- CT-skanning er en vanlig diagnostisk test for å vurdere mange typer skader og sykdommer.
- Medicare dekker diagnostiske tester under del B.
- Du kan også få dekning for diagnostiske tester under del A mens du er innlagt på sykehuset.
- Medicare Advantage-planer dekker også CT-skanning, men kostnadene vil avhenge av din spesifikke plan.
Det kan hende du trenger CT-skanning hvis legen din vil se inni kroppen din for å stille en diagnose.
CT-skanning kan la leger se nærmere på organene dine. De kan også vise:
- skader
- svulster
- infeksjoner
Medicare dekker CT-skanning - men mengden dekning vil avhenge av hvor du har skannet og hvilken del av Medicare som dekker den.
Richard Drury / Getty Images
Medicare dekning for CT-skanning
Medicare vil dekke eventuelle medisinsk nødvendige diagnostiske tester du trenger. Dette inkluderer CT-skanning.
Medicare anser en tjeneste medisinsk nødvendig hvis den brukes til å diagnostisere, forebygge eller behandle en medisinsk tilstand. CT-skanning brukes til å diagnostisere en rekke tilstander og blir generelt sett ansett som medisinsk nødvendig.
Din nøyaktige dekning vil avhenge av hvor du har testen og hvilken Medicare-del som dekker den.
Dekning på sykehus (del A)
Hvis du trenger en CT-skanning under sykehusopphold, vil Medicare del A dekke deg.
Medicare del A er sykehusforsikring. Det dekker omsorgen du får under et innleggelse på:
- et sykehus
- et dyktig sykepleieranlegg
- et annet innleggelsesanlegg
Dette inkluderer alle tester legen din bestiller under oppholdet. Så hvis du mottar en CT-skanning på sykehuset, vil del A dekke den.
Dekning i poliklinisk senter (del B)
Polikliniske CT-skanning dekkes av Medicare del B (medisinsk forsikring). Del B dekker poliklinisk behandling, inkludert CT-skanning, ved flere typer helsetjenester, for eksempel:
- legekontorer
- akuttmottak
- helsesentre
- poliklinikker
- polikliniske laboratorier og testanlegg
- kirurgiske sentre
Del B vil dekke CT-skanningen din, uansett hvilken poliklinisk innstilling du har den i. Du får dekning så lenge anlegget deltar i Medicare og CT-skanningen er bestilt av en lege.
Du kan bruke verktøyet på Medicare-nettstedet for å se etter fasiliteter og leverandører som deltar i Medicare i ditt lokale område.
Medicare Advantage-dekning
Sammen utgjør Medicare del A og B det som kalles original Medicare. En Medicare Advantage-plan (del C) kombinerer begge deler av den originale Medicare - og ofte mange ekstra fordeler - i en enkelt plan.
Medicare Advantage-planer tilbys av private selskaper, men blir overvåket av Medicare og må følge visse regler.
En regel er at det kreves Medicare Advantage-planer for å dekke alt det originale Medicare gjør. Det betyr at alle Medicare Advantages-planer vil dekke CT-skanning.
Imidlertid har mange Medicare Advantage-planer nettverk. Du kan betale mye høyere kostnader for å gå ut av planens nettverk. I noen tilfeller vil du ikke ha dekning utenfor nettet i det hele tatt, selv om anlegget deltar i Medicare.
Planen din skal ha en katalog over leverandører som er en del av nettverket. Du kan alltid sjekke med planen din for å finne leverandører i nettverket også.
Hvordan kan jeg få mest mulig dekning?
Polikliniske diagnostiske tester, som CT-skanninger, dekkes av Medicare del B så lenge de er medisinsk nødvendige og bestilles av en medisinsk godkjent leverandør.
Du kan bruke søkeverktøyet for dekning på Medicare-nettstedet hvis du ikke er sikker på om en test eller prosedyre er dekket.
CT-skanningen din skal dekkes i de fleste tilfeller. Det er et par måter å sikre at du får dekning, inkludert:
- Legen din skriver en ordre som sier hvorfor du trenger CT-skanning.
- Medisinske journaler viser at du trenger CT-skanning.
- Legen din deltar i Medicare.
- Anlegget der du får CT-skanning deltar i Medicare.
Hvis Medicare ikke dekker CT-skanningen din, og du tror det burde, kan du anke. En anke vil gi deg flere sjanser til å forklare hvorfor CT-skanningen var medisinsk nødvendig, og se om Medicare vil dekke det.
Hvor mye koster CT-skanning med Medicare?
Kostnaden for CT-skanningen vil avhenge av flere faktorer, inkludert hvor du har skannet og hvilken del av Medicare som dekker den.
Her er noen eksempler på hva en CT kan koste i forskjellige situasjoner:
- Når du har en CT-skanning på sykehuset. I denne situasjonen vil kostnadene ved en CT-skanning gå mot egenandel A. I 2021 er del A-fradragsberettigelse $ 1484 for hver fordelperiode. Når du har oppfylt denne egenandelen, vil del A dekke alle tester og prosedyrer under oppholdet ditt, uten at det er noen forsikringskostnader i løpet av de første 60 dagene av sykehusinnleggelsen.
- Når du har en poliklinisk CT-skanning. Etter at du oppfyller egenandel for del B - $ 203 i 2021 - betaler Medicare 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for CT-skanningen. Du vil være ansvarlig for de andre 20 prosentene.
- Hvis du har en Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage-planen vil ha sine egne kostnader. Egenandelen og beløpet for tilbakebetaling eller samforsikring vil avhenge av planen din. Kontakt planen din på forhånd, hvis mulig, for å få et estimat på hvor mye denne testen vil koste.
Den nøyaktige kostnaden for CT-skanningen vil også avhenge av individuelle faktorer som plasseringen din og den nøyaktige typen CT-skanning du trenger.
For eksempel, ifølge Healthcare Blue Book, varierer gjennomsnittsprisen for en CT-skanning på brystet i Detroit, Michigan fra $ 215 til mer enn $ 1500. Sammenlign det med den gjennomsnittlige kostnaden for en CT-skanning av magen og bekkenet i Los Angeles, California, som varierer fra $ 453 til mer enn $ 3000.
Du betaler ikke hele beløpet når du bruker Medicare. I stedet vil den delen du betaler være basert på din andel av det Medicare-godkjente beløpet. Dette beløpet har en tendens til å være mye lavere enn standardpriser.
For eksempel viser Medicare-prosedyreverktøyet at gjennomsnittsprisen for en CT-skanning på brystet i et poliklinisk kirurgisk senter er $ 115 Så hvis du har en poliklinisk CT-skanning under del B-dekning, vil du betale $ 22 og Medicare vil betale $ 92, så lenge du allerede har oppfylt den årlige egenandelen.
Hvis du bruker del B, kan du bruke prisverktøyet for å få en ide om hva kostnadene dine vil være. Du må vite nøyaktig hvilken type CT-skanning legen din har bestilt.
Og husk at verktøyet bare viser gjennomsnitt. De faktiske kostnadene kan være høyere eller lavere.
Kan jeg bruke en Medigap-plan for å dekke CT-kostnadene mine?
En måte å redusere kostnadene dine for diagnostiske tester på er med en Medigap-plan.
Medigap er en tilleggsforsikring som du kan kjøpe for å dekke dine egne kostnader fra Medicare. Avhengig av Medigap-planen din, kan du kanskje få dekning for:
- Del A egenandel
- Del B egenandel
- Del A kopier og samforsikring
- Del B kopier og samforsikring
Det betyr at eventuelle kostnader ved CT-skanningen som vanligvis faller til deg, i stedet blir dekket av Medigap.
Medigap-planer har en månedlig premie på toppen av din Medicare del B-premie. Så mens du betaler mer hver måned, vil kostnadene bli tatt hånd om når du trenger en tjeneste som CT-skanning.
Når kan jeg trenge en CT-skanning?
En CT-skanning er en test som gjør at legene kan se inni kroppen din. Skanningen tar røntgenbilder fra flere vinkler Hvert røntgenbilde viser et flatt enkelt snitt eller snitt.
Når skivene settes sammen ved hjelp av datateknologi, kan en CT-skanning tillate at legen din har et tredimensjonalt syn.
CT-skanning brukes til å diagnostisere mange forskjellige tilstander, for eksempel:
- indre skader
- beinbrudd
- svulster
- kreft
- hjertesykdom
- lungesykdom
- leveravvik
- blodpropp
- infeksjoner
Du kan også ta en CT-skanning for å sjekke hvor godt en behandling fungerer.
For eksempel kan en CT-skanning brukes til å se om strålebehandling krymper en svulst. I dette tilfellet kan det hende du trenger flere CT-skanninger i løpet av behandlingen. Medicare vil dekke dem alle så lenge de anses medisinsk nødvendig.
Hva kan jeg forvente når jeg går til CT-skanning?
CT-skanning er vanligvis smertefri og kan fullføres på bare noen få minutter. CT-maskiner bruker mer stråling enn standard røntgenstråler, men ikke nok til å forårsake skade.
I noen tilfeller må du kanskje ta kontrastmateriale inn i kroppen din før skanningen din. Kontrastmateriale er en væske som hjelper til med å fremheve den delen av kroppen din leger prøver å se.
Avhengig av hvilket område kroppen din blir skannet på, må du enten:
- svelg kontrastmateriale
- motta i en injeksjon av kontrastmateriale
- motta klyster av kontrastmateriale
Du trenger ikke noe forberedelse i tilfeller der kontrastmateriale ikke er nødvendig. Når du er klar for CT-skanning, vil du normalt ta på deg en sykehuskjole og fjerne personlige ting som:
- briller
- klokker
- smykker
En tekniker vil hjelpe deg med å sette opp og forklare prosedyren for deg.
Under skanningen vil du ligge på et smalt bord som skyver deg gjennom en stor tunnel som fungerer som en skanner. Det vil ta en serie røntgenbilder når du sakte beveger deg gjennom den. Du hører kanskje summende eller klikkende lyder, men du vil ikke føle noe.
Det er viktig å ligge stille under CT-skanningen for å få de klareste bildene som er mulig. Bordet du har på kan ha puter eller andre støtter for å hjelpe deg å være stille.
Teknikeren vil være i neste rom og overvåke skanningen. De kan snakke med deg ved hjelp av en intercom for å minne deg på å holde stille eller be deg om å holde pusten.
Når CT-skanningen er over, kan du forlate poliklinisk senter. Du vil være i stand til å gjøre dine normale aktiviteter, og legekontoret vil kontakte deg med resultatene.
Takeaway
- CT-skanning brukes til å diagnostisere mange slags medisinske tilstander.
- Medicare del A vil dekke CT-skanningen din hvis du har den under sykehusopphold.
- Medicare del B vil dekke CT-skanningen din når du har poliklinisk behandling.
- En Medicare Advantage-plan vil også dekke en CT-skanning, men du må vanligvis holde deg innenfor planens nettverk.
-matters.jpg)
.jpg)
