Trenger du hjelp til å navigere i livet med diabetes? Du kan alltid spørre D'Mine! Velkommen igjen til vår ukentlige spørsmål og svar-kolonne, arrangert av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. Denne uken tar Wil et spørsmål om den populære fettreduksjonsbehandlingen “coolsculpting” og hvordan det spiller med diabetesbehandlinger.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected] }
<
CeeCee, type 1 fra North Carolina, skriver:Hei alle. Spørsmålet mitt handler om Coolsculpting. Kan en type 1 være en kandidat for det? Jeg vil gjerne ha det på magen, men jeg er redd det vil redusere absorpsjonen av insulin. Jeg bruker en pumpe, og det meste av tiden bruker jeg den på magen. Jeg ser frem til å høre fra deg.
Wil @ Ask D'Mine svarer:Kult spørsmål. Beklager ordspillet. Hvor skal jeg begynne? Vel, la meg starte med en merkelig, men ekte biologisk faktoid: Til tross for deres isolerende effekt, er fettcellene svært følsomme for kulde. Faktisk vil kulde som er ufarlig for andre typer celler, drepe fettceller ut. Denne naturavviket har skapt en interessant mulighet til å fjerne uønskede fettceller uten å måtte kutte dem ut.
Prosessen kalles teknisk cyrolipolyse, men den er mer kjent som Coolsculpting & circledR ;, som er det registrerte varemerket til Zeltiq Aesthetics, folkene som kommersialiserte prosessen her i USA. Det er i utgangspunktet operasjonsfri fettsuging. Selve Coolsculpting-enheten er som en fryser og en støvsuger kombinert. Den sleper på uønskede fettbuler og setter frysen på dem. Denne videoen er en ren kampanje, men den viser pent hvordan prosessen fungerer.
Alt dette høres bra ut, veldig kult. Men hvor bra fungerer det? Ganske jævla bra, etter alle rapporter. Det har vist seg å redusere fett i målrettede områder med 20%, selv om de fleste nettsteder som viser fremgangsmåten, indikerer at det bare fungerer for "moderat fete personer." Husk at Coolsculpting er ikke-invasiv kosmetisk kirurgi. Det er en måte å slå av stygge buler som ikke reagerer på treningsstudioet og salatbaren - ikke en måte å eliminere for mange besøk på alt du kan spise buffé.
Coolsculpting's reduksjon i fettceller er permanent. I motsetning til god ol diett og trening, som ganske enkelt tømmer fettceller som visne heliumballonger etter en fest, dreper Coolsculpting cellene. De er døde, og etter hvert er de borte. OK, når det er snakk om det, hvor i helvete går de døde frosne cellene? Kroppens cellulære søppelbiler, makrofager, renser dem, akkurat som de gjør celler som dør av alderdom. Det tar litt tid for dem å fjerne de døde cellene med Coolsculpted, men ikke før helvete fryser over. Bare ca 3-4 måneder.
Så hvilke deler av kroppen din kan du re-sculpt? Coolsculpting retter seg generelt mot underlivet, muffintoppen, låret, bh-fett, ryggfett, overarmen, og - dette var en ny for meg - bananrullen, som jeg får vite at den er fett under baken. Åh, og det ble også nylig godkjent for dobbelthake.
OK. Så nok om Coolsculpting. Hva med oss PWD (personer med diabetes)? Er dette trygt? Er dette en god idé?
Type 1, eller annen smak av PWD, ser ikke ut til å være utestengt fra Coolsculpting, som er en FDA-godkjent prosedyre. Faktisk ser det ikke ut til å være hvem som helst som er kontraindisert for prosedyren, noe jeg faktisk synes er litt foruroligende. De fleste medisinske prosedyrer har lange lister over personer som anses som dårlige kandidater. Så jeg nådde ut til de kule folkene på Coolsculpting og spurte dem om det. Men de svarte ikke.
Hvor kaldt.
Ved å kaste et bredere nett fant jeg en rekke dokumenter, de fleste av dem postet på portalen for kosmetisk kirurgi Real Self og sa at de hadde behandlet både T1- og T2-pasienter med god effekt. Men hva med vitenskap? Vel, hvis Coolsculpting har blitt studert spesielt i PWD, kan jeg ikke finne en rapport om det. Jeg fant ut at kryolipolyse ikke har noen positiv effekt på kolesterolnivåer eller leverfunksjoner, men det er noen antydninger om at det kan ha en positiv effekt på metabolsk syndrom, som i seg selv kan føre til type 2-diabetes. Selv om vi skal være klare: Denne prosessen er ikke ment å være en helseprosedyre. Dette er kosmetisk kirurgi. Så ikke forveksle det med den bariatriske kirurgien som er anbefalt for helsemessige fordeler av alvorlig overvektige personer som har mange helseproblemer. Likevel, hvis du får kosmetisk kirurgi, er bladet uten tvil tryggere. Ingen infeksjonsrisiko. Ingen lange helbredelsestider.
Coolsculpting vokser i popularitet, selv blant dokumenter. Mer enn 6 millioner prosedyrer har blitt gjort over hele verden siden den ble introdusert. Så er det noen av dem som slår dårlig ut? Ja. Men ikke mange.
Jeg fant bare en bivirkningsrapport, fra en pasient som syntes prosessen var smertefull, med smerter i minst en uke; og så, mer angående, fant jeg en PWD hos Diabetic Connect som rapporterte nøyaktig hva du er bekymret for: Hennes insulinabsorpsjon for pumpesidene hennes på magen gikk til helvete etter Coolsculpting. Hun var bekymret da hun postet for syv måneder siden, at det kunne være permanent. Men hun har forsvunnet fra scenen siden, så jeg vet ikke om det skjedde eller ikke.
I tillegg lider noen mennesker, selv om de er svært sjeldne paradoksal fett hyperplasi etter Coolsculpting. Hva i all verden er det? Det er det motsatte av det du betalte tusenlappen for: Runaway fettcellevekst, i stedet for fettcelledød. Skummelt. Men for å være rettferdig estimerer forskerne som identifiserte denne bivirkningen forekomsten til bare 0,0051%. Likevel, hvis antallet deres stemmer, ble omtrent 30 000 mennesker fetere etter Coolsculpting.
Så hva skal jeg gjøre av alt dette? Fakta er at vi ikke har fakta. For å være helt trygg, bør du unngå det. Men når det er sagt - og dette er bare magefølelsen min basert på min kunnskap om biologi, anatomi og diabetes - tror jeg at det for de fleste type 1-er sannsynligvis ville være trygt nok i det lange løp.
Men det er på kort sikt jeg er bekymret for.
Tenk på at pumpen leverer insulin til det subkutane fettet - det samme fettet du håper å fryse til glemsel. Hvis anskaffelsen fungerer som den skal, vil 20% av fettcellene i magen falle død. Jeg ser for meg absorpsjonsproblemer, i det minste til makrofager renser ut alle kadaver.
Men når de døde er utenfor slagmarken, ser jeg ingen grunn til at nettstedene dine ikke vil fungere igjen. Selv med tradisjonell fettsuging, med mindre det er noe skremmende fra kuttene, kan de fleste fortsatt bruke magepumpesider etterpå, og Coolsculpting eliminerer arrrisikoen.
Så hvis du går videre med det, bruk alternative nettsteder eller ta en pumpepause til du er fire måneder etter den siste Coolsculpting-økten. På det tidspunktet har kroppen tatt ut søpla, og jeg tror du vil være i stand til å slå et infusjonssett tilbake på din sexy nye (20% flatere) mage.
Veldig kult.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
