner for å behandle det. De kan også foreskrive andre medisiner, for eksempel rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), eller en kombinasjon av cellegift med antistoffbehandling kjent som kjemoimmunterapi. I noen tilfeller kan de også anbefale strålebehandling.
Etter første behandling med cellegift, går MCL vanligvis i remisjon. Det skjer når kreften har krympet og ikke lenger vokser. I løpet av få år begynner kreften vanligvis å vokse igjen. Dette er kjent som tilbakefall.
Hvis du oppnår remisjon etter cellegift, kan legen din anbefale stamcelletransplantasjon, vedlikeholdsbehandling eller begge deler for å holde deg i remisjon lenger. Deres anbefalte plan vil avhenge av alder og generell helse, samt oppførselen til kreften.
For å lære om din anbefalte behandlingsplan etter cellegift, er det noen spørsmål du kan stille legen din.
Er jeg en god kandidat for stamcelletransplantasjon?
Hvis du er ung og i form, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon (SCT) etter cellegift. Denne prosedyren erstatter benmarg som er drept av kreft, cellegift eller strålebehandling.
SCT kan hjelpe deg å holde deg i remisjon lenger etter at du har gått gjennom vellykket cellegift. Men det kan også forårsake potensielt alvorlige bivirkninger. For eksempel inkluderer mulige komplikasjoner:
- blør
- infeksjon
- lungebetennelse
- blokkerte årer i leveren
- graftfeil, som skjer når transplanterte celler ikke formerer seg slik de burde
- graft-versus-host sykdom, som skjer når kroppen din avviser donorstamceller
Medisiner foreskrevet for å fremme en vellykket transplantasjon kan også forårsake bivirkninger, inkludert organskader.
På grunn av risikoen for bivirkninger, anbefales SCT sjelden for personer over 65 år eller de med andre sykdommer. I disse tilfellene anbefales vanligvis mindre intensiv behandling.
For å lære om SCT kan være et godt valg for deg, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved denne prosedyren. De kan også lede deg i å velge mellom forskjellige typer SCT.
Hvilken type stamcelletransplantasjon bør jeg vurdere?
Det er to hovedtyper av SCT: autolog og allogen.
Hvis du gjennomgår autolog SCT, vil helseteamet ditt fjerne og fryse noen av stamcellene dine før cellegift. Etter at du er ferdig med cellegift, vil de tine og transplantere stamcellene tilbake i kroppen din.
Hvis du går gjennom allogen SCT, vil helseteamet gi deg stamceller fra en annen person. I de fleste tilfeller er den beste giveren et søsken eller en annen nær slektning. Men du kan kanskje finne en passende kamp gjennom et nasjonalt transplantasjonsregister.
Hver tilnærming har potensielle fordeler og risikoer. Hvis du er en god kandidat for SCT, spør legen din om de relative fordelene og ulempene ved autologe og allogene transplantasjoner. Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå en av disse prosedyrene, spør legen din:
- Hva kan jeg forvente under og etter prosedyren?
- Hvordan kan jeg forberede meg på prosedyren?
- Hvordan kan jeg redusere risikoen for komplikasjoner?
Bør jeg få vedlikeholdsbehandling?
Etter vellykket cellegift med eller uten SCT, kan legen din anbefale vedlikeholdsbehandling. Denne behandlingen kan hjelpe deg å holde deg i remisjon lenger.
Vedlikeholdsterapi innebærer vanligvis injeksjoner av rituximab annenhver til tredje måned. Legen din kan råde deg til å motta disse injeksjonene i opptil to år. I noen tilfeller kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.
Spør legen din om de potensielle fordelene og risikoen ved vedlikeholdsbehandling. De kan hjelpe deg med å lære hvordan det kan påvirke helse og velvære, inkludert risikoen for tilbakefall.
Hvor ofte skal jeg planlegge oppfølgingsavtaler?
Uansett hvilken behandling du får etter cellegift, vil legen din oppmuntre til regelmessige oppfølgingsavtaler.
Under disse avtalene vil de se etter tegn på tilbakefall og bivirkninger av behandlinger. De kan bestille regelmessige tester for å overvåke tilstanden din, for eksempel blodprøver og CT-skanninger.
Spør legen din hvor ofte du bør planlegge kontroller og rutineprøver.
Hva skal jeg gjøre hvis kreften kommer tilbake?
I de fleste tilfeller får MCL tilbakefall i løpet av få år. Hvis legen din får vite at kreften har kommet tilbake eller har begynt å vokse igjen, vil de sannsynligvis anbefale ytterligere behandlinger.
I noen tilfeller kan de foreskrive en ny runde med cellegift. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, for eksempel:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Din leges anbefalte behandlingsplan vil avhenge av:
- din alder og generelle helse
- behandlingene du har fått tidligere
- hvordan kreften oppfører seg
Hvis tilstanden din oppstår igjen, spør legen din om behandlingsalternativene dine.
Hvor mye koster kontroller, tester og behandlinger?
Kostnadene for oppfølging og behandling kan variere mye, avhengig av:
- hvor ofte du besøker legen din
- hvilke typer og antall tester og behandlinger du får
- om du har helseforsikringsdekning
Hvis du har helseforsikringsdekning, kan du kontakte forsikringsleverandøren for å finne ut hvor mye det vil koste deg å delta på oppfølgingsavtaler, få rutinemessige tester og gjennomgå behandling.
Hvis du ikke har råd til legens anbefalte behandlingsplan, gi dem beskjed. I noen tilfeller kan de gjøre endringer i den foreskrevne behandlingen. De vet kanskje om rabatt- eller tilskuddsprogrammer som kan bidra til å redusere kostnadene ved behandling. Eller de kan oppfordre deg til å melde deg på en klinisk prøve for å motta eksperimentell behandling gratis.
Takeaway
Etter første behandling med cellegift, går MCL vanligvis i remisjon, men kommer til slutt tilbake. Derfor er det viktig å holde kontakten med legen din. De kan hjelpe deg med å lære å holde deg i remisjon lenger og hva du skal gjøre hvis kreften begynner å vokse igjen.
