Dekker Medicare akupunktur?

• Fra og med 21. januar 2020 dekker Medicare del B 12 akupunkturøkter i løpet av en 90-periode for å behandle medisinsk diagnostisert kronisk smerte i korsryggen.
• Akupunkturbehandlinger må utføres av en kvalifisert, lisensiert lege.
• Medicare del B kan dekke opp 20 akupunkturøkter per år.

Akupunktur er et helhetlig middel som har blitt praktisert i tusenvis av år. Medisinsk litteratur indikerer at akupunktur, avhengig av omstendighetene, kan være en effektiv behandling for akutt og kronisk smerte.

Dels som et svar på opioidkrisen, den 21. januar 2020, ga Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) nye regler om Medicare-dekning for akupunkturbehandling. Medicare dekker nå 12 akupunkturøkter per 90 dagers periode for behandling av korsryggsmerter og så mange som 20 akupunkturøkter per år.

Når dekker Medicare akupunktur?

Fra januar 2020 dekker Medicare del B akupunkturbehandlinger for behandling av korsryggsmerter. Disse behandlingene må utføres av en lege eller annen kvalifisert helsepersonell, som en sykepleier eller lege som har både disse kvalifikasjonene:

• en mastergrad eller doktorgrad i akupunktur eller orientalsk medisin fra en skole akkreditert av akkrediteringskommisjonen for akupunktur og orientalsk medisin (ACAOM)
• en nåværende, fullstendig, aktiv og ubegrenset lisens til å praktisere akupunktur i staten der det blir gitt omsorg

Medicare del B dekker 12 akupunkturøkter på 90 dager og opptil 20 økter per år. De ytterligere 8 øktene kan dekkes hvis du viser forbedring under behandlingen.

Du kvalifiserer for dekning for akupunkturbehandlingsdekning hvis:

• Du har en diagnose av korsryggsmerter som har vart i 12 uker eller lenger.
• Ryggsmerter har ingen identifisert systemisk årsak eller er ikke assosiert med metastaserende, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer.
• Ryggsmerter er ikke forbundet med kirurgi eller graviditet.

Medicare dekker bare akupunkturbehandling for medisinsk diagnostisert kronisk korsryggsmerter.

Hvor mye koster akupunktur?

Akupunkturkostnadene kan variere i henhold til leverandøren din og hvor du bor. Din første avtale kan være den dyreste, siden du må betale for konsultasjonsavgiften samt behandling.

Medicare har ennå ikke utstedt beløpet de skal betale for akupunkturbehandling. Når denne godkjente avgiften er etablert, vil du være ansvarlig for 20 prosent av avgiften og egenandel for del B hvis du har Medicare del B.

Uten Medicare kan du forvente å betale $ 100 eller mer for den første behandlingen og mellom $ 50 og $ 75 for behandlinger etter det. En liten studie utført i 2015 var gjennomsnittlig den månedlige kostnaden for personer som brukte akupunktur for smerter i korsryggen i en måned og anslått at den var $ 146.

Fordi prisene kan variere, spør utøveren hvor mye økten din vil koste. Få et estimat skriftlig, hvis du kan, før du godtar å bli behandlet av din valgte akupunkturleverandør. For å bli dekket av Medicare, må enhver akupunkturutøver oppfylle Medicare-kravene og godta å akseptere Medicare-betaling.

Dekker Medicare annen alternativ behandling eller tilleggsbehandling?

Mens Medicare ikke dekker de fleste alternative terapier, kan du være dekket for noen alternative behandlinger under spesifikke omstendigheter.

Massasjeterapi

På dette tidspunktet dekker ikke Medicare massasjeterapi, selv ikke i tilfeller det er foreskrevet av legen din.

Kiropraktisk behandling

Medicare del B dekker justeringer av ryggraden utført av en kiropraktor. Hvis du har en diagnose av et glatt bein i ryggraden, kan du være kvalifisert for medisinsk nødvendige kiropraktiske behandlinger.

I henhold til Medicares retningslinjer, vil du fremdeles være ansvarlig for 20 prosent av behandlingskostnadene, samt din årlige egenandel for Medicare del B.

Medicare dekker ikke andre tjenester en kiropraktor kan tilby eller foreskrive, for eksempel akupunktur og massasje, og Medicare dekker ikke tester bestilt av en kiropraktor som røntgen.

Fysioterapi

Medicare del B dekker medisinsk nødvendige fysioterapibehandlinger. Disse behandlingene må utføres av en fysioterapeut som deltar i Medicare og foreskrives av en lege som leverer dokumentasjon som viser at du trenger behandlingen.

Du vil fremdeles være ansvarlig for 20 prosent av behandlingskostnadene, samt Medicare Part B årlig egenandel.

Er det en måte å få dekning for alternativ medisin?

I tillegg til Medicare del A og Medicare del B, er det flere planer du kan kjøpe for å øke dekningen.

Medicare del C (Medicare Advantage) planer er private forsikringsplaner som gir fordelene med originale Medicare kombinert med opsjoner fra private forsikringsselskaper. Fordelplaner må dekke tjenester som Medicare del B dekker, så enhver Medicare Advantage-plan må dekke akupunktur minst det samme som Medicare del B.

Del C kan nekte krav om alternative behandlinger. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan du spørre leverandøren om deres policy for andre medisinske behandlinger.

Medigap-tilleggsplaner kan kjøpes for å øke fordelene med tradisjonell Medicare-dekning. Disse tilleggsplanene dekker ting som egenandeler og andre medisinske utgifter uten lomme.

Private forsikringsplaner dekker mest sannsynlig alternative behandlinger. Selv om de opprinnelige kostnadene for private forsikringsplaner kan være høyere, kan disse planene redusere kostnadene ved alternative behandlinger.

Tips for å navigere i Medicare-valg

Medicare kan være forvirrende og vanskelig å navigere. Enten du registrerer deg selv eller hjelper en du er glad i, her er noen forslag til hjelp under prosessen:

• Lag en liste over medisinske tilstander og alle medisiner du tar. Å vite dine nåværende medisinske behov vil hjelpe når du søker på Medicare.gov eller snakker med Social Security Administration.
• Søk på Medicare.gov for spesifikke detaljer om alle Medicare-planer. Medicare.gov har verktøy som hjelper deg med å søke etter dekning basert på mange faktorer, som alder, beliggenhet, inntekt og medisinsk historie.
• Kontakt Social Security Administration for spørsmål. Registrering av Medicare administreres av Social Security Administration. Kontakt dem før du melder deg på. Du kan ringe, se på nettet eller planlegge et personlig møte.
• Ta notater under samtaler eller møter som forbereder seg på påmelding. Disse merknadene kan bidra til å avklare informasjon om helsetjenester og dekning.
• Lag et budsjett. Det er viktig å vite nøyaktig hvor mye du har råd til å betale for Medicare-fordelene dine.

Bunnlinjen

Akupunktur kan være en effektiv behandling for noen helsemessige forhold som påvirker eldre, som revmatoid artritt eller kroniske smerter i korsryggen.

Fra og med 21. januar 2020 dekker Medicare del B akupunkturbehandling av kroniske smerter i korsryggen i opptil 12 økter på 90 dager og opptil 20 økter per år.